肩胛肋骨综合征的诊断与治疗

肩胛肋骨综合征的诊断与治疗 关键词：肩胛肋骨综合征 慢性劳损 肩胛提肌 大小菱形肌 肩胛胸臂关节 胸壁肩胛关节 胸廓 肩胛骨 肩胛胸壁关节 离子能量疗法　物理疗法 　　肩胛肋骨综合征是指肩胛胸臂关节(即肩胛骨与胸廓形成的关节)由于活动不协调，导致脊柱与肩胛骨之间、肩胛部、同侧颈和手臂发生疼痛的一种病症。肩胛肋骨综合征是一种慢性劳损性疾患，与肩关节的频繁活动有关。 　　二、病因病理 　　肩胛胸臂关节参与肩关节的活动，肩关节的频繁活动，致使肩胛提肌、大小菱形肌在肩胛内上角与肩胛内侧缘附着处的肌肉、腹膜以及附近的骨膜，由于反复牵拉、摩擦而发生急慢性损伤，胸壁肩胛关节在参与肩关节活动的同时，也使肩胛骨与胸廓之间的相对活动频繁，如此频繁的活动也致使肩胛骨与胸廓之间的滑膜长期受到摩擦而产生炎性渗出，出现增生、肥厚、影响肩胛胸壁关节的正常活动，以上是引起本病症的重要原因。 　二、诊断要点 　　1.患者多感到脊柱与肩胛骨之间以及肩胛、头颈和手臂产部位的酸胀疼痛，久治不愈 　　2．作抗阻力活动时，疼痛明显，肩关节活动时疼痛加重。 　　3．在肩胛骨内上角的上、下方，往往有明显的压痛点，压迫此痛点时，可诱发或加重酸胀痛。 　　4．理化检查，多无异常征象。 　三、治疗方法 　对于本病症的治疗，可采取制动休息、推拿按摩、离子能量治疗、小针刀剥离、针灸理疗等方法治疗 。 　　1．制动休息 本病症的产生与肩关节的频繁活动有关，故在治疗上，应采取行适当的制动，用三角巾等屈肘悬吊上肢，待病情好转后，可配合做体操等锻炼。 　　2．手法治疗 在肩胛 提肌、大小菱形肌、冈下肌等部位作提拿、揉按等手法，以达到舒经活络，缓急止痛，若兼有胸椎棘突旁的压痛或叩痛者，可配合“俯卧掌推法”或“端坐膝顶法”整复错位的胸椎小关节。以上手法可每日做1次。 　　3．离子能量疗法　目前国内最新研制的"骨康聚能离子治疗贴"是采用贴敷于患处局部的电离子能量疗法，用于补充受损部位的能量离子，作用于肩胛胸臂关节部位，通过肌肉等组织将能量迅速传递至病变部位，增加局部营养物质供给，修复损伤，从根本改变局部肌肉组织的功能平衡。每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。 　　4、小针刀治疗 经以上疗法处理，症状改善仍不明显者，可能是局部肌肉、筋膜在反复摩擦、牵拉、劳损后瘢痕形成或粘连所致，可使用小针刀局部剥离疏通。操作时，先找准压痛点，作局部皮肤常规消毒后，选择适宜型号的针刀，作疼痛点的剥离，每次可选择2～3个痛点，每7～10d做1次，3次为一疗程。 　　5．辅助治疗 可配合红外线、超短波等物理疗法，或配合针灸循经取穴治疗。(痛症的诊断与治疗)