经方治疗神经官能症三则

中国民族民间医药 经验交流 ‘196’ ChinesejournIdofethnomedicineandethnopharmaey ExperienceCommunicate 经方治疗神经官能症三则 黄兆铭 湖北省洪湖市中医医院，湖北洪湖433200 【关键词】 经方治疗神经官能症 【中图分类号】R289．5 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)23—0196一Ol 神经官能症是人体高级神经功能失调，引起心血管系 统出现一系列不适症状的功能性疾病，在祖国医学中其归 属于“心悸”、“胸痹”、“郁证”、“脏躁”、“厥症”等症 范畴，作者在长期的临床中根据“辩证求因、审因论治” 理论，用经方治疗该疾病取得很好效果，现举典型病例三 则如下： 例一：曹某女54岁，2007年11月5日诊，因与他人 发生纠纷而恚怒，近半年来感头眩目晕，恍如在云雾之中， 头痛头重，胸胁满闷，心慌烦躁，常失眠梦魇惊醒，腹部 觉有物翻滚，以手按之则无，两颧潮红，四肢沉重，舌红 中有裂纹，苔黄，脉弦细。在某医院诊为“心脏神经官能 症”，曾用柏子养心汤、丹参饮等，疗效不显。其证属肝气 横逆，相火上炎，心神被扰。《伤寒论》110条：“胸满烦 惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙 骨牡蛎汤主之。”处方：柴胡129，龙骨129，牡蛎129，茯 苓159，半夏lOg，酒大黄lOg，黄芩129，党参129，桂枝 129，炙甘草249，生姜lOg，大枣5枚。水煎分三次服，3 剂后，头痛、眩晕、胸闷有所减轻，继用前方服25剂后， 诸证悉除。三年后随访，没有再复发。 例二：叶某某男24岁，2010年3月21日诊，其兄代 诉，患者由于婚姻不遂，致心下痞塞，纳呆，渐致彻夜不 眠，坐卧不安，急躁易怒，时解衣捶胸哭骂，曾在某精神 病医院诊为“癔病”，住院一月余，疗效不显。患者来诊时 面红气促，躁动不宁，胸中闷热，已经有六七日未解大便， 舌红，苔黄厚，脉弦滑而数。其证属肝郁化火，邪火扰动 心神，发为躁狂。《伤寒论》159条：“心下痞，按之濡， 其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”处方：大黄159， 黄连99，黄芩129，木香159，代赭石309。服2剂后，解 燥屎数枚，神志稍安，次日又如前，遵前方又进一剂，大 黄增至209，泻6次污水样便，患者能卧床安睡，但仍独 坐，出走，哭泣，予甘麦大枣汤合四逆散加减，疏肝解郁， 补神安神。处方：灸甘草309，柴胡99，白芍189，枳实 129，小麦309，大枣10枚。水煎分三次服，共20余剂而 愈。一年后其家人来告，患者愈后未发。 例三：蔡某某男42岁，2005年5月12日诊，患者六 年来夫妻关系不睦，长期抑郁，致头痛晕眩，失眠健忘。 盗汗，早晨起床时眼睑浮肿，急躁易怒，容易疲劳，大便 时溏时泄，略食甘肥及辛辣则大便秘结，口唇起泡，西医 曾诊为“胃肠神经官能症”，服谷维素、安定及中西健胃药 无效，近月余失眠更甚，心下逆满，脘腹紧迫，纳呆，暖 气频频，食后作呕，夜间盗汗如水渍，精神萎靡不振，面 色青白，舌红，苔白厚，脉弦实有力。证属胆热犯胃。《伤 寒论》106条：“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解 也，与大柴胡汤下之则愈。”处方：柴胡129，黄芩309， 白芍129，半夏129，枳实129，大黄129，代赭石189，生 姜lOg，大枣5枚。连服2剂后，大便泄泻粘冻物五六次， 胸腹泄满已除，能眠，盗汗也减，但仍感体困疲劳、纳差， 改用四君子汤加味。处方：党参99，白术99，茯苓309， 炙甘草309，合欢皮129，夜交滕309，山楂309，白芍309， 山栀159，黄连99，水煎分三次服，服药20剂痊愈，随访 3年无恙。 按：祖国医学虽无神经官能症之病名，然其临床现 则和“心悸”、“胸痹”、“郁证”等某些证型吻合，对病因 的认识也相近，发病机理则认为是因强烈或长期的精神刺 激，以致情志不舒，肝气郁结，郁火扰心，心神失养而出 现一系列症状。祖国医学在治疗中与现代医学相比较更注 重个体化治疗，即“辨证施治”，而经方组方理法严谨，配 伍周密，疗效确实，因此其流传至今为临床发挥重要作用。 (收稿日期：2011．10．19) ●’_。●。_‘◆●。◆’I。‘●_。◆●。◆_。◆__◆-m●_H●_·◆_·◆q¨◆·●l-。●_-◆-I。◆●’◆●。◆l。m●_-◆_I一●_-◆●-◆●·◆__◆_·◆_。●_●_“●_’◆_·◆_●_。◆一IH●_峄巾◆-I·●舢◆_·◆●H．●●_-◆_-◆-I。◆●H●叫- 甲鱼与黄芪、枸杞子、怀山药放入锅中，加水旺火煮开后， 改用小火慢炖至肉熟透。功效：益气健脾，补肾养阴。甲 鱼性质甘平，用来平补最好；黄芪可以补中气；怀山药健 脾补肺，固肾益精；枸杞子滋肾润肺，补肝明目，都是很 好的食材。 现代人容易气虚、阴虚，气虚的表现是疲乏无力、精 神不振、做了一点事情就很累，还容易出虚汗；阴虚的表 现是口咽干燥、心烦睡不着、急躁易怒、感觉潮热，有这 些表现的人都可以吃这道菜来滋补。 我们家人喜欢吃甲鱼，吃甲鱼的习惯是从我奶奶那辈 传下来的。儿子回来的时候，老伴都会提前去超市挑甲鱼。 不挑很大的，怕大家吃不完。我们家里，我、老伴、儿子、 儿媳妇，刚刚好四个人，如果谁感觉这段时间特别累，我 们就让他多吃一只腿，实在很累，就要他一个人把甲鱼吃 掉。不过甲鱼汤不要长期吃，感觉胃口不好了，就得停一 停，食欲上来的时候吃最好，最补得进。 (收稿日期：201I．11．04) 万方数据