中西医结合治疗性病后前列腺炎60例

细胞蛋白合成而产生抗菌作用。该药在胃酸中性能 稳定 ,具有吸收良好、血药浓度高、脂溶性高、半衰期 较长 ,能广泛地分布在体液和各种组织中的特点。 临床观察表明 ,该药对 CT、UU 有较强的抗菌作用 , 因而对 CT、UU 引起的尿道炎有显著的疗效。 祖国医学无非淋菌性尿道炎的病名 ,从临床表 现看 ,本病属中医淋症的范畴[3 ] ,其病机为脾失健 运 ,或下阴不洁、移浊之邪侵入膀胱 ,酿成湿热 ,发为 淋症。健脾通淋汤方中黄芪、党参、茯苓、山茱萸、菟 丝子健脾益肾 ,川萆薢、白茅根、黄柏、生栀子、生地、 茯苓清热利湿 ,共奏健脾益肾、清热通淋之功。本方 攻中有补、补中有攻、攻补兼施 ,具有显著的抑菌作 用。 本组病人应用健脾通淋汤与罗红霉素内服 ,中 西医结合治疗 NGU ,疗效确实、治愈率高 ,无明显毒 副反应 ,值得进一步研究和推广。 参考文献 1 　廖元兴 ,王照浩 ,杨秀强. 性病的中西医诊治. 成都 :四川科学技术 出版社 ,1992 ,36. 2 　王成义. 性传播病. 南宁 :广西科学技术出版社 ,1989 ,149. 3 　安崇辰 ,余朋干. 中医男科证治备要. 重庆 :科学技术文献出版社 , 1992 ,234. (收稿日期 :2004 - 06 - 20) 　(编辑 海 　霞) 中西医结合治疗性病后前列腺炎 60 例 孙 　岚 　　【文献标识码】　B　　　　【文章编号】　1681 - 4215 (2004) 01 - 0056 - 02 　　近年来随着性传播疾病 (STD) 发病率的快速上 升 ,由此引起的性病后前列腺炎也日益增多 ,本病由 于病因复杂 ,临床表现多样化 ,病程迁延易复发 ,给 患者的身心健康造成严重影响。我们于 2003 年 6 月～2004 年 4 月采用中西医结合疗法治疗性病后 前列腺炎 60 例 ,现将诊疗结果如下。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 　本组 60 例 ,年龄 20～45 岁 ,平均 38. 3 岁 ,病程 2 个月～2 年 ,平均 5 个月。90 %的病 例有不同程度的尿急、尿频、尿道烧灼感。31. 67 % 的病例大小便时出现尿道口“滴白”现象 ,并伴有性 功能减退及失眠、多梦、头晕、乏力、焦虑、抑郁等神 经精神症状[1 ] 。全部患者均有不洁性生活接触史 , 其中非淋菌性尿道炎 (NGU) 36 例 (60 %) ,淋病 ( GU) 6 例 (10 %) ,同时患 GU 和 NGU 5 例 (8 %) ,尖锐湿疣 (CA) 5 例 (8 %) ,生殖器疱疹 ( GH) 4 例 (7 %) ,霉菌性 龟头炎 4 例 (7 %) 。 1. 2 　诊断依据 　(1)性病或急性尿道炎治愈一段时 间后 ,再次或间歇性出现前列腺炎症状。(2)尿道拭 子进行各项检查 ,结果均为阴性 ,但前列腺液 ( EPS) 镜检见 WBC( + + ～ + + + + ) ,卵磷脂小体明显减 少 (30 %～50 %或更低) 。(3) 前列腺指检一叶或二 叶肿大 ,触痛酸胀不适感明显 ,并可放射至会阴部。 1. 3 　治疗方法 　所有患者均口服加替沙星片 (商品 作者单位 : 434000 湖北省荆州市第三人民医院 名为利欧片 ,浙江尖峰药业有限公司出品) 400mg ,1 日 1 次 ,连服 20 天。每周前列腺按摩 1 次 ,共 8 次。 在抗生素治疗的同时 ,根据中医“清热解毒 ,化瘀排 浊 ,浊去湿清”的原则 ,全部病例均加用宫劳去火片 (广西梧州市玉兰制药厂出品) 5 片口服 ,1 日 3 次。 成份为 :功劳木、黄柏、黄芩、桅子。所有患者每晚热 水坐浴 30min。精神压力重者辅以心理治疗。 1. 4 　疗效判定 　治愈 :自觉症状消失 , EPS 镜检连 续 3 次正常 ,前列腺指诊恢复正常或明显改善 , EPS 细菌培养阴性。有效 :症状及前列腺指诊好转 , EPS 镜检 WBC 正常 , EPS 细菌培养阴性。无效 :症状及 前列腺指诊无改善 , EPS 镜检 WBC ≥10 个/ HP , EPS 细菌培养仍阳性。 2 　结果 60 例患者经中西医结合治疗后治愈 45 例 ,显 效 10 例 ,有效 3 例 ,无效 2 例 ,总有效率为 97 %。 3 　讨论 性病主要有淋病、NGU、梅毒、CA 等 8 种 ,其中 与前列腺有关的主要是淋病和 NGU ,淋球菌、支原 体、衣原体可逆行侵犯前列腺 ,引起前列腺炎症。此 外葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌亦可引起细菌性 前列腺炎 ,目前统称为性病后前列腺炎综合征[2 ] 。 该类患者大多是四处求医 ,久治不愈 ,病程往往较 长 ,在心理和机体上造成了巨大的压力和痛苦 ,针对 这一状况 ,我们在明确诊断的基础上 ,制定了综合治 疗 ,加替沙星属第四代氟喹诺酮类药物 ,通过抵 ·65· 中华现代皮肤科学杂志 　Journal of Chinese Modern Dermatology　2004 年第 1 卷 　第 1 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 制细菌的 DNA 螺旋酶和拓朴异构酶的合成 ,从而抑 制细菌 DNA 的复制和修复过程 ,产生抗菌作用[3 ] 。 而且口服后半衰期延长 ,平均血浆消除半衰期为 7 ～14h ,在体内代谢率极低。而宫劳去火片中的宫劳 木、黄柏、黄芩、桅子有清热解毒 ,排浊去湿 ,促使炎 性分泌物排出。前列腺按摩可使腺体炎性分泌物排 出和引流 ,治疗结果表明 ,本疗法可促进性病后前列 腺炎症的吸收和消散 ,改善前列腺局部血液循环 ,使 临床症状得到明显改善 ,从而增强了患者的治疗信 心 ,取得了良好的疗效。 参考文献 1 　何乐业. 前列腺炎综合征. 中华泌尿外科杂志 ,2000 ,21 :697 - 699. 2 　王翔 ,叶列夫 ,张元芳 ,等. 性病后慢性前列腺炎 (附 65 例报告) . 中国男科学杂志 ,1999 ,13 (1) :30 - 31. 3 　涂光勇. 慢性前列腺炎病因研究及治疗进展. 国外医学·泌尿系统 分册 ,2001 ,21 (2) :77 - 78. (收稿日期 :2004 - 06 - 20) 　(编辑 海 　涛) 自体表皮移植术联合中药治疗白癜风 26 例 吴 　波 　陈前明 　向丹黎 　　【文献标识码】　B　　　　【文章编号】　1681 - 4215 (2004) 01 - 0057 - 02 　　白癜风是一种影响美观的色素脱失性疾病 ,其 发病机理尚不清楚 ,目前尚无特效治疗方法 ,给患者 精神上带来很大的痛苦 ,为临床顽症之一。2003 年 1～12 月我科采用自体表皮移植术联合中医药辨证 治疗静止期白癜风 26 例 ,疗效满意 ,现报告如下。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 　26例白癜风患者均为门诊病人 ,男 11 例 ,女 15 例 ,年龄 15～47 岁 ,平均 31 岁 ,病程 4 个月～28 年 ,平均 7. 5 年。其中静止期 21 例 ,进展 期 5 例 ,按部位分型局限型 19 例 ,节段型 5 例 ,肢端 型 2 例。 1. 2 　治疗方法 1. 2. 1 　治疗 　对进展期患者先给予中药辨证 治疗 ,待转为静止期后再行自体表皮移植术 ,术后继 续服用中药治疗 ;静止期患者直接行自体表皮移植 术 ,术后给予中药辨证治疗。1 个月为 1 疗程 ,观察 3～6 个疗程以评判疗效。 1. 2. 2 　自体表皮移植术 　26例患者均使用中国医 学科学院皮肤病研究所监制的表皮移植白癜风治疗 仪。先在皮损处常规消毒后磨削除去病变表皮 ,然 后选取患者小腹或大腿正常皮肤常规消毒后负压吸 疱 ,剪下水疱的表皮 ,移至病变处 ,用油纱加压包扎 7～10 天。 1. 2. 3 　中医药治疗 　以本院协定方“白癜风方”为 基本方。本方由党参、黄芪、枸杞子、制首乌、当归、 熟地、丹参、补骨脂、刺蒺藜等 12 味中药组成 ;随证 加减 :伴神疲乏力 ,头晕、耳鸣、腰膝酸软属肝肾不 足、血虚风燥证 ,用基本方加菟丝子、女贞子、怀牛 作者单位 : 610017 四川省成都市第二人民医院皮肤性病科 膝、川续断 ;妇女常伴有月经不调 ,经血色暗有血块 , 舌暗红 ,苔白弦细 ,属气滞血瘀证 ,用基本方加赤芍、 川芎、桃仁、红花 ;伴面色苍白 ,头晕乏力 ,食欲低下 , 大便稀溏则属脾胃虚弱、气血不足证 ,用基本方加白 术、云苓、扁豆、山药。1 日 1 剂 ,水煎 3 次取汁约 500ml ,口服 150～200mg ,1 日 3 次。 2 　结果 2. 1 　疗效标准 　痊愈 :白斑全部消失 ,恢复正常肤 色 ;显效 :白斑部分消退或缩小 ,恢复正常肤色面积 ≥50 % ;有效 :白斑消退或缩小 ,恢复正常肤色面积 10 %～49 % ;无效 :白斑无变化或恢复正常肤色面积 < 10 %。 2. 2 　治疗结果 　痊愈5例 ,显效 9 例 ,有效 8 例 ,无 效 4 例 ,总有效率为 84. 62 % ,显效率为 53. 85 %。 3 　讨论 中医对白癜风的认识有极为丰富的理论 ,把它 称之为“白癜”、“白驳风”等 ,认为本病是由肝肾不足 或肝气郁结 ,外感风邪 ,导致营卫失和 ,气滞血瘀 ,肌 肤失养引起。“白癜风方”正是针对以上病因病机 , 并针对不同患者随证加减而成 ,具有补肝益肾、养血 祛风、活血化瘀、健脾益气及养血祛斑等功效。现代 药理研究证明黄芪、枸杞子能调整机体免疫功能 ;补 骨脂、刺蒺藜含呋喃香豆素 ,能增加皮肤对紫外线的 敏感性 ,激活酪氨酸酶的活性 ,有利于黑素的合成 ; 当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀 ,使皮肤微循环得以 改善 ,有利于黑素的转运。 近年来 ,采用自体表皮移植术治疗白癜风的方 法逐渐在临床中推广 ,但部分患者术后皮损处仍无 色素形成或色素形成缓慢 ,有的患者色素形成后不 ·75·中华现代皮肤科学杂志 　Journal of Chinese Modern Dermatology　2004 年第 1 卷 　第 1 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.