雷公藤合并肤痒冲剂治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察

254 1 青春期后女性痤疮患者血清性激素检浸j结果( ±s) 3 讨论 痤疮是一种多因素疾病，目前认为它的发生与性 激素水平改变、皮脂腺功能亢进、局部的微生物感染 以及毛囊皮脂腺导管角化增生等诸因素有关，其中性 激素水平的改变被认为是最主要的因素 青春期后 痤疮是指25岁以后的痤疮，Goulden将其分为持续性 和迟发性两种 ，前者指 25岁以前发病，临床表现持 续到25岁以后，后者为25岁以后发病。 一 般认为痤疮是青春期疾病。青春期以后性激 素分泌趋于稳定，约 25岁以后不再发生痤疮或原痤 疮自愈。但近年来，我们在临床上发现很多女性在青 春期后甚至成年后患痤疮者也不少见。有关这方面 的研究国内报道较少。本研究结果表明青春期后女 性痤疮患者的T比对照组有明显升高(P<0．001)， 和LH有显著性降低(P<0．001)，而PRL和FSH无明 显变化。说明雄性激素升高，雌性激素降低可能是引 起女性患者痤疮迟发或持久不退的主要原因。甾激 素的转化过程是孕激素一雄激素一雌激素 ，当雄性 激素向雌激素转化受抑制时，则孕激素和雄性激素水 平就会升高，雌激素水平则下降，本实验中T水平升 China J Leor Skin Dis．Dee加【)1，Ⅷ ．17，No．4 高及B水平的下降，揭示痤疮患者可能在雄性激素 向雌性激素转化过程中受阻。 本组患者38．24％伴有月经紊乱，46．88％伴有四 肢多毛，80％月经前皮疹增多，更进一步说明患者体 内雄激素水平增高而雌激素水平下降。我们曾应用 具有一定抗雄性激素的药物甲氰咪呱 J，治疗青春期 后女 性痤 疮患 者，在 临床 上 收到 良好 的 疗效。 Kligm~l 的总体调查表明，此期患者多为职业女性， 推测这种慢性精神紧张刺激垂体一肾上腺轴，导致肾 上腺源性雄激素分泌增多，进而促使痤疮的发生。我 们的病人中67．65％在精神紧张时病情加重。我们告 诫患者保持良好的精神状态，可能是防治青春期后女 性痤疮的必要手段。 综上所述，我们的研究结果支持性激素异常是青 春期后女性痤疮患者发病的主要原因，并为相应的调 整治疗提供了依据。 参 考 文 献 1杨国亮．现代皮肤病学．第 1版．上海：上海医科大学出版社， 1996．7 2 Goulden V，Clark SM，Cunllife WJ Postadole~cent aclte：a l~-view 0f elirneal—feature Br J Dermatol，1997，136：66 3郑怀美．妇产科学 第 3版 南京：江苏科学技 术出版社， 1989．834 4朱学骏．实用皮肤病性病治疗学 第 1版 北京：北京医科大 学中国协和医科大学联合出版社，1991．58 5 Kligman AM Postadoleseent aClle in w0 n．Curls．1991．48：75 (收稿：姗 一11—03 修回：2001—02—19) 雷公藤合并肤痒冲剂治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察 张 娘 陈 玲 笔者用雷公藤合并肤痒冲剂对60例 皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效进行观察， 现将结果报告如下。 临床资料 60例患者均来 自我科门 诊，男4o例，女2(]例；年龄 25—65岁．病 程7天至数月不等。病变部位：头颈、躯 干、肢体。局部症状：红斑、丘疹、浸润、渗 液、糜烂、苔藓化、鳞屑、结痴等，自觉有不 同程度瘙痒。临床诊断：急性湿疹 11例， 亚急性湿疹 l6例，慢性湿疹 6例，接触性 皮炎4例，神经性皮炎5l例．脂溢性皮炎4 例，异位性皮炎8例，夏季皮炎6例。 作者单位：福建省三明市皮肤病防治院，3650O0 *进修医师，三明市明溪县防疫站 治疗方法 雷公藤去根皮，药用其根 芯木质部，每 日20 g，加水文火煎煮至如 浓茶什状，1日2—3次，每次冲肤痒冲剂 (天津美伦医药有限公司生产的纯中药制 剂)2袋口服，急性期皮肤瘙痒疗程 10天 并每晚加服赛庚啶2 nag效果更佳，慢性 期皮肤瘙痒疗程 1个月 结果 雷公藤合并肤痒冲剂治疗60 例皮炎湿疹类皮肤病 1个月后痊愈 38 例，治愈率 63％．有效率 龉％，临床上未 发现不 良反应 讨论 雷公藤：清热解毒，祛风除湿． 舒筋括血通络，消肿止痛，杀虫止痒等 肤痒冲剂的苍耳子：温和疏达，流利关节， · 短 篇 · 上通脑顶 ，下行足膝，外达肌肤，遍及孔 窍，能散风祛湿，宣通脉络，消肿开痹而止 痒。辅药地肤子，白英，清热利湿，祛风解 毒，京血润燥，助雷公藤与苍耳子去皮肤 中积热散疮毒，治疗皮炎湿疹类主症皮肤 瘙痒，如属风热型，风湿型疗效好，脾虚湿 盛型疗效欠佳，佐药红花活血通络，祛瘀 止痛，川芎行气开郁．祛风燥湿，活血止痛 祛痒为血中之气散．能引众药通达，以期 气舒血橱诸病为止．病愈则痒自消。雷公 藤合并肤痒冲剂就是根据“治风先治血， 血舒风自灭”的中医理论科学组方，达到 外病内治，标本兼治的目的。 (收稿：20OO一09一I8) T 维普资讯 http://www.cqvip.com