关于男性更年期综合症

关于男性更年期综合症 男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。 什么原因引起男性更年期综合症     男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。 男性更年期综合症有什么症状     1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。       2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。       3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。       4、体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。 如何治疗     改善症状首先要加强体育锻炼，增强体质，振奋精神，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解，根据不同的分型，选择相应的治疗加以调理，如滋肝养肾等。 　　补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在开始治疗前应详细检查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大，应慎用。    更年期让人事事不对劲的印象好象都是女人才会有的毛病，其实男人也有更年期，而且平均出现的年龄比女人还要提早10年左右，只是为了自尊而不肯面对它。中华男性学医学会提醒男士认真面对更年期的种种问题，从而加以调适。     台大医学院内科教授张天钧发表论文指出，女性大约到了51.4岁，月经不再出现，伴随着脸部潮热、阴道萎缩，皮下脂肪减少，皮肤也很容易皱折，这时心血管疾病发生的机会增加，骨质疏松的速度也会加速。这些现象主要是和卵巢功能衰竭、下视丘功能减退有关。而男性到了更年期也会体力渐差，阴毛和腋毛可能减少，性欲和记忆力也可能减退，勃起的情形较差，腹部和胸部的脂肪增多，骨头和肌肉的质量减少，这些老化的现象就是男性进入更年期的现象。     由于男性的变化不像女性那么戏剧化，因此有人认为低睾丸固酮症和雄性中止关系较密切。张教授以美国圣路易大学为了解病人是否可能罹患低睾固酮症，设计了一项问卷调查，包括以下10个题目：     １、你有性欲减退吗？     ２、你缺乏活力吗？     ３、你觉得力气或持久力减少吗？     ４、你身高减少了吗？     ５、你发觉到“享受生活”减少了吗？     ６、你悲伤吗？     ７、你的勃起较弱了吗？     ８、你午餐后睡着了吗？     ９、你最近户外运动的能力减退了吗？     １０、你最近工作能力减退了吗？     如果上述１０个题目答下来，答“是”的项目愈多，愈有可能有低睾固酮症。这些让男人感叹“大不如前”的症状在４０多岁渐渐出现，５０岁时就很明显，但就健康的男性而言，个别的差别实在太大，不像女性，每个人在老化的时候都会变成性腺功能低下。张教授指出，有人估计在５５岁时，男性有２０％发生性腺功能低下，但若换成以游离睾固酮去估计，则可达５０％。至于性腺功能低下的原因与莱氏细胞减少有关，雄性激素的感受器敏感度也可能减少。     较令男性感到忧心的是性能力在进入更年期后会减退的问题，事实上只要补充睾固酮就可以改善性欲，不过对勃起的作用效果有限。对于改善骨质疏松，提高骨质密度的情况也有益处。     因此张教授认为，男性更年期和女性更年期不同的是它有很大的个别差异性，大部分男性不会停止睾固酮制造，而且也不会像女性完全丧失生殖功能，此外也无明显的分界，因此男性更年期这个名称并不太好，低睾固酮症也许是较恰当的名称。若检查结果显示睾固酮不足，可考虑做代偿性治疗。     台大医学院内科蔡克嵩则指出，雌激素是治疗妇女停经后骨质疏松症之第一线药物，但男性不能使用。睾丸酮长期使用会使患腺癌的机率增加，而且老年男性是否真正少了睾丸酮，尚有争论。近年发展之双磷酸类药物可用于男性。它的作用机转是经先附着于骨骼表面，待破骨细胞吞啮之后，造成破骨细胞之机能丧失和死亡，虽是一种破骨抑制剂，但是因为不抑制造骨作用，在治疗后，骨量会增加到一个程度，并减少骨折率。 　规律地服用睾丸激素，对中年男性是有益的，这是伦敦男科医院的专家们在一项防治男性更年期综合症的研究中发现的。然而，正如BBC公布的许多不列颠医生和科学家仍然坚信传统的观点，即用激素来预防类似于妇女更年期综合症的男性更年期综合症是不适宜的。 　　众所周知，大多数中午男性都有类似的一些不舒服的症状如：烦躁、易怒、抑郁、怀疑、面部出血、性兴趣降低。伦敦男科学医院研究人员认为，上述各项改变的原因是性激素睾丸酮的合成与分泌功能下降，规律地服用这种激素就可以大大改善男性更年期综合症的症状。 　　阐明睾丸酮水平下降是男性更年期综合症的病因这一原理，具有诱人的应用前景。它给我们提示了治疗该病的一条明确的道路。然而研究人员之一的内分泌专家弋瓦德·乔克斯说，该病的具体发病机制并非向上述所说那样简单，还需要大量的工作，将妇女和男性更年期综合症进行直接对此研究，未必能在全世界引起重视。 更年期让人事事不对劲的印象好象都是女人才会有的毛病，其实男人也有更年期，而且平均出现的年龄比女人还要提早10年左右，只是为了自尊而不肯面对它。中华男性学医学会提醒男士认真面对更年期的种种问题，从而加以调适。     因此张教授认为，男性更年期和女性更年期不同的是它有很大的个别差异性，大部分男性不会停止睾固酮制造，而且也不会像女性完全丧失生殖功能，此外也无明显的分界，因此男性更年期这个名称并不太好，低睾固酮症也许是较恰当的名称。若检查结果显示睾固酮不足，可考虑做代偿性治疗。     台大医学院内科蔡克嵩则指出，雌激素是治疗妇女停经后骨质疏松症之第一线药物，但男性不能使用。睾丸酮长期使用会使患腺癌的机率增加，而且老年男性是否真正少了睾丸酮，尚有争论。近年发展之双磷酸类药物可用于男性。它的作用机转是经先附着于骨骼表面，待破骨细胞吞啮之后，造成破骨细胞之机能丧失和死亡，虽是一种破骨抑制剂，但是因为不抑制造骨作用，在治疗后，骨量会增加到一个程度，并减少骨折率。