病毒性脑炎

病毒性脑炎病毒性脑炎 西安交通大学第一医院影像中心 王泽忠 【目的要求】 1、了解：病毒性脑炎的病理改变及 临床 一般现。 2、掌握：病毒性脑炎的CT和MR表现。 【单纯疱疹病毒Ⅰ型脑炎】 ¨ 概述 常见。病变主要累及双侧颞叶和额叶下部。 – 临床：头痛、发热、脑膜刺激征、昏迷和行 为 异常。 – 病理：早期病灶区脑组织坏死、水肿，伴有 片 状出血。后期引起脑软化、胶质增生、 萎缩等。 【单纯疱疹病毒Ⅰ型脑炎】 ¨ CT表现： 早期：阴性。 5～6天后：病变呈较均匀的低密度区，边缘模 糊。病变先于颞叶，后向额叶深部及枕叶发展。 但豆状核不受侵。 出血：多见于病变晚期。呈散在斑点状高密灶。 占位效应。 早期扫描：无，或不同程度强化。 【单纯疱疹病毒Ⅰ型脑炎】 ¨ MR表现： 病区呈长T1、T2信号。T2－WI，高信号 较均匀，颞叶病变内缘侵及岛叶且边缘 锐利。 出血：T1－WI呈高信号（亚急期） 占位效应。 早期扫描：同CT。 谢 谢