静脉穿刺

穿刺点： 锁骨中点或锁骨中1/3段与外1/3段的交界处下方1cm处。 方法 1.  仰卧位，患者头部转向对侧 2.  常规消毒、铺巾、带无菌手套，局部给予2%利多卡因麻醉。 3.  穿刺时可从锁骨上途径或锁骨下途径进针：从锁骨下途径进针时，针头与额面成30--35。，针尖指向胸骨上凹2cm处或直接指向锁骨上凹处；从锁骨上途径进针时，针头指向剑突。给予轻微负压，当针头进入锁骨下静脉时，即有大量血液进入注射器，此时，再继续前进2—3mm。 5、左手固定穿刺针，从侧管处插入金属引导丝，然后拔出针头，用扩管器沿金属引导丝扩开皮肤、肌层。 6、将导管沿引导丝送入预期位置。 7、退出引导丝，接液体或侧压装置。并固定导管于皮肤上。 SHAPE \* MERGEFORMAT [操作方法] 低位进针法：进针点在胸锁乳突肌的两脚之间或其后脚之前缘，针头与矢状面成30--45°，方向指向剑突。 1、  高位进针法：进针点在胸锁乳突肌两脚上方，位于胸锁乳突肌之中点，取胸锁乳突肌后缘作为进针点。穿刺时病人仰卧，头转向非穿刺侧，肩下垫小枕以利暴露血管。针头与矢状面成30°角，方向指向胸锁关节。