脑性瘫痪病因学分类

脑性瘫痪病因学分类 添加新浪微博关注实时动态 小儿脑瘫综合研究分析，建立病因学分型方法。通过对比数百名小儿脑瘫患儿得出表明，脑损伤型占29.51%，高于国外有关报道出生时脑损伤仅占脑瘫发生率的20%，而脑发育异常型33.23%却低于国外报道的出生前的因素，原因可能与我国农村地区孕产期保健质量较低有关。混合型占27.52%和不明原因型占9.74%。按照病因学分类如下 脑损伤型 指围生期及生后以脑损伤为主，主要指由于围生期的感染，缺氧，窒息，异常妊娠，先兆子痫，异常分娩，新生儿惊厥，新生儿低血糖，新生儿缺氧缺血性脑病和胆红素脑病等各种致病因子对脑组织的损伤。诊断脑损伤型脑性瘫痪必须具备三个条件： 妊娠早中期胚胎发育无异常； · 围生期有明确的导致脑损害的物理，化学或生物学等致病因素； · 影像学存在脑损伤及损伤后遗症的依据。 脑发育异常型 主要指妊娠早，中期感染，各种环境，遗传，心理和社会等因素导致的以脑发育异常为主的脑性瘫痪。此型脑性瘫痪由于胚胎神经发育过程中受到伤害，从而出现神经发育阻滞或发育异常，是神经系统发育异常事件。如母亲孕早期感染，全身或生殖系病毒感染和泌尿系感染等。用药，酗酒，营养不良或某种营养物质缺乏，以致母亲孕早期有明显接触有害的化学，物理因素等。最常见的有孕早，中期先天性TORCH系列感染或某种营养物质缺乏等导致中枢神经系统先天性畸形，如神经管闭合不全，如叶酸缺乏，脑泡演化发育障碍，神经元移行及脑回形成障碍，联合障碍或中线结构异常等，而孕期早期接触有害的化学，物理因素主要是导致脑发育异常。 诊断脑发育异常型脑性瘫痪必须具备三个条件: · 孕早，中期持续存在导致神经发育阻滞或发育异常因素； · 围生期无明确的导致脑损害的物理，化学或生物学等致病因素； · 影像学存在脑发育异常或畸形的依据。 混合型 妊娠期间持续存在的环境，遗传，心理和社会因素等导致胚胎神经发育阻滞，发育异常和损伤，以及围生期各种致病因子对脑组织的损害。如围生期有脑损伤的高危胎儿和高危新生儿同时存在神经管闭合不全，属于混合型脑性瘫痪。 原因不明型 指妊娠期和围生期均没有明确导致脑性瘫痪的危险因素。此型可能与遗传因素和某些原因不明的先天性因素有关。 中国人民解放军第三一六医院脑瘫微创治疗中心 医院地址：北京市海淀区香山路娘娘府甲2号 健康热线：010-62888-120 官方微博： � HYPERLINK "http://e.weibo.com/jiefangjun316" �http://e.weibo.com/jiefangjun316�