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视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理

2013-04-15 2页 pdf 140KB 27阅读

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视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理 护士进修杂志2010年10月第25卷第20期 视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理 王英 肖信赵武校 (广西壮族自治区人民医院视光科,广西南宁530021) 摘要 目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例(98眼), 全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行分类和疗效评 价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差 异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义。...
视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理
护士进修杂志2010年10月第25卷第20期 视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理 王英 肖信赵武校 (广西壮族自治区人民医院视光科,广西南宁530021) 摘要 目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例(98眼), 全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的进行分类和疗效评 价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差 异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义。结论视知觉学习治疗近视性弱视效果明显;有效的护理干预可 促使儿童主动配合治疗,提高依从性。缩短疗程,从而提高弱视治愈率。 关键词 近视性弱视 视知觉学习 观察 护理 KeywordsMyopicamblyopiaPerceptuallearningObservationNursing 中图分类号:R473.77文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2010)20-1866—02 弱视是儿童时期较为常见的眼病,高度屈光不 正是引起弱视的常见原因之一,各种类型弱视的疗 效以屈光不正性最好[1l。为探讨弱视的治疗方法, 2007年2月~2009年4月我们应用视知觉学习治 疗近视性弱视54例,并给予有效的护理干预,收到 较好效果,现如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 确诊为近视性弱视的患儿54例 (98眼),其中男35例(63眼),女19例(35眼),首 诊年龄3---14岁,平均年龄(6.63±2.35)岁。轻度 弱视38眼,中度弱视47眼,重度弱视13眼。 1.2方法 1.2.1验光方法3~8岁患儿采用1%阿托品眼 膏每天3次,连续3d扩瞳,第4天睫状肌完全麻痹 后检影,21d后复光给镜。8岁以上患儿用复方托 品酰胺滴眼液散瞳,瞳孔充分散大后,运用综合验光 仪进行验光,第2天复查给镜。给镜原则采用最好 视力最低度数,散光全矫。 1.2.2弱视治疗方法 采用视知觉学习(Percep— tuallearning)对弱视患儿进行治疗,若双眼视力相 差2行以上则遮盖优势眼。训练为每天训练2次, 每次2个训练,每个训练内容10min, 基金项目:广西医疗卫生重点科研课题(重200957) 作者简介:王英(1969一),女,广西桂林,本科,主管护师, 研究方向:弱视护理及眼屈光检查 40min/d,两个训练内容之间休息10min,两次训 练之间至少间隔0.5h。 1.3疗效评价标准和弱视分级标准按1996年4 月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行诊 断分类和疗效评价雎]。 1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行 数据处理,定量资料结果采用(z±s)示,多组之间 的比较采用单因素方差分析,定性资料的比较采用 x2检验,P记录
在成绩单上,两个训练之间要离开电脑休息10 min。在家训练的患儿,注意提醒家长有效监管和 陪同。患儿每月复查视力(裸视和矫正视力)和其它 视功能,并详细记录,根据视力和视功能情况及时调 整训练程序[3]。 4讨论 儿童近视性弱视的形成可能与患者自身先天遗 传和(或)后天不正常的视觉经历有关。视知觉学习 是近年发展起来的一种弱视新方法,主要是利用大 脑神经系统的可塑性,通过特定的视觉刺激和视觉 学习,激活视觉信号通路,矫治和改善大脑神经系统 的信号加工处理能力,从而达到治疗的目的。在人 的一生中,视觉功能的表现能力通过训练是可以提 升的‘4巧]。本文通过观察视知觉学习治疗近视性弱 视患儿的疗效和治疗周期,发现视知觉学习治疗近 视性弱视的基本治愈率为52.O%,总有效率为88. 7%,高于周红梅等‘61报道的总有效率48%,也高于 李风云‘引(84.21%)和黄业贤(80%)等嘲报道的传 统疗法,体现了视知觉学习治疗近视性弱视的比较 优势。在平均治疗周期上,视知觉学习的疗程为 14.4月,短于传统疗法长达2---3年的疗程,说明视 知觉学习疗法具有起效快,疗效好的优点凹]。观察 发现,弱视程度越深的患儿,治疗周期越长,疗效相 对差。 视知觉学习是针对大脑神经的反应特性进行的 定向大脑可塑性训练嘲,训练要持之以恒,我们的治 疗经验提示,有效的护理干预可促使患儿主动配合 学习,提高治疗的依从性,缩短疗程,从而提高弱视 治愈率。 参考文 献 [1]杨索红,甘晓玲.庞琳,等.利用视觉虚拟现实训练软件治疗 弱视的疗效分析口].中国斜视与小儿眼科杂志,2004,12(1): 7—11. [2]中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类 及疗效评价标准[J].中国斜视与d,JL眼科杂志,1996,4(3): 97. Is]刘伟民,黄建忠。沈降,等.工程化视知觉感知学习系统治疗 儿童弱视的效果评价[j].中国组织工程研究与临床康复, 2007,11(44):8826-8829. [4]PolatU,Ma—NaimT,BelkinM,eta1.ImprovingVisignina— dultamblyopiabyperceptuallearning[J].ProcNatlAcadSci USA,2004,101(17):6692—6697. [5]LuZI。,DosherBA.Perceptuallearningretunestheperceptual templateinfovealorientationidentification[J].JournalofVi— sion,2004,4(1):44—56. [6]周红梅,项道满,林树洪.儿童近视性弱视的疗效分析[J]. 现代临床医学生物工程学杂志,2005,1I(1):40—41. [7]李风云,谭星平,刘双珍,等.儿童近视性弱视的远期疗效分 析[J].医学临床研究,2005,22(I):57—59. [8]黄业贤,冯光强.中高度近视,远视性弱视综合治疗的临床分 析[J].广州医药,2008,39(4):45—47. [9]LiuWM,ShenJ,HuangJ,eta1.Perceptuallearningfortrea— tingamblyopiainchildrenbasedonactivationofvisualsignal pathwayFJ].NeuralRegenerationResearch,2008,3(4)l427— 431. (收稿日期:2010—05—28) 万方数据
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