中医药治疗附睾炎的概况

中医药治疗附睾炎的概况 张凯 皖北矿务局总医院男性科 安徽宿州 234000 关键词 附睾炎 中医药治疗 综述 附睾炎主要是指附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见 的感染性疾病。临床上以阴囊内疼痛、附睾肿大、疼痛向腹股 沟及下腹部放射等症状为主。附睾炎引起的疼痛不适症状给 患者造成很大的心理压力,甚至对日常生活、工作产生负面影 响。目前西医主要以消炎、止痛、理疗等保守治疗为主, 甚至 以手术切除附睾, 但症状改善不佳。而中医药治疗附睾炎在 缓解症状、防止复发、提高生活质量等方面有较好的疗效, 前 景非常广阔。现将本人所掌握的资料概述如下。 病因病机 中医学无附睾炎这一病名,根据临床现当属/子痈0/囊 痈0/癃疝0/颓疝0等范畴。病因方面, 古代医家多责之于肝, 认为是湿热下注厥阴之络, 气血凝滞而成, 如5证治准绳6指 出: /足厥阴之经环阴器抵少腹, 人之病此者, 其发睾丸胀痛, 连及少腹。0随着医学的不断发展, 现代医家对本病进行了深 入的研究, 在病因病机方面有了新的认识。王沛等[ 1]认为, 外 感或内生湿热或寒湿, 客于肾子, 经络阻隔,气血壅滞而为肿 为痛; 或情志不舒,气郁肝经, 经脉瘀阻; 或房事不洁,忍精不 泄,瘀精浊血与湿热交作, 结于肾子, 亦成子痈;跌仆损伤或硬 物撞伤肾子, 使气血凝滞, 经脉阻塞于前阴而发病。王琦[ 2]认 为,本病为外感寒湿或湿热之邪,蕴结肝经, 阻塞络脉; 肝郁不 舒,气机阻滞;或器械损伤,瘀血内阻,复感邪毒而成。徐福松 等[ 3]认为,多因肝肾阴虚或阳明积热, 下注肝经,厥气失疏, 血 脉痹阻, 营气不从,逆于肉里所致; 或先患寒疝、偏坠,寒湿凝 聚,日久寒化生热; 亦可因睾丸外伤, 已破者直接感染湿热, 未 破者瘀血凝滞, 蕴热酿脓。谭异伦等[ 4 ]尚提出素体阴虚, 或大 病久病之后耗伤肝肾,致肝肾阴虚,络脉失调, 亦能诱发本病。 这样, 本病的病因病机研究更加完善。 临床治疗 1 辨证施治 徐福松等[ 2 ]将本病分为 4型, 肝经湿热型治以清热泄火, 疏泄厥阴, 龙胆泻肝汤去甘草加连翘组方;阳明积热型治以清 肠泄热, 活血化瘀,大黄牡丹汤加川楝子、黄芩、枳实、赤芍组 方;肝络失和型治以疏肝和络、清理余邪, 枸橘汤加小茴香、车 前子、延胡索;肝肾不足型治以补益肝肾, 佐以清理湿热, 六味 地黄汤加生地、白芍、枸杞子、制何首乌、紫河车。安崇辰等[ 5] 将本病分为 5型:寒湿子痈, 以补益肝肾、温经散寒为治则, 方 选暖肝煎; 湿热子痈, 以清利肝经湿热为治则, 方选龙胆泻肝 汤;气滞子痈,以疏肝理气为治则, 方选橘核丸; 气凝血瘀子 痈,以活血化瘀、疏肝理气为治则, 方选复元活血汤; 气虚子 痈,以补中益气、疏肝通络为治则,方选补中益气汤合橘核丸。 李彪等[ 6]将本病分为急性期、慢性期分别辨证。急性期分为 初、中、后 3期辨证,初期为热郁肝经,失于疏泄, 治以清热利 湿,疏肝理气,方用枸橘汤加减;中期乃湿热下注肝经, 治以清 热解毒、利湿疏肝,龙胆泻肝汤加紫花地丁、皂角刺;后期乃余 毒湿热留滞, 仍需疏肝解毒, 五神汤和枸橘汤加减。慢性期气 血凝结, 余热未消,宜活血散结、清解余热,方用金铃子散加少 腹逐瘀汤加减。吴绍丛[ 7 ]分为 5型:肝郁气滞型, 治宜行气散 结、化痰逐瘀,药用橘核、昆布、海藻、川楝子、桃仁、厚朴、枳 实、延胡索、肉桂、木香; 湿热下注型, 治宜清利湿热、活血消 肿,药用生地黄、黄芩、车前子、龙胆草、当归、泽泻、山栀子、柴 胡、木通、甘草; 寒凝肝脉型, 治宜温经散寒、行气止痛, 药用当 归、枸杞子、茯苓、小茴香、乌药、肉桂、炮姜、熟地黄、川楝子; 下焦瘀热型, 治宜泄下逐瘀、解毒排脓, 药用大黄、桃仁、桂枝、 芒硝、虎杖、车前子等。 2 专方论治 郭军[ 8]用附睾汤 (虎杖 20g, 萆薢、乳香、没药、川芎、白 芍、桃仁、当归、夏枯草各 10g )治疗附睾炎 27 例,舌苔腻, 脉 滑或数, 加滑石 10g, 瞿麦 10g, 银花 10g ;肾阴不足者, 原方去 萆薢、夏枯草,加熟地 20g , 石斛 10g, 川断 10g。结果显效 15 例,有效 10例,无效 2例, 有效率92. 6%。汪明德[ 9 ]用荔橘汤 (荔枝核 30g, 橘核 15g, 柴胡 15g, 延胡索 15g, 川楝子 10g, 小 茴香10g ,当归 15g, 赤芍 15g,制乳香、没药各 6g, 红藤30g ,蛇 舌草 30g, 皂角刺 10g) , 急性发作加银花、连翘各 15g, 败酱草 15g,六神丸 15粒(保留灌肠用)。发热者柴胡加至 30g; 慢性 日久加黄芪 15g ;伴附睾硬结者加穿山甲 10g, 三棱 15g, 莪术 15g, 海藻 15g ,昆布 15g。治疗 92例,结果治愈 33例,显效 24 例,有效 28例, 无效 7例, 有效率 92. 39%。对照组 54例, 口 服美满霉素 100mg/次, 2次/ d,强的松 5mg/次, 2~ 3次/ d,结 果治愈 12例,显效 10例, 有效 16例, 无效 16例, 有效率 70. 37%。黄向阳等[ 10]用香橘散 (橘核、小茴香、山楂、黄芩、当 归、延胡索、丹参、生地黄、牡丹皮、皂角刺、猫爪草、忍冬藤 )为 基本方, 若结节甚加王不留行、三棱、莪术, 若气虚甚加党参、 山茱萸, 伴排尿不畅症状加泽泻、通草、车前子, 阳虚甚加肉 桂、附子, 治疗 175 例, 结果治愈 57例, 显效 46例, 有效 65 例,无效 7例,有效率 96. 0%。对照组 175例, 口服利福平胶 囊 0. 45/ d, 晨起顿服,可同时口服 VitB6 片,结果治愈 7例,显 效 26例, 有效 39例, 无效 103例, 有效率 41. 1%。王先进 等[ 11]用桃核承气汤(大黄 10g , 桃仁 15g, 当归 10g, 鸡内金 30g,土茯苓 30g ,鸡血藤 30g ,甘草梢 10g) ,发热加苦参、赤小 豆、龙胆草,痛甚者加全蝎、小茴香, 下坠明显者加炙升麻。治 疗 36例,结果治愈 21 例, 明显好转 6 例, 好转 8例, 无效 1 例,有效率 97. 2%。郑东利[ 12]用抗炎活血汤(柴胡、连翘、毛 冬青、萆薢各 15g, 龙胆草、黄芩、桃仁、红花各 12g, 马鞭草、银 花、丹参、川牛膝各 30g ,白花蛇舌草、赤芍、虎杖各 20g )治疗 54例,疼痛较重者加延胡索、川楝子、乳香、没药;大便秘结者 加大黄; 有尿路刺激症状加金钱草、萹蓄、瞿麦;伴早泄遗精者 加知母、黄柏、金樱子、芡实; 附睾坚硬者加三棱、莪术、夏枯 草、穿山甲等。结果治愈 31例,有效 21例, 无效 2例, 有效率 96. 3%。刘吉祥等[ 13]用自拟消炎衍宗汤(生地黄 12g, 制首乌 #95# 中医药临床杂志 2006 年 2 月第 18卷第 1 期 15g,女贞子 15g ,泽泻 10g, 蒲公英 15g , 赤芍、白芍各 15g, 生 甘草 6g ,紫花地丁 15g, 牛膝 15g, 丹参 25g , 柴胡 10g, 黄芩 10g,炒薏苡仁 25g ,山栀子 10g )治疗 63例, 结果治愈 30例, 有效 28例,无效 5例, 有效率 92. 06%。朱尔新[ 14]用银花红 花汤(银花 30g, 红花、白芍、甘草、延胡索、川楝子各 15g)治疗 12例患者,结果全部治愈。王龙生[ 15]用清睾汤(龙胆草、川楝 子、地龙各 15g, 车前子、海藻各 30g ,生地、昆布各 20g ,柴胡、 橘核、枳实、五灵脂、桃仁、广木香各 12g , 葎草 60g, 大黄 9g ) 加减治疗 60例子痈患者, 结果显效 40例,有效 16例, 无效 4 例。周剑平[ 16]用大补阴丸加味[黄柏、熟地各 15g ,知母、龟板 各10g ,猪脊髓 1匙(蒸熟兑服) ,金银花 30g, 荔枝核20g ]治疗 附睾炎 18例。睾丸肿大而痛加玄参、海藻、丹皮;胀痛甚者加 橘核丸 15粒;微痛甚者加赤芍 12g, 生甘草 6g ;少腹痛者加川 楝子、延胡索各 6g ;肿痛硬结者加海藻 15g, 川楝子 20g; 发热 加败酱草 20g, 结果全部治愈。祝伯芳[ 17]用加味枸橘汤(柴 胡、赤芍、川楝子、龙胆草各 10g ,荔枝核、广橘核、泽泻各 12g , 茵陈 20g, 秦艽、车前子各 15g, 生甘草 6g)治疗附睾炎 16例, 急性期加知母、黄柏各 12g; 慢性期去龙胆草、车前子、泽泻, 加三棱 12g,小茴香 10g, 瓦楞子 30g。结果治愈 9例, 有效 7 例,有效率 100%。蒋政余[ 18] 用四逆散加味(柴胡 10g , 白芍 15g,枳实 10g,炙甘草 6g, 荔核 10g, 橘核 10g, 浙贝 15g, 郁金 10g,桃仁 10g,蒲公英 20g )治疗慢性附睾炎 32 例。疼痛明 显,以气滞为主者加川楝子、延胡索; 以血瘀为主者加乳香、没 药;热毒重者加败酱草、白花蛇舌草; 湿重者加薏苡仁、土茯 苓;附睾硬肿消退缓慢者加玄参、生牡蛎; 肾阳虚者加仙茅、仙 灵脾; 肾阴虚者加女贞子、旱莲草; 若偏寒凝经脉者, 去蒲公 英,加吴茱萸、肉桂、小茴香。20 剂为 1个疗程, 每疗程间隔 10d,治疗 1~ 3个疗程。结果治愈 25例(占 78. 12% ) ,好转 7 例(占 21. 88% )。 3 中西医结合 张定法等[ 19]用中西医结合治疗慢性附睾炎 36 例, 用中 药自拟白莲桃仁汤 (白花蛇舌草 30g, 半枝莲 20g, 蚤休 15g , 桃仁 10g, 红花 10g, 赤芍 15g , 路路通 20g, 大黄 10g, 野菊花 20g,连翘 10g,青皮 10g , 陈皮 10g ) ,湿热重加薏苡仁 30g, 蒲 公英 30g,改连翘为 20g ;睾丸痛重加橘核 30g, 乌药 10g, 延胡 索 20g; 硬结难消者改赤芍为 30g , 路路通为 30g, 加乳香、没 药、穿山甲各 10g, 水蛭末 4g (冲服) , 药渣热敷肿处。西药用 环丙沙星 0. 5g, 每天 2次,连用 1个月; 强的松 10m g, 每天 3 次,服 15d 后减量, 1个月后停药。结果治愈 33 例, 显效 2 例,好转 1例,有效率为 100%。张楠等[ 20]以六味地黄汤合逍 遥散(熟地 20g, 淮山药 15g, 山萸肉 15g, 茯苓 12g ,泽泻 12g , 丹皮 12g, 柴胡 10g, 赤芍 10g , 丹参 12g, 川楝子 12g, 土贝母 30g,炮穿山甲 6g, 枳实 10g ,甘草 6g)治疗, 同时配合氨苄青 霉素 2. 0g ,加生理盐水 250m l, 静滴 2次/ d(过敏者应用 0. 2%环丙沙星 100ml,静脉滴, 2次/ d) ,病情好转或病情较轻者 改口服头孢氨苄胶囊及环丙沙星, 治疗慢性附睾炎 64 例, 1 个月为 1个疗程。1个疗程治愈 28例,好转 21例。2个疗程 治愈 43例,好转 15例, 无效 6例, 总有效率为 96. 6%。陈建 和[ 21]用中药(生黄芪 15g, 七叶一枝花、当归、云百部各 10g , 丝瓜络 15g, 地鳖虫、牛膝各 10g , 桔核 15g, 川楝子、赤芍各 10g)治疗。急性病人加用皂角刺 10g ,破血化瘀;慢性质硬者 加用海藻 10g,昆布 10g, 软坚化结。每日 1剂, 7d为 1 个疗 程,连用 2~ 4个疗程。西医治疗, 急性期卧床休息, 托起阴 囊,使用青霉素或氨苄青霉素加庆大霉素,或头孢拉定口服( 2 例脓肿形成, 予切开引流,慢性质硬伴隐痛者, 予手术切除患 侧附睾) ,治疗 68例患者, 64例症状消失, 附睾恢复至正常或 接近正常, 4例慢性者伴隐痛, 予手术切除, 以上 68例随访 2 个月~ 3年,仅 3例复发。 4 其他疗法 陈孝银[ 22]针灸治疗慢性附睾炎 38 例, 用毫针及电针取 肝俞、肾俞、三阴交、跟旁,后用艾条灸囊中及阴中等阿是穴, 每日 1次, 7次为 1个疗程, 2~ 3个疗程无效后改用其他疗 法,治愈 31例(其中第 1疗程治愈 13例, 第 2 疗程治愈 11 例,第 3疗程治愈 7例) ,显效 7例,有效率 100%。马利杰[ 23] 用新癀片治疗附睾炎 20例, 所有患者均服新癀片 (每片 0. 32g,厦门中药厂生产) , 每日 3次,每次 4片,急性附睾炎服药 7d、慢性附睾炎服药 20d判定疗效。结果: 急性附睾炎治愈 5 例,有效 4例,无效 1例; 慢性附睾炎治愈 3例,有效 5例, 无 效 2例, 治愈的患者随访 1年均无复发。姜海林[ 24]用微波治 疗附睾炎 24例,采用上海医用电子仪器厂生产的WB- 74型 微波电疗仪, 选用拇指型探头, 将患者附睾挤向阴囊表面, 使 探头直接接触附睾表面的阴囊皮肤, 功率调至 10~ 15W, 照 射时间 30min, 每天 1次,连续 5次为 1个疗程。效果达附睾 肿胀、压痛消失为止, 否则可再行 1个疗程。治疗期间应卧床 休息, 抬高阴囊,适量应用抗生素。SMZ1. 0g/次, 每天 2次; 灭滴灵 0. 2/次, 每天 3次,服药 1~ 2周。结果显效 15例, 有 效 5例, 无效 4例, 有效率为 83. 3%。刘建国[ 25]以三黄二香 散外敷治疗急性附睾炎 37例, 取大黄、黄连、黄柏各 2份, 乳 香、没药各 1份,共研极细末,加米醋适量调为糊状,涂敷于患 侧阴囊, 厚约 0. 3~ 0. 5cm, 以纱布覆盖, 每日换药 1次。同时 结合病情轻重, 适量给予静脉输液或口服抗生素。并嘱患者 垫高阴囊。结果显效 14 例, 有效 23例。所有病例均在 5~ 7d附睾炎性浸润消退, 10~ 14d附睾恢复正常,无一例附睾睾 丸化脓而需手术治疗者。翁建飞等[ 26]以自拟子舒汤 (川芎、 丹参、柏子仁、海藻、黄药子、昆布各 15g, 海蛤壳 30g , 生大黄 10g,黄连 20g)治疗慢性附睾炎 27例, 上方加水煎至 300ml, 候温, 以 38~ 40 e 为宜, 坐浴,每次 15~ 20min,每日 2次; 同 时配合口服阿奇霉素 0. 25g, 每日 2次, 14d为 1个疗程。结 果治愈 15例,占 55. 6% ; 好转 11例,占 40. 7% ; 无效 1例,占 3. 7% ,有效率达 96. 3%。 结 语 综上所述, 附睾炎病因病机复杂, 治疗较为棘手, 许多临 床和实验研究证实,中医药能较好地改善患者临床症状及延 缓病程进展, 其近期疗效及远期疗效均优于西医药。笔者认 为,尚应开展如下工作: ¹加强本病发病机制的研究, 以制定 统一的辨证分型标准及施治; º应进一步加强中医药治 疗本病的实验研究,从而深入地揭示中医药治疗该病的实质, 而不应仅限于验案总结或个案报道, 应建立大宗病例的系统 观察和临床用药; »应用实验研究的成果,指导临床用药。 #96# CJT CM Feb. 2006 Vol. 18 No. 1 黄体功能不全性不孕不育症中西医研究进展 徐晓洁1 指导:陈静2 1 福建中医学院 2003级硕士研究生 福州 350003 2 福建省人民医院 福州 350004 关键词 黄体功能不全 不孕不育症 综述 随着分子生物学、分子遗传学等学科的发展以及学科之 间的相互渗透, 人们对不孕症的病因、病理、诊断和治疗有了 更新的认识。黄体功能不全 ( LDP)是因黄体分泌孕酮不足, 黄体期缩短, 使子宫内膜分泌不良,难以维持孕卵的种植和早 期发育而引起不孕、流产、月经失调的症候群。112LDP 在育龄 妇女中自然患病率为 5%左右, 在不孕妇女中为 10% , 习惯性 流产中最高可达 60%左右。122现将其近年来的研究进展综述 如下。 临床治疗 1 辨证治疗 根据患者的不同临床表现进行辨证论治,临床取得了极 好的疗效。于氏132以益肾之助孕汤 (当归、赤芍、白芍、山萸 肉、紫石英、鹿角片、炒白术、醋柴胡)为基本方,肾虚兼肝郁型 加入钩藤、荆芥;肾虚兼肝脾不调型加入党参、陈皮。胡氏142 以补肾益精、调补冲任之益肾助孕汤(黄芪、菟丝子、仙灵脾、 桑寄生、肉苁蓉、川断、覆盆子、熟地、山药、炒白术、炒白芍、党 参、当归、制香附)为基本方辨证加减, 兼肝气郁结者加柴胡、 郁金; 气血虚者加阿胶、制首乌,黄芪、党参倍量; 夹血瘀者加 桃仁、丹参;宫寒甚者加补骨脂、肉桂;伴痰湿纳差者加茯苓、 焦山楂、神曲、半夏, 治疗 42 例, 治愈 22 例, 有效率为 83. 33%, 妊娠率 52. 38%。 2 专方专药 周氏152采用补肾调肝的助孕汤 (当归、赤芍、白芍、淮山 药、山萸肉、鹿角片、菟丝子、醋炒柴胡)治疗 LDP 性不孕 202 例,治疗后妊娠 78例,好转 113例,有效率 94. 56% , 1年内妊 娠率 38. 61%。于氏162以补肾健脾之毓麟珠加减方 (鹿角胶、 炒白芍、菟丝子、杜仲、淫羊藿、炒白术、当归、熟地黄、川芎、甘 草、党参、黄芪、山药、蛇床子)治疗黄体功能不健性不孕症 14 例,有效率 100%。李氏等172以补肾养血调冲任之黄麂胎治 疗 LDP不孕 36例, 与对照组归肾丸 (紫石英、熟地黄、山药、 山茱萸、茯苓、当归、杜仲、菟丝子、淫羊藿、柴胡、香附) 治疗 30例疗效比较: 治疗组治愈率 52. 8% , 有效率 94. 4% , 对照 组分别为 23. 3%、66. 7%, 2组间治愈率和有效率均有显著差 异(P< 0. 05)。范氏182以五子衍宗丸加减方 (菟丝子、覆盆 子、枸杞子、车前子、五味子、熟地黄、当归、炙何首乌、炒白芍、 陈皮、砂仁)治疗黄体功能不健性不孕症患者 68例, 治愈 32 例,有效 24例。 3 中西医结合治疗 李氏192以补肾助孕法治疗, 自拟补肾助孕汤 (仙茅、山茱 萸、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、制何首乌、续断、枸杞子、熟地黄、 当归、肉桂) , 兼肝郁加郁金、香附,兼血瘀加牡丹皮,伴湿热加 蒲公英、紫花地丁,本方于月经来潮之第 5天开始, 水煎温服, 每日 1剂, 共 7剂, 基础体温上升后第 3、5、7天,每天用绒毛 膜促性腺激素( HCG) 2000U 肌肉注射, 102例中治愈 70例, 有效 21例,有效率 89. 2%。刘氏等1102根据月经的不同阶段 分期进行中西医结合治疗,卵泡发育期于月经周期第 5天开 参考文献 1 王沛,李曰庆,张艳生主编.中医外科治疗大成,石家庄:河北科技 出版社, 1997. 340 2 王琦.王琦男科学.郑州:河南科技出版社, 1997. 538~ 539 3 徐福松,黄馥华主编.男科纲目.南京:南京大学出版社, 1993. 354 谭异伦,周祯祥主编.中西医结合治疗难治病的良方妙法丛书.北 京:中国医药科技出版社, 1997. 245 5 安崇辰,余明干.中医男科证治备要.北京:科学技术文献出版社, 1992. 114~ 118 6 李彪,何耀荣.男科证治指南.长沙:湖南科技出版社, 1990. 156 7 吴绍丛.慢性附睾炎的施治. 河南中医学院学报, 2003, 107( 4) : 106~ 107 8 郭军.附睾汤治疗附睾炎 27 例临床观察.江西中医药, 1994, 25 ( 5) : 19 9 汪明德.荔橘汤治疗附睾炎 92例.中国中医药科技, 2003, 10( 1) : 58 10 黄向阳,鲍严钟,邱新英.香橘散加减治疗附睾炎治疗 175例.浙 江中医学院学报, 2001, 25( 6) : 31 11 王先进,崔秀英,董洪海.桃核承气汤加减治疗急慢性附睾炎 36 例.石河子医学院学报, 1997, 19( 2) : 139 12 郑东利.抗炎活血汤治疗慢性附睾炎 54例. 四川中医, 1996, 14( 6) : 30 13 刘吉祥,张金艳,冯丽娟, 等.中药治疗慢性附睾炎 63例的疗效 观察.临床论坛, 2004, 4( 1) : 52 14 朱尔新.银花红花汤治疗慢性附睾炎 12例临床小结. 河南中医, 1991, ( 5) : 23 15 王龙生.清睾汤治疗子痈 60例.贵阳中医学院学报, 1990, ( 4) : 36 16 周剑平.大补阴丸治疗附睾炎 18例.浙江中医杂志, 1985, ( 11, 12) : 495 17 祝伯芳.加味枸橘汤治疗附睾炎 16例.湖北中医杂志, 1988, ( 6) : 22 18 蒋政余. 四逆散加味治疗慢性附睾炎 32 例. 湖南中医杂志, 2001, 17( 2) : 29 19 张定法,闫斌,王霄鹏.中西医结合治疗慢性附睾炎 36例. 实用 中西医结合杂志, 1997, 12( 10) : 1214 20 张楠,谷国杰,高福全,等.中西医结合治疗慢性附睾炎 64例.内 蒙古中医药, 2001, ( 5) 32~ 33 21 陈建和.中西医结合治疗急慢性附睾炎.浙江中西医结合杂志, 1999, 9( 4) : 284 22 陈孝银.针灸治疗慢性附睾炎 36例.中国针灸, 2004, 24( 10) : 676 23 马利杰.新癀片治疗附睾炎 20例疗效观察. 中国中西医结合杂 志, 21( 8) : 632 24 姜海林.微波治疗附睾炎 24例体会.交通医学, 1997, 11( 4) : 447 25 刘建国.三黄二香散外敷治疗急性附睾炎 37例.中医外治杂志, 2002, 11( 2) : 25 26 翁建飞,苏亮珍,魏开建. 自拟子舒汤治疗慢性附睾炎 27 例.福 建中医药, 2001, 33( 3) : 49 收稿日期: 2005 ) 09 ) 19 #97# 中医药临床杂志 2006 年 2 月第 18卷第 1 期