流行性腮腺炎流行病学特征分析

流行性腮腺炎流行病学特征分析 了解绵阳市2007-2008年流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 对 2007-2008年绵阳市流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2007-2008年绵阳市累计流行性腮腺炎2917例，占同期法定传染病报告数的6.99％。全年均有病例报告，4~7月份呈现发病高峰(46.49％)，以学生(57.22％)、幼托儿童 (20.05％)为主，5~9岁占42.48％。结论 流行性腮腺炎好发于学生及幼托儿童，春季发病较多。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童及青少年，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症，属丙类传染病。近2年来，绵阳市流行性腮腺炎发病有上升趋势，为了解流行性腮腺炎的流行规律及特征，降低发病率，为制定预防控制措施提供依据，对绵阳市2007-2008年该病的流行病学特点进行分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于绵阳市统计局。 1.2 方法 采用Microsoft Excel软件对收集到的资料进行录入及统计学分析。 2 结果 2.1 发病概况 2007—2008年全市累计报告流行性腮腺炎病例2917例，占同期法定传染病报告数的6.99％，占丙类传染病报告发病数的25.51％。其中，2007年报告发病1284例，发病率为24.88／l0万，2008年报告发病1633例，发病率为31.79／10万。无死亡病例报告。 2.2流行特征 2.2.1 时间分布 全年均有发病，4~7月发病数占全部病例的46.49%，之后发病数逐月下降，到11月份发病又逐渐增多，占全部病例的29.24%，持续到下一年的1月（图1）。 2.2.2 人群分布 2007-2008年男性发病1681例，女性发病1236例，男女性别比为1.36：1。5~9岁年龄组发病最多（1239例），占发病总数的42.48%；其次为10~14岁年龄组（781例），占发病总数的26.77%（图2）。病例以学生为主（1669例），占57.22%, 其次为幼托儿童585例（20.05%）和散居儿童316例（10.83%）。 2.2.3 地区分布 绵阳市各区县均有病例发生，平武县发病数最多（726例），占总发病数的24.89%，其次为三台县（664例），占总数的22.76%。其余县差别不大（图3）。 3 讨论 流行性腮腺炎是一种自限性疾病，我国在2004年以前未将该病纳入疫情网络直报，绵阳市流行性腮腺炎的报告发病率显著低于国内有关报道[1]。2004年开始该病纳入疫情网络直报系统，2007-2008年绵阳市该病发病数逐渐增加，可能与丙类传染病管理规范，网络覆盖率增加有关【2】。绵阳市腮腺炎的时间分布特点，与国内梁莉[1]等报道的情况一致。发病人群主要集中在学生、托幼儿童和散居儿童 ，5~9岁发病率最高，占发病总数的42.48%，与有关报道一致[3.4]。这充分说明，流行性腮腺炎的好发季节为冬春季，易感人群为儿童，且易感性随年龄的增加而下降。因此做好学生、托幼儿童和散居儿童的预防控制工作，可以减少发病，降低发病率。 流行性腮腺炎潜伏期长，可达25d，患者在潜伏期末即具有高度传染性，因此隔离患者对控制传染源尤为重要，隔离期一般2~3周。但因该病存在隐性感染的特点，单纯对病例进行隔离等措施并不能有效控制疫情扩散【5】。目前控制腮腺炎最有效的手段是接种流行性腮腺炎疫苗或含有腮腺炎成份的联合疫苗，在人群中形成有效的免疫屏障，减少人群免疫空白【6】，美国自1967年使用腮腺炎疫苗后发病率大幅度下降［7］。调查显示绵阳市某些地区6岁以下儿童腮腺炎疫苗接种率不到50%，6岁以上仅有10%左右，远没有形成有效的免疫屏障。 腮腺炎虽是丙类传染病，但其脑炎、脑膜炎、睾丸炎等并发症危害严重，而学生、幼儿是该病的主要人群，因此控制学校疫情暴发是减少发病率的关键【8】。学校应该严格执行晨检，发现可疑病例应及时上报，尽早隔离、治疗。同时要在中小学广泛开展健康教育活动，增强人群防病意识。政府部门应加大投入，尽快把腮腺炎疫苗纳入儿童免疫规划，减少流行性腮腺炎的发病，切实保障儿童健康。