怎样口服爱西特药物疗效更好

怎样口服爱西特药物疗效更好 【关键词】 口服;爱西特;药物;疗效 爱西特是药用炭压成片剂地商品名。目前临床上主要用于慢性肾功能不全的辅助治疗，对延缓病情发展，保护肾脏有一定疗效。 药用炭是一种化学性质非常稳定的黑色粉末，无嗅、无味、粉末细微、蓬松，具有多孔性，有效面积大，吸附性很强，对大多数物质均有不同程度的吸附作用。是一种非特异性广谱有效常用的吸附剂。 慢性肾功能不全患者一般多需要长期服。爱西特不仅克服了服用药用炭的不便，还具有剂量准确，好保存，携带方便等优点。 爱西特作为慢性肾功能不全地辅助治疗药，主要利用其吸附进入肠道内的代谢产物如肌酐，尿酸，胍类，酚类及尿素等随粪便排出体外，降低血液中的浓度，减轻肾脏负担而达到辅助治疗的目的。因此，在临床实践中如何指导慢性肾功能不全患者服用爱西特效果更好成为一个值得关注得话题。 服用方法:爱西特是一种薄膜衣片，其吸附作用须经崩解分散成粉末与被吸附物质充分接触才能发挥作用。因此，在临用前可将药片掰成2~4瓣后在用温开水送服(不宜用茶水，因茶水能降低药用炭末吸附效果)，这样在消化道内分散面比整片吞服要广，更易发挥吸附作用。 服用时间:血液中的代谢产物除主要经肾脏排泄外，经胃肠道和胆汁也能排泄10,~30,，代谢产物能从血液向胃肠道反扩散(反渗透)和胆汁排泄入肠道内，有的经小肠再吸收，形成肝肠循环。爱西特能吸附这些代谢产物，阻止其吸收，并通过粪便排出体外，起到“胃肠透析”的作用。对延缓慢性肾功能不全地病程进展，推迟进展为慢性肾功能不全的晚期(尿毒症期)有一定作用，这是有力的一方面。但爱西特除能吸附代谢产物外，也能吸附消化酶类，胆斗酸、氨基酸、肽类、蛋白质、脂类、胆固醇、维生素以及药物(西药或中药化学成分)等，这是其负面影响的不利方面。 为了尽可能达到既能吸附有毒的代谢产物，又减轻或避免对营养物质的吸附，减少损失，可于膳前或膳后2 h左右服用，比常规膳前或膳后半小时服用效果要好。因此时间接近空腹，肠道内营养成分已基本吸收，所受影响较少。临床研究表明，服药前或后1(5 h再服药用炭，对药物吸收(测定血药浓度)无影响。在服用其他药物时，不宜与爱西特同时服用，要间隔1(5 h左右，以免影响药物的吸收和疗效。 服用剂量:爱西特的吸附作用与剂量有关，一定量的爱西特被其吸附的物质有一定限量，若超过最大的吸收利，既达到饱和，则不能再继续吸附。若想增加吸附必须增加剂量。爱西特的用量，应以肾功能检测生化指标的具体异常情况作参考，成人一般轻度改变者一次0(9 g(3片)，中度改变者一次1(5 g(,片)，重度改变者可一次3(0克(10片)，一般3次/d。爱西特虽不被胃肠道吸收，也无毒性，但长期大量服用不仅影响消化吸收，还可干扰肠道正常菌群，增加胃肠功能紊乱等不良反应。 服用泻药:爱西特吸附作用是一种物理性的结合，物质被其吸附后在一定条件下还可脱落下来(解吸附);另外爱西特对胃肠道具有一定收敛作用，降低肠蠕动，尤其长期大量服用可引起大便干燥和便秘。不仅影响被吸附物质通过粪便排出体外的效果，且给患者带来不利。因此必须保持大便通畅。对有便秘倾向者应加服泻药。常用大黄饮片或番泻汁浸泡后当茶饮，或大黄配方颗粒剂冲服，或20,甘露醇溶液等。如尿素氮过高可与包醛氧淀粉(有结合尿素 氮和一定缓泻作用)配合应用，并多饮水，最好一天保持两次排便效果更好。 补充维生素:尽管注意了服用爱西特对营养成分及维生素的吸附，但长期服用也会影响维生素等有益成分的吸收。尤其慢性肾功能不全患者，长期在饮食上控制蛋白质的摄入量，以高热量碳水化物为主饮食疗法，需要补充适量维生素，如维生素,1、B₂、B₆、B₁₂、叶酸及维生素,等，以满足机体正常代谢的需要，延缓病情进展，提高生活质量。