新农村医疗保险报销

新农村医疗保险报销 二、新型农村合作医疗的筹资是多少, 目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。 三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围), 市政府[2003]214号及市政府办公室[2004]152号、[2005]52号、[2006]186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。 可报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物); 3、检查费(检查、化验等，限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。 四、报销的比例是多少, 剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 五、医药费用报销需要哪些材料,有哪些手续和程序, (一)所需材料为: 1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。 (二)手续和程序 患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。 六、住院是否需要办理批准或登记手续,如何办理, 参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。 七、外出打工人员的医药费如何报销, 外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则，按无转诊证明比例结算。 八、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的, 根据市政府有关文件规定，2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日，参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再受理。 九、新型农村合作医疗基金的使用和监督, 全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政，实行专户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后，报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办(设在劳动和社会保障局)将对整个医药费报销实施全过程的监督，确保有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示，接受群众监督，让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。 五、补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额13>.1万元。 六、不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其 他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 本TXT由“文库宝”下载://.mozhua.net/wenkubao本文由paqgdjl51156贡献 二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少, 目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。 三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围), 市政府[2003]214号及市政府办公室[2004]152号、[2005]52号、[2006]186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。 可报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等，限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。 四、报销的比例是多少, 剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 五、医药费用报销需要哪些材料,有哪些手续和程序, (一)所需材料为: 1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。 (二)手续和程序 患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。 六、住院是否需要办理批准或登记手续,如何办理, 参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。 七、外出打工人员的医药费如何报销, 外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则，按无转诊证明比例结算。 八、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的, 根据市政府有关文件规定，2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日，参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再受理。 九、新型农村合作医疗基金的使用和监督, 全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政，实行专户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后，报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办(设在劳动和社会保障局)将对整个医药费报销实施全过程的监督，确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示，接受群众监督，让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。 五、补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 六、不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 本TXT由“文库宝”下载://.mozhua.net/wenkubao本文由dycbamd贡献 doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少, 目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费 10 元、省 财政补助 25 元，市财政补助 15 元，合计 50 元。 三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围), 市政府[2003]214 号及市政府办公室[2004]152 号、 [2005]52 号、 [2006]186 号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可 报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发 生的住院医药费用不在报销范围之内。 可报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高 12 元/天，市级及市级以上医疗机构最高 15 元/天) ; 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录) ; 3、检查费(检查、化验等，限额 600 元) ; 4、治疗费(300 元以内按实结算，300 元以上部分按 50%纳入报销范围) ; 5、 手术费(按规定收费标准执行) ; 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额 500 元) ; 7、材料费(每次住院最高限额 2000 元) ; 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院 费用进行补偿。 四、报销的比例是多少, 别的不同相应打折: 本市乡镇卫生院 100%，本市市级医院 90%，市外 80%，无转诊证明 60%。 折后费用实行分段按比例结算: 4000 元以内报销 45%;4001-8000 元报销 55%;8001-12000 元报销 65%;12001-20000 元报销 75%;20000 元以上报 销 80%。每人每年最高补偿金额不超过 3 万元。 五、医药费用报销需要哪些材料,有哪些手续和程序, (一)所需材料为: 1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医 院提供) ;4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明) ;5、其他(转诊证明、 打工地证明等) 。 (二)手续和程序 患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用， 在 1 个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续，经 初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。 六、住院是否需要办理批准或登记手续,如何办理, 参合人员在本市各定点医疗服务机构 (卫生院) 住院治疗不需办理任何手 续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医 保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。 七、外出打工人员的医药费如何报销, 外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或 医嘱单) 、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居 委会或工厂等单位提供) 。否则，按无转诊证明比例结算。 八、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的, 根据市政府有关文件规定，2007 年度合作医疗筹资缴费时间截至 2006 年 12 月 25 日， 参合人员在 2007 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间的住院药费用 可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年 2 月底前全部 结清，逾期将不再受理。 九、新型农村合作医疗基金的使用和监督, 全市农民缴纳的每人 10 元以及政府补贴的 40 元全部存入市财政，实行专 户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后，报市城镇职工医疗保险 管理处结算。市合管办(设在劳动和社会保障局)将对整个医药费报销实施全 过程的监督，确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或 卫生院的醒目位置张榜公示，接受群众监督，让百姓明白。我们欢迎举报医药 费报销中的弄虚作假行为。 五、补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，每次就诊处方药费限额 10 元，卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。 (2)镇卫生院就诊报销 40%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元， 处方药费限额 100 元。 (3)二级医院就诊报销 30%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元， 处方药费限额 200 元。 (4)三级医院就诊报销 20%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元， 处方药费限额 200 元。 (5)中药发票附上处方每贴限额 1 元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额 200 元;手术费(参照国家标准，超过 1000 元的按 1000 元报销) 。 B、60 周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿 10 元， 限额 200 元。 (2)报销比例:镇卫生院报销 60%;二级医院报销 40%;三级医院报销 30%。 3、大病补偿 (1) 镇风险基金补偿: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应 报 医疗费超过 5000 元以上分段补偿， 5001-10000 元补偿 65%， 即 10001-18000 元补偿 70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、 肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万元。 六、不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单) 、自购药品、公费医疗规 定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有 家庭储血者除外，按有关规定报销) 、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费 用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 在三甲医院住院，报销 30-40% 本TXT由“文库宝”下载://.mozhua.net/wenkubao本文由gmfkngg44906贡献 二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少, 目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。 三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围), 市政府[2003]214号及市政府办公室[2004]152号、[2005]52号、[2006]186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。 可报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高 15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等，限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。 四、报销的比例是多少, 剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。 五、医药费用报销需要哪些材料,有哪些手续和程序, (一)所需材料为: 1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。 (二)手续和程序 患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院 费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。 六、住院是否需要办理批准或登记手续,如何办理, 参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。 七、外出打工人员的医药费如何报销, 外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则，按无转诊证明比例结算。 八、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的, 根据市政府有关文件规定，2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日，参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再受理。 九、新型农村合作医疗基金的使用和监督, 全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政，实行专户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后，报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办(设在劳动和社会保障局)将对整个医药费报销实施全过程的监督，确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示，接受群众监督，让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。 五、补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 六、不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。