芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例

芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例 药物警戒ChineseJournalofPharamacovIg_lance2006年1月第3卷第1期(总第7 期) 芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例 海燕,谢继庆,魏卿 (解放军291医院肛肠科,内蒙古包头 中图分类号:R971;R758.25文献标识码:c文章编号:1672—8629(2006)01—0049— 01 例1患者,女,57岁.因长期排便困难,秘,2OO2 年3月开始自服"芦荟胶囊"(生产J一和批号不详)每玖 2粒,每日3次,连续眼药1年6个月:服药初期,大陵正 常,每Lt1次稀软便.1年后什始腹泻,便秘交替出现评 伴轻微腹痛,遂来我院就诊.经粪便化验,灌畅造影检 查未见异常.电子结肠镜检查示:全结肠黏膜棕色呈蛇 皮样改变.初步考虑为长期服用芦荟胶所致的药品 良反应 例2患者,男,59岁.长期排便准,慢不畅,白 2001年1()月起自服"芦荟胶丧"(生产厂家和批号 详),每次2粒,每同3次,连续服药2年.服药阳朗人f更 正常,每日1次稀软便.1年2个月后,j现便不能排出蚌 伴腹胀,肛门下坠,便不尽感,遂来我院就:经粪便化 验,钡灌肠造影检查末见异常.电严结畅镜检:全结 肠黏膜黑褐色呈蛇皮样改变.初步考虑为长期服_叮]芦荟 胶囊所致的药品不良反应. 治疗方法:嘱患者停服芦荟胶囊,调整饮结构,多 食高纤维食物(如韭菜,芹菜,红枣,红薯等),晨起服淡盐 水阔理,注意加强运动.两位患者分别在1年2个月及1 年6个月后复查电子结肠镜,检查结果示:结畅黏膜呈 暗红色,血管纹理基本清晰,黏膜无水肿,基本达到正常 黏像.支持确诊为口服芦荟胶囊造成的药品不良反直. 讨论:芦荟胶囊药物组方为芦荟,朱砂,青蟹,琥珀 办中以芦荟为主药,取其苦寒泻热通肠之功,用f泻下导 滞一芦荟主要含有丰富的蒽醌类化合物,朱砂化学成分含 硫化汞,青黛化学成分含靛蓝5%以上1.I.这些药物成分均 吝易沉着F畅黏膜,使肠黏膜黑变样改变.通过冶疗2例 由芦荟胶囊致大肠黑变病样改变患者,发现其改变是可 逆的,_卜J亏文献报道一'致.建议牛产企业追踪此产品的不 良懂,并明确疗程时间 参考文献: 【1】燕,绿娅,fjj铮芦荟的ft2学成分与厦用概iEIJ1.中国药 物瓜用与监1_Il!lJ,2OO4,1:4fl一42 }2】光瑞,张繁,江杰,等大畅色素沉着症lAi黄7,腱.中国丑_[9 学(第2皈)IM1.山东:山科学技术山版社.1998, 1571—1573 (收稿日期:2005—06—20) 作者简介:海燕(1969一),女,主治医师,肛肠外科 (上接第42页) 科学分类和数学模型的基础上,』f发_[】T持_fj药不良 应评价工作的报告分级系统和预坠系统一 参考文献: 111张冰,徐刚.r中药不良8i/,;Z~21MI北:北京大学陕学}H板}上, 2005,5 【2】杜贵友,方文贤有毒[}1药现代研冗与合理应用(Mll,】E:人民J 生出版让.20{)3.5 131梁进权,{:宁生,邹元,p-.q药不良反f,研的?131 药物警戒,2OO4,1(2):11 141同超凡中药注射剂不良眨应的警【JI_lP药物警戒, !"?5. (2):65. [sl张冰,徐刚中药药源性疾病学【Ml北:学苑H』版社. 20()1.12 61』刊趟凡怎样恃中药不良d-~!Ztll中国药物警戒,20(15,!(1):3 71汁贳友,文育毒中药代研究与合理应用lMlE京:人民卫 j版,2OO310 81,~1-2i,障刚中药不良反概论lMJ.北京:北京大学巨学出皈社, !(1(15.22. 91".~2z必-,义T'1贝T~百毒中药现代研究与合理垭用(Mf. 北:AL~72 川j版计.20O3.12 10]阍超凡怎样看待中药不良d-~lJl中国药物警戒,2O05,!(1):1 11lf川,张冰【f1药药源性疾病的发病瞟因们响因素Ul_中医药 ,2OO2.19(2):19 121j襄敏,车少丽掌握围际动态发挥l尸囤例际药品不良反应监 川ij的作用【JJ__L』国药物警戒,20{)4,1(1):16 (收稿日期:2005—09—12) ?一案例报道与分析o??.an?ly?_s