护照表格

护照格 申请编号条形码 以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写): 身份证号码 贴 照 片 处 姓 名 性别 近期正面免冠半身民族 拼音姓 拼音名 白 年 月 日 出生地 婚姻状况 出 生 日 期 色或淡蓝色背景彩48X33mm照片大小: 政 治 面 貌 色联系电话 文化程度 户口所在地址 照片所属派出所 21-24mm头部宽度: 家庭现住址 邮政编码 28-33mm本 人 口国家工作人员 口国有大中型企业中层以上管理人员 口金融、保险系 头部长度:统人员 口国有控股、参股企业中的国有股权代表 口军人 口其他人员 身 份 行政职务 单位全称 中国公民 联系电话 单位地址 属第( )次申请因私出国 前往国家 因私出国口定居 口旅游 口访友 口探亲 口商务 口劳务 口留学 口其他 出国 申请表 事由 口继承财产 口应聘工作 口结婚 口其他事由 口首次申领 口护照延期 口护照补发 口护照换发 申请 护照加注内容:( ) 证件 护照换发原因:( ) 特 别 声 明: 种类 类别 原护照号码 签发地 有效期至 年 月 日 1、本人知道，凡属 于登记备案的国家 称 出生 姓 名 工作单位、职务 家庭住址 工作人员申办普通家 日期 谓 护照必须由单位出 具意见，否则，由此庭 造成的一切后果由 主 本人承担;2、本申 请表格所填内容正 要 确无误，所提交的身 份证明和照片真实 成 有效。如有虚假将承 担法律责任。 员 特 别 声 明: 申请人签名: 本 1、本人知道，凡属 人 于登记备案的国家 年 月 日 简 工作人员申办普通 历 护照必须由单位出 不满十六周岁的申具意见，否则，由此 请人，办理申请时， 口邮政速递 口到公安机关领取 取证方式 造成的一切后果由须由监护人陪同。监 护人须作出如下声 本人承担;2、本申收件人姓名 联系电话 邮寄地址 明: 请表格所填内容正 确无误，所提交的身本人是申请人 的 ，依法份证明和照片真实 拥有对申请人的监有效。如有虚假将承护权，同意申请人提担法律责任。 出申请，本人的身份 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 属于登记备案的国家工作1、本单位全称: 人员申办因私护照必须按2、申请人 (填写姓名) 干部管理权限出具单位意系本单位的 (填写职务或身份) 见并加盖主管部门公章。3、申请人所填各项内容 ?是/?否属实 (必要时，公安出入境管理4、本单位 ?批准/?不批准该人申请 机关可向出具意见的单位负责人签名: 公 章 进一步核实情况) 联系电话: 年 月 日 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原 受审 件，材料齐备，同意受理申请。 经审核申请人的有关资料， (?同意/?不同意)发证。 理仳 受理民警签名: 审批人签名: 单单 位位受理日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日 意意 补录人员签名: 审批备注: 见见 补录日期: 年 月 日 户口簿复印件 身份证复印件 备 护照号 注 码