[doc] 肛门塞药酉己合中药口服治疗肛窦炎50例报告

[doc] 肛门塞药酉己合中药口服治疗肛窦炎50例报告 肛门塞药酉己合中药口服治疗肛窦炎50例 报告 192 ? 短篇报道? 肛门塞药配合中药口服治疗 肛窦炎50例报告 福建省人民医院(350004)梁瑞文 肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦和肛瓣发炎水肿所致,由于 症状比较轻微而常被病人和医生所忽视.但本病是一种重要 的潜在感染病灶,约有85肛门直肠病变与肛窦感染有关, 因此,积极防治肛窦病,对于预防许多肛门直肠疾病的发生具 有重要意义.我们在进行肛门局部塞药同时,配合中药治疗, 取得较为满意的疗效. 1一般资料 选择本院1999年,2002年门诊病人100例,男性48例, 女性52例i年龄最小18岁,最大63岁;病史3天,1个月 不等.随机分为治疗组和对照组各5O例,治疗组在肛门局部 塞药同时加服中药治疗,对照组单用肛门局部塞药治疗. 2治疗方法 肛门局部用药为本院紫白膏棉条.治疗组口服中药主方 (本院黄术合剂)黄柏9g,鬼针草15g,生大黄6g,丹皮1O g,苍术,白术各10g,甘草3g,白鲜皮10g,金银花12g, 白芷10g,赤芍10g.湿热盛加薏苡仁,茯苓;虚火盛加生 地,元参.临床上可随证加减,5天为一疗程.5天后判定记 录疗效. 3临床诊断与疗效标准 3.1临床诊断:病人主诉肛门隐痛,坠胀或里急后重感,排 便时症状加剧.专科检查:肛窦充血水肿,糜烂,指诊可触及 凹陷小节及硬肿,有压痛. 3.2疗效标准:显效:临床症状消失,专科检查基本恢复正 常;有效:临床症状部分缓解,专科检查部分改善;无效:症 状同前或减轻不多. 4治疗结果 两组治疗结果见附. 附表治疗组和对照组疗效比较 附表结果经统计学分析,组间比较P<0.05,提示肛门塞 药配合中药治疗肛窦炎有显着优势. 5讨论 正常的肛窦排便时呈闭合状,粪渣不易进入.当干粪块擦 伤造成撕裂或排便次数增多被堵塞时,易造成细菌感染.因 此,肛窦炎的治疗除了局部涂药,使充血水肿的肛窦恢复正常 功能外,粪便的调节也是非常重要的,而这种调节正是中医中 药的整体辨证论治的优势所在.因而中药的配合治疗更显示 出疗效的显着性.中医多认为肛窦炎的发生是湿,热,毒邪下 福建医药杂志2003年第25卷第6期 注肛门所致,本方中鬼针草,金银花能清热解毒;苍术,白术, 白鲜皮健脾燥湿;丹皮,赤芍,白芷凉血消肿止痛;生大黄清 热通便.诸药协同作用以清热利湿,凉血通便.因此肛门塞药 配合中药口服治疗肛窦炎使病程缩短,疗效更迅速. CO激光联合干扰素局部注射 治疗指甲下疣5例 福建省皮肤病性病防治院(350009)谢为民唐珊 疣是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,目前临床上采用 的治疗方法较多,但疗效难以肯定.自2001年3月起,作者 选择5例院外经过物理治疗复发两次以上的指甲下疣患者应 用CO激光清除病灶后再局部注射重组人干扰素a一2b治疗, 取得较好效果.现报告如下. 1一般资料 男性4例,女性1例,患者年龄3O,45岁,其中4例为 单指患病,1例为双指发病.病期最短半年,最长4年. 2治疗方法 常规消毒,2利多卡因局部浸润麻醉,采用国产3Ow CO.激光治疗仪.通过导光关节激光对准病灶,用原光束汽 化,并不断使用盐水棉签擦拭病灶表面焦痂以清晰视野,再以 汽化,直到病灶组织完全清扫干净,创面撒布氯霉素原粉后用 单层溃疡油纱布覆盖,再用纱布包扎.术后创面予以换药.第 3天开始使用重组人干扰素a一2b(利分能)100万单位由指侧 向甲床内进针注射,隔日一次,共1O次.创面2,4周痊愈, 复发者再重复上述治疗. 3结果 4例患者经治疗后观察一年以上无复发,1例患者反复发 作.治疗3次后观察半年未见复发. 4讨论 指甲下疣破坏指甲外观,对社交活动造成不同程度的不 便.目前尚无疗效理想的杀灭病毒的药物,激光治疗方向性强 的优点比较适合进行甲下疣治疗.由于患部结构特殊,激光治 疗既要把病灶清理干净以减少复发,又不过度损伤甲床而影 响再生的指甲形状,因此加大了操作的难度,治疗后复发率较 高.干扰素具有广谱抗病毒及增强机体免疫的作用,其在治疗 人类乳头瘤病毒感染的作用也得到大多数临床观察比较一致 的认可,所以理疗联合干扰素局部注射有助于提高治愈率,减 少复发次数,降低复发率.所以,局部注射干扰素所存在的流 感样症状等不良反应及注射疼痛,价格昂贵等问题,虽然降低 了患者的依从性,但此方法仍可是一种有益的尝试.至于干扰 素使用的品种,剂量,疗程,用药途径以及疗效的尚有待 于今后临床上进一步的应用观察.