常用降糖药的规格、作用特点及不良反应

常用降糖药的规格、作用特点及不良反应 134 问题,药剂人员能迅速查询内容,从而圆满 地回答他们所提出的I可题. 2.4制定用药目录 利用药学情报制定医院基本用药目录, 及时淘汰一些过时药物 2.5会诊 药剂人员定期参与查房,与医生商量用 药方案,为确定最佳用药方案提供咨询和理 论依据. 2.6新药评价 在药事管理委员会组织评价新药的临床 疗效与不良反应时提供材料,便医院解决 用药问题,促进合理用药的发展 常用降糖药的规格,作用特点及不良反应 洪云 糖尿病基本病理生理为体内胰岛素分泌 功能相对不足,或绝对不足,或胰岛素受体 功能异常等原因引起的代谢紊乱,包括糖, 蛋白质,,水及电解质等的代谢紊乱一般表 现为高血糖,糖尿及高脂血症,严重病例可 发生酮症酸中莓甚至循环衰竭和昏迷丽危 及生命应按照糖尿病的类型及病人的具体 状况.给予不同的治疗方案.笔者现介绍常 用降血糖药的规格作用特点及不良反应, 以供选用. 1拜糖平 (1)规格:片剂,每片含50rag;(2) 作用特点:抑制食物多糖的分解,使糖的吸 收相应减缓,从而减少饭后血糖浓度的增高; (3)不良反应:时常出现胀气,肠鸣,偶尔 有腹泻和腹痛. 2达美康 (1)规格:片剂,每片含8rag;(2)作 用特点:为胰岛素促泌剂,增强胰岛口细胞对 葡萄糖的生理反应,使过高的血糖下降;能 降低血小板之粘性及聚集性,加速纤维蛋自 的溶解过程;(3)不良反应:偶尔发生皮肤 过敏,服药期问可引起恶心,呕吐,胃痛, 腹泻,便秘等. 3糖适平 (1)规格:片剂,每片含30rag;(2) 作用特点:刺激胰岛分泌内源性胰岛素,用 于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的糖尿病; (3)不良反应:极少数人有皮肤过敏反应,胃 肠道反应,轻度低血糖反应及血液系统方面 改变的报导. 4美迪康 (1)规格:片剂,每片含250mR;(2) 作用特点:减少肝糖输出,增强机体对胰岛 素的敏感性,减轻胰岛素抵抗及高胰岛素血 症,可降低血甘油三脂和胆固醇,并有改善 纤维蛋白溶解和减轻血小板凝聚的作用,有 利于延缓心血管并发症的发展;(3)不良反 应:少数患者在开始服用时可有轻微恶心, 腹痛或腹泻等消化遭反应. 5优降糖 (1)规格:片剂,每片含2.5rag;(2) 作用特点:直接刺激胰岛0细胞分泌胰岛素, 也通过胰岛素以外的途径丽发挥作用;(3) 不良反应:少数病人有胃晒道反应,皮肤过 敏等.极个别病人可引起粒细胞减少. 1福建省漳州市医院药剂科,363000 鲁 6中性胰岛素注射液 (1)规格:针剂,每瓶10m1.含400单 位;(2)作用特董:主要通过与受体结合机 制促进葡萄糖进入细胞,降低血糖水平以调 节糖代谢,纠正胰岛素缺乏所致的代谢紊乱; 135 (3)不良反应:剂量过大可产生血糖过低的 各种症状,少数病人有荨麻疹等过敏反应, 偶有过敏性休克发生.注射部位可有皮肤发 红,皮下结节等,需常更换注射部位. 早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响 卢青英章慧燕郑惠玉'邓雪玲沈敏海 早期康复介入对降低脑卒中死亡率,致 残率,减少并发症,缩短住院时间,减轻患 者精神及家庭,社会的经济负担至关重要. 为探讨早期康复介入对急性期脑卒中肢体运 动功能恢复的影响,我们对86例脑卒中偏瘫 患者进行对照研究,现报告如下. 1研究对象与方法 1.1一般资料 随机抽取86例1996年6月至1998年1 月我院住院脑卒中患者.研究组44例,男32 例,女12例,平均年龄62岁.在常规药物治 疗的同时,由经过的PT,OT士有 地实施早期康复训练.对照组42例,男32 倒,女1O饲,平均年龄6O岁,均在神经内科 应用常规药物治疗.两组患者均经头颅MRI 或CT及典型临床表现确认,病灶定位于单侧 大脑半球,均存在中,重度肢体运动功能障 碍,且为首次发病.排除严重肺部感染,恶 性高血压,重型糖尿病及痴呆等. 1.2康复评定 两组病例分别在治疗前及治疗后一个月, 三个月由同一位PT,OT士进行偏瘫机能评 价.评价方法:运动功能评定采用 Brunnstr.m六阶段法.日常生活能力(ADI) 采用Bar,ha】指数法.>6O分为基本自理,40 -- 60分为部分依赖,<40分为完全依赖. 1.3康复方法 两组病例急性期均针对病因进行降颅压, 改善脑血供,预防感染,监测及维持生命体 征稳定等常规治疗.研究组患者入院后即由 PT,OT士进行康复测评,并承担偏瘫肢体的 功能康复训练.同时避免患侧输液,做好心 理护理,让患者配合并主动参与康复训练. 对照组没有接受康复训练. 1.3.1急性期康复措施:研究组患者急性期 不同阶段采取不同的康复措施.?早期主要 是保持良肢位.防止关节挛缩变形;@脑水 肿基本控制,生命征稳定后进行遁度,短时 间的被动运动.即各关节从简单的屈伸运动 开始,由大关节到小关节,幅度从小到大, 每日一次,每次10分钟;?脑水肿消退,意 识清楚后,即可进行低量主动运动.如训练 患者床上更换体位;利用健侧上肢带动患肢 作屈伸,内外旋运动;下肢作桥式运动等. 上下肢训练可以交替进行,每日2次以上,每 次20分钟. 1.3.2稳定期康复训练:此期的训练除了重 复做急性期的训练外,还应根据患者的肢体 功能恢复情况及康复评价结果制订训练方案. 如增加坐位平衡,站立平衡训练,步行训练 等.为防止体位性低血压,站立平衡训练 前需将患者移置倾斜床上训练,从30度角开 1福建省龙岩市第一医院康复科,364000