意外健康险

意外健康险 一、填空题:(共分) 1、 意外伤害保险是以被保险人的身体为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害造成的死亡、残疾、医疗费支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。 2、意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件，两者缺一不可，只有在意外的条件下发生伤害，才构成意外伤害。 3、健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。 4、按照保险期间划分，意外险可以分为短于一年的短期意外险、一年期意外险和长期意外险。 5、按照承保方式，意外险可以分为团体类意外险和个人类意外险。 二、单项选择题(每题分，共分) 三、多项选择题(每题分，共分): 1、影响人身意外伤害保险风险厘定的因素(ABC) A、职业B、工种C、从事的活动 D、性别 2、影响健康保险风险厘定的因素(ABCD) A性别B年龄C健康状况D医疗服务提供者的质量和价格 3、健康险专项业务是指与社会基本医疗体系密切相关的商业健 1 康保险，具体包括(ABCD)。 A新农合补充医疗保险B城镇职工补充医疗保险C城镇居民补充医疗保险D企事业团体补充医疗保险 4、我公司意外险产品中对意外伤害的定义是指(ABCD)的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 A外来的B突发的C非本意的D非疾病的 5、按照适用人群，意外险可以分为:(ABCDE)A通用型意外险、B特殊年龄意外险、C特殊职业意外险、D女性意外险E特定生活状态意外险 四、判断题: 1、意外险在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和可以超过保险金额。( × ) 2、意外伤害医疗一般为附加险种，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人民共和国境内(包括港、澳、台地区)二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金 。( × ) 3、团体意外险主险责任是24小时全球范围内的意外事故责任。(?) 4、某单位投保团意险+附加意外伤害医疗，某员工在香港遭受约定的意外事故，则在香港地区发生的医疗费用不进行赔偿，而回到内地的治疗费用则进行赔偿。(?) 2 5、承保权限:学幼险每人主险保险金额不得超过人民币10万元。(?) 五、问答题: 1、结合全国人保财险系统和山东分公司意外健康险业务主要险种业务结构发展现状，请列出常见的意外健康险业务六个主要险种的名称。 答案:健康险专项(社保补充医疗保险)、团意险、建工意外险(建工团意险)、学幼险、驾意险、借意险、交通工具乘客意外险(乘意险)、农村、农民工意外险、旅行意外险、人身意外伤害保险(人意险)、境外劳务工作意外险、保险卡类、住院手术意外类、旅游观光景点娱乐场所意外险、特定职业意外险等等。 2、人身意外伤害保险所承保的风险是意外伤害，但并非一切意外伤害都是意外伤害保险所能承保的。请列出意外伤害的主要分类: 3