加味玉屏风散治疗手术后汗症60例

加味玉屏风散治疗手术后汗症60例 2001年第19卷第7期 V.19.No.7.2001 四川中医 Join'natS~huanofTraditionalChineseMedicine 加味玉屏风散治疗手术后汗症60例 611330四川大邑县中医医院外科梁文忠 提要;手术后汗症相当普遍,因能自行停止,常被外科医生忽视.本文观察加味玉屏 风散治 疗手术后汗症的治疗诈用,设对照组5O例,治疗组60倒.结果:治疗组疗效优于对 照组(P( 0.01),说明加味玉屏风散对术后汗症明显缩短出汗时间. 关键词:手术后汗症中医治疗加味玉屏风散 笔者于2000年1月至2000年12月对术后汗症 110例病员随机分成治疗组60例,对照组5O例, 两组术后均给予西医的常规治疗,治疗组再给予加 味玉屏风散,取得满意效果.现如下. 1临床 本组男性63例,女性47例;年龄15—75岁, 平均54.7岁;胆道术后31例,结肠术后10例, ,阑尾术后45例.治疗组6o例, 小肠术后24例 男性34例,女性26例;平均年龄55.2岁;胆道 术后14例,结肠术后6例,小肠术后13例,阑尾 术后27例.对照组S0例,男性29例,女性21例; 平均年龄541岁;胆道术后17例,结肠术后4 例.小肠-T-术11例.阑尾术后18例. 2治疗噩观察方法 两组病员的基础治疗如抗感染,朴液,补充电 解质等措施按常规治疗进行.对照组不另加特殊治 疗,治疗组再予加味玉屏风散.基本方:黄芪 30g.白术15g.防风6g.汗多者加浮小麦30g,牡 蛎20g;气虚重者加太子参30g,五味子10g;兼阴 虚加熟地,麦冬各15g,知母18g.每日1剂,水 煎服. 观察方法:每日早中晚各查房一次.检查患者 是否有汗,填记录. 3治疗结果 治疗组与对照组疗效比较见附表. 附表手术后汗症治疗组与对照组比较 与耐{II【蛆比较P(001 从附表可以看出,_两组的出汗都能停止,但停 止的时间.治疗组较对照组明显缩短(P(0.叭). 4典型病例 王某某,女,57岁,农民.因反复右上腹隐 痛不适1年,加重2天,于2000年1月16日入我 科结合病史,临床表现及B超检查,诊断为胆 囊炎,胆囊结石.既往无其它病史,术前检查未发 现其它异常征象.于入院次日在持续硬膜外麻醉下 行胆囊切除术.-T-术顺利.术后当日下午即感肌表 有汗,次日更明显,动则更甚,身体乏力,舌淡. 此乃手术及麻醉损伤正气.扰乱正常生理功能,气 虚肌表不同.给予加味玉屏风散治疗.处方:黄芪 30g,白术15g,防风6g.太子参3og.五味子10g, 浮小麦30g.水煎服.1日服3次,每日1剂.1剂 汗减,2剂汗止. 5讨论 - T-术后患者身体明显出汗或较平常的汗多,称 之为"术后汗症",此现象相当普遍,但这方面的 治疗报道很少.究其原因,是术后汗症基本能自行 停止而未引起注意.但出汗太多会伤津耗液,引起 机体脱水,故近年我们对此作了一些观察治疗. 据我们的统计,术后约90%的病人有不同程 度的出汗.其中昼夜时时汗出,动则更甚的自汗占 90%一95%.术后汗症的原因是手术刨伤,耗伤气 血,损伤正气,气虚肌表不固所致.从现代医学的 观点看:-T-术创伤后.肾上腺皮质功能亢进,糖皮 质激素及儿茶酚胺分泌增加,甲状腺素分泌增加, 机体代谢亢进,暂时性植物神经功能紊乱是造成术 后汗症的主要机理.正因为如此.其发生率高.并 且随机体的恢复而能自愈,也易被临床医生忽视. 给予中医中药治疗后,病程明显缩短,P<0叭, 证明应用中药有较好的治疗作用.加味玉屏风散有 益气,固表,敛汗,调节植物神经功能,调节内环 境的作用.只要辨证施治恰当.效果尤佳. (收稿日期200l一03—17)