延边地区500例正常人尿沉渣的参考值调查与分析

延边地区500例正常人尿沉渣的参考值调查与分析 【摘要】目的用UF-100全自动尿沉渣分析仪调查延边地区正常人尿沉渣的参考值。方法用UF-100全自动尿沉渣分析仪对随机选取500份健康人尿液(不离心)标本进行定量分析,并同步将尿液离心作显微镜检查进行对比。结果(1)尿红细胞:男性0~10/μl,女性0~22/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(2)白细胞:男性0~12/μl,女性0~27/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(3)上皮细胞:男性0~9/μl,女性0~19/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(4)透明管型:男性0~2/μl,女性0~3/μl,男女性别之间差异无显著意义(P>0.05);(5)细菌:男性0~185/μl,女性0~220/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.05)。结论用UF-100分析仪分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌数与性别有关。为临床诊断和治疗提供了有用的参考值。 【关键词】 流式UF-100; 延边地区;沉渣分析;参考值范围 地区性较大样本正常人尿沉渣的检测、参考值与分析，将对临床诊断和治疗提供有用的价值。我们采用UF-100全自动尿沉渣分析仪调查延边地区正常人尿沉渣的参考值并分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 实验材料 UF-100全自动尿沉渣分析仪(日本希森美康电子医疗有限公司)及配套试剂。 1.2 标本来源 随机收集来我院体检人员,各项生化指标正常 ,干化学尿液分析蛋白试验呈阴性反应的健康人员清洁中段尿液共500例。年龄3~65岁,其中男241例,女259例。 1.3 实验方法 1.3.1 标本收集 用一次性塑料尿杯随机收集上述人员的新鲜清洁中段尿10ml,充分混匀。 1.3.2 分析测定 严格按仪器,取中段尿标本10ml先上机进行自动分析(每天开机后用UFcheck监控),然后将标本以1500r/min离心5min,快速弃掉上清液,留0.2ml尿沉渣,轻轻摇匀置于载玻片上镜检作对照。 2 结果 2.1 500例正常人尿液沉渣检测结果 (1)尿红细胞:男性0~10/μl,女性0~22/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(2)白细胞:男性0~12/μl,女性0~27/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(3)上皮细胞:男性0~9/μl,女性0~19/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.01);(4)透明管型:男性0~2/μl,女性0~3/μl,男女性别之间差异无显著意义(P>0.05);(5)细菌:男性0~185/μl,女性0~220/μl,男女性别之间差异有显著意义(P<0.05)。除管型结果P>0.05,差异无显著意义外,红细胞、白细胞、上皮细胞结果男女间P<0.01,细菌结果男女之间P<0.05,差异有显著意义。 2.2 UF-100检测结果与镜检比较 镜检发现其中5例有念珠菌的标本红细胞数较高(平均为25个/μl,均为女性),12例细菌数,300/μl的标本红细胞数也较高(平均为28个/μl),3例有粘液丝的标本管型数较高(平均为18个/μl)。 2.3 UF-100测定500例健康人尿沉渣参考值 见1。因红细胞、白细胞、上皮细胞、透明管型和细菌结果经D检验,数据呈正偏态分布,参考值范围采用百分位数法计算见表2。 表1 500例正常人尿液UF-100测定结果表2 UF-100测定500例正常人尿沉渣参考值 3 讨论 尿沉渣是尿液中有形成分量与质的组合。世界尿液分析权威机构-美国临床检验委员会(NCCLS)要求实验室按国际标准化进行分析,强调分析应具高度重复性和提出用单体积报告尿沉渣数量以代替高倍、低倍镜视野所见的最低至最高值;中国临床检验标准委员会(CCCLS)也强调尿沉渣检查要规范化,逐步在国内"XX细胞(管型)/μ1"代替以往的估量报告显微镜法仍被视为最佳标准, 但该法易受主观因素的影响 ,重复性差, 费时且不能进行定量 ,结果报告只能估算每高(低)倍镜视野所见的细胞或管型数; 尿沉渣定量分析板法操作繁琐 ,难以应付大批量尿液标本的检查,1,; 干化学尿液分析仪法测定红细胞是根据血红蛋白具有过 Http://Www.Yaokuo.Com 氧化氢酶的活性来进行的,2,,但当尿中存有类过氧化酶物质时会使结果偏高或出现假阳性,细胞测定是根据粒细胞浆内的酯酶来进行的, 但无法检测淋巴细胞或单核细胞;U F-1 00全自动尿沉渣分析仪法是采用流式细胞和电阻抗原理 ,将尿液中的有形成分先染色后通过前向散射光和前向荧光及电阻抗的大小来进行区分, 而且具有尿液不需离心、操作简便、重复性好、可定量等优点, 是实现尿沉渣标准化、规范化的理想仪器 ,是筛选尿沉渣镜检的最好方法。随机对500例健康人尿液作UF-1 00尿沉渣分析 ,其参考值范围分别是,红细胞: 男0,10个/μl, 女0~22个/μl, 但要注意菌尿对红细胞结果的影响。白细胞: 男0~12个/μl, 女0~27个/μl。上皮细胞: 男0~9个/μl ,女0~19个/μl。透明管型: 男0~2个/μl,女0~3个/μl,但要排除尿液中黏液丝的干扰。细菌: 男0~185个/μl,女0~220个/μl,这个参考范围经三年多的临床应用 ,结合干化学尿液分析相关项目 ,作为筛选尿沉渣镜检的可靠依据, 其诊治的符合率明显提高。 【参考文献】 1陈国强 ,潘立勇 ,林慧君 ,等.尿沉渣分析在尿路感染中的应用价值.浙江医学，2000，22(3):187-188. 2陈素萍,叶琰青,林惠. 尿红细胞形态观察及临床意义探讨.福建医药杂志, 1999,21:91. 作者:金春岩, 崔康德作者单位:1 133000 吉林延吉，延边大学医院检验科2 韩国，韩京大学 Http://Www.Yaokuo.Com