幽门螺杆菌感染与血糖代谢、血脂代谢指标的关系研究

幽门螺杆菌感染与血糖代谢、血脂代谢指标的关系研究 幽门螺杆菌感染与血糖代谢、血脂代谢指标 的关系研究 【摘要】 目的,探讨幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,Hp,感染与血糖代谢、血脂代谢指标的关系。方法,回顾性2014年1月-2015年1月期间于本院体检的人群215例,根据13C呼气试验将体检者分为Hp阴性组,131例,和Hp阳性组,84例,,全部受检者均于晨起采集静脉血液样本常规检测血脂、糖化血红蛋白,HbA1c,和血糖水平,比较两组血糖、血脂代谢指标及与其相关的疾病发生率的差异。结果,Hp阳性组空腹血糖,FBG,、餐后2 h血糖 ,2 h PG,和糖化血红蛋白,HbA1c,水平均明显高于Hp阴性组,两组比较差异均有统计学意义,P First-author’s address,Cadre Nursing Home of Guangzhou City,Guangzhou 510530,China doi,10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.017 幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,HP,是常见的病原微生物,是导致消化性溃疡的重要诱因之一,可导致胃肠道持续感染和轻度炎症反应。相关研究明,幽门螺杆菌感染与心血管疾病、动脉粥样硬化斑块形成、2型糖尿病等疾病紧 1 密相关[1]。其中血糖代谢异常是导致2型糖尿病的重要危险因素,血脂代谢异常是导致心血管疾病和动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素之一[2]。但关于幽门螺杆菌感染与血糖代谢、血脂代谢指标的关系研究甚少[3]。本研究通过回顾性分析2014年1月-2015年1月期间于本院进行体检的人群的临床资料,探讨幽门螺杆菌感染与血糖代谢、血脂代谢指标的关系,现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月-2015年1月期间于本院进行体检的人群中的215例的临床资料,其中男112例,女103例,年龄45,76岁,平均,59.38?6.21,岁。根据13C呼气试验检测结果将体检者分为Hp阴性组和Hp阳性组,Hp阴性组131例,其中男68例,女 63例,年龄45,75岁,平均,59.02?6.31,岁,平均体质量指数,body mass index,BMI,,22.64?4.12,kg/m2,收缩压,systolic blood pressure,SBP,,119.25?18.54,mm Hg, 舒张压,diastolic blood pressure,DBP,,80.54?10.34,mm Hg, 血清谷丙转氨酶,alanine aminotransferase,ALT,,25.98?10.24,U/L,天门冬氨酸氨基转移酶,aspartate aminotransferase,AST,,27.14?8.41,U/L,尿酸,uric 2 acid,UA, ,338.57?24.24,mmol/L,Hp阳性组84例,其中男44例,女40例,年龄45,76岁,平均,60.11?6.15,岁,平均BMI,22.71?4.09,kg/m2,SBP,116.44?17.98,mm Hg,DBP,81.02?9.58,mm Hg,血清ALT,26.01?9.78,U/L,AST,27.09?8.54,U/L,UA,339.11?24.16,mmol/L,两组体检者性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压和肝肾功能指标等一资料比较差异无统计学意义,P>0.05,,具有可比性 1.2 纳入与排除 纳入标准,性别不限,年龄?45岁,全部受检者均对本研究试验知情同意并签署知情同意书,本研究试验经医院医学伦理委员会批准。排除标准,每天饮酒量>30 g,合并高血压、心肌梗死、心绞痛、短暂性脑缺血发作、家族性高甘油三酯血症或家族性高胆固醇血症,受检前2个月内服用抗菌药物、促胃动力药,非甾体类消炎药、硫糖铝、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂或铋剂等,合并胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜受损等糖尿病慢性并发症,高渗性昏迷、酮症酸中毒等糖尿病疾病急性并发症。合并急性感染性疾病、外伤、脑卒中或恶性肿瘤,合并严重心脏、肾脏和肝脏疾病,合并免疫系统疾病,皮质激素药物、雌激素和避孕药服药史,孕妇、哺乳期妇女和精神性疾病患者 3 1.3 检测方法 全部受检者均于晨起采集静脉血液样本常规检测血常规、生化、血脂、糖化血红蛋白,glycosylated hemoglobin,HbA1c,和血糖等指标。同时检测体质量、血压和身高,计算体质量指数,BMI,=体质量,kg,/身高,m,2,采用OLYMPUS AU5400全自动生化仪测定血脂指标,采用13C呼气试验检测Hp,空腹做第1次呼气入瓶内,标记为1,,封瓶后,立刻口服尿素50 mg,30 min后,做第2次呼气入瓶内,标记为2,,封瓶后,立即用13C测试仪,合肥众成设备提供,进行检测,与第1次呼气试验相比,第2次增加的程度超过第1次的特定标准后可诊断为Hp阳性。采用高效液相法和伯乐BioRad Diastat仪检测HbA1c水平,同时测定空腹血糖,fasting blood glucose,FBG,及餐后2 h血糖,2 h postprandial glucose,2 h PG,水平 1.4 观察指标 并比较两组空腹血糖,FBG,、餐后2 h血糖,2 h PG,、糖化血红蛋白,HbA1c,、甘油三酯,triacylglycerol,TG,、总胆固醇,total cholesterol,TC,、低密度脂蛋白,low densith lipoprotein,LDL,和高密度脂蛋白,high density lipoprotein,HDL,水平的差异。观察并记录与血糖、血脂代谢异常相关的疾病的发生率 1.5 诊断标准 糖尿病,,1,随机血糖,不考虑上次用餐时间,任意时间的血糖,水平?11.1 mmol/L,具有多食多饮多尿和体重下降,三多一少,的临床症状,,2,空腹,至少 4 8 h未进食任何食物,血糖,FBG,?7.0 mmol/L,,3,75 g葡萄糖负荷后2 h血糖?11.1 mmol/L,具有上述1项者可初步诊断糖尿病,对于无糖尿病典型临床症状者需翌日重复测定血糖水平以明确糖尿病的诊断[4]。糖代谢分类包括正常血糖代谢,Normal glucose metabolism,NGR,,FBG5.78 mmol/L。高LDL血症,LDL>3.1 mmol/L[6]。颈动脉硬化斑块形成是指彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度,IMT,>1.2 mm。 1.6 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,计量资料以,x?s,表示,比较采用t检验,计数资料以率,%,表示,比较采用 字2检验,以P 5