【doc】彩超诊断双肾钙质沉淀症一例

【doc】彩超诊断双肾钙质沉淀症一例 彩超诊断双肾钙质沉淀症一例 第7卷第7期 2005年7月 中华综合临床医学杂志 CHINESEJOURNALOFCOMPOSITECLINICALHYGIENE VOL.7.O.7 7,2005 dlecerebralarteryocclusionwithoutcraniectomyinrats. Stroke1989,20:84,91. 2.李峰,姚志彬,袁群芳,等.大鼠实验性MCAO缺血再灌注 模型的改进和可靠性探讨[J].广东解剖学通报1997,19 (1):27—3O. 3.陈春富,李劲松.栓线法大鼠局灶性脑缺血模型的研究 [J3.中风与神经痰病杂志,l996,13(1):18—19. 4.PulsinelliWA,JacewiczM,LevyDE,ata1.Ischemicbrain injuryandthetherapeuticwindow[J].AnnNyAcadSci, l997,835(19):l87一l93. 文章编号:1728—7324一(2005)O7—0532一O1 彩超诊断双肾钙质沉淀症一例- 萱:0't?_?叠=.-00?ll:量'-..一??一lll_:. 徐庆玲jC山东省蜩台市'牟平人民隹院_山.东.烟台j 矗.:0一lll00童?_羹0??.?__.l?-- 1病历摘要 女,4个月.因生长迟缓,精神不振2个月人 院.患儿2个月前无明诱因开始生长迟缓,体重不 增,反而下降.2个月时体重4750g,满3个月时体 重4500g,吃奶差,6,7次/日,2,3分钟/次,伴恶 心,呕吐,呈非喷射状.吸吮及吞咽无力,无咳喘及 发热,无腹泻,少哭,少活动. 查体:T:36.4?,P:llO次/分,R:27次/分, w:4.5kg,发育欠佳,营养差,神志清,精神差,呼吸 平稳,全身皮肤粘膜弹性略差,身长:58cm,皮下脂 肪消失,双眼窝凹陷,口唇干燥,心音略低钝,腹部未 见异常,临床以营养不良原因待查收人院.超声检 查示:双肾大小,形态无异常,包膜光滑,实质回声均 匀,肾锥体均完整显示呈强回声,但无声影,集合系 统无分离.双肾内血流无明显异常.超声诊断:双 肾钙质沉淀症.(如图) 2讨论 肾钙质沉淀症是钙质在肾组织内沉着,多发生 于高血钙症.在甲状旁腺机能亢进,高氯血症性酸 中毒和慢性肾盂肾炎时可见到.钙质主要沉淀在髓 质内.肾钙质沉淀后x线平片可显影,也可不显影. 但其超声图像极为清晰典型,肾钙质沉淀症发病起 始时,仅在肾皮质与髓质交界处的肾髓质部边缘出 现一圈高回声,随病情进展,高回声圈渐次向肾髓质 方向增宽,最后肾锥体的大部直至全部为高回声所 占据,本病均为双侧肾同时出现,且各锥体的病情演 变进程基本一致【=1].笔者认为超声工作者对该病图 5.苏庆杰.黄海威,李玲,等.高血压脑缺血再灌注大鼠模型 的建立及再灌注时间窗的探索[J].海南医学院. 2004,10(4):209—2l1. 6.关鸿志,刘士民,郭玉瑛.大鼠的局灶性脑缺血再灌注损伤 分区及再灌注时间窗[J].中华老年心脑血管病杂志, l999,l(1):46—49. 7.SatoT,TakamoriH,ShirasakiY,DY一9760e.anovel calmodulinantagonist,reducesinfarctionafterpermanent focalcerebralischemiainrats.Pharmacology[J].2004, May.7l(1):38—45. 病案 _二?—-ll_t誓0..l..:::.t_一置 264l0O)ll.-:j._llllll誓-薯 一?lj..l_l.0l_._??..?0 像的正确诊断在临床诊断,治疗中可起到关键作用. 本例患儿人院后曾误诊为先天性甲状腺功能低下,病 毒性心肌炎,治疗效果一直不理想.根据超声提供信 息,查血生化示:二氧化碳结合力明显降低,血氯升 高,血钾低下.尿液检查:尿比重低,尿PH6.5,最后 诊断:远端肾小管性酸中毒.(在上级医院得到证实) 给予口服苏打及补钾治疗,症状明显改善.所以超声 工作者对少见病,疑难病应有足够的认识. 参考文献 1.周永昌,郭万学.超声医学.第四版,北京;科学技术文献 出版社.2003.1. *作者简介:徐庆玲(1965年一),女,汉族,山东省烟台市牟平区,大学本科,主治医师. 532