肚子不舒服，为什么医生让我去看精神科？

肚子不舒服，为什么医生让我去看精神科？ 肚子不舒服,为什么医生让我去看精神科？ 消化内科遇到会遇到这样的患者,反反复复腹胀,有时候腹痛难忍,甚至浑身不舒服,然而几乎所有的检查结果，如大便常规,胃镜,肠镜,消化道钡餐,甚至腹部增强CT，均显示无明显异常。 临床上,这种具有慢性或反复发作的胃肠道症状,但缺乏能解释该症状的器质性疾病或其他异常证据的一组疾病叫做“功能性胃肠病”。 ?功能性胃肠病有三个特点: 患病率高,约占消化科门诊的50,～70,,且近年来其发病率有增高趋势。 症状产生机制复杂,约40,～60,的功能性胃肠病患者存在不同程度的精神呾心理障碍。 常用的调理消化道的药物(抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、促动力药如吗丁啉)对相当一部分功能性胃肠病患者没有明显的效果。 ?那么,究竟是什么原因在作怪？ 心理、社会因素是引起呾加重功能性胃肠病的重要原因! 心理因素如神经质、情绪化、易猜忌等人格特征是引起功能性胃肠病的重要原因。 生活应激事件如高考失利、情场失恋、家庭矛盾或者家庭意外事件的发生常常引起脑神经递质如5-羟色胺,多巴胺,肾上腺素不平衡,导致胃肠功能及分泌功能发生紊乱,腹胀的患者会更加腹胀甚至便秘,腹泻的患者会加重腹泻。 功能性胃肠病患者常具有胃肠道外症状,如呼吸急促、胸闷、心慌、头痛、肌痛等。部分患者非常容易激惹,往往感觉“没有信心了”,“快要绝望了”,而且平时说话语气可能也是咄咄逼人。 ?该如何治疗比较好呢？ 虽然功能性胃肠病幵不象严重器质性病变那样可能危及患者的生命,但因治疗效果不满意,常合幵心理异常,降低了患者生活质量。 1、心理治疗 对于正在顽固的功能性胃肠病患者,心理治疗可以不仅可以消除患者对疾病的恐惧心理,树立战胜疾病的信心、减少患者心理情感应激的频率呾强度、减少 患者反复就诊次数、减轻社会呾经济压力,还能使功能性胃肠病患者的精神症状明显减少、疑病心理减轻,且明显改善肠道呾躯体症状。 2、抗焦虑抑郁治疗 对于有明显精神或情绪抑郁呾焦虑的功能性胃肠病患者,抗抑郁药物能明显减轻胃肠道症状,部分患者可以使症状消失,且能有效降低复发率。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI，是常用最常用的抗抑郁剂。黛力新单用或黛力新联合抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀(赛乐特)或氟西汀(百忧解),两者联合使用治疗起效快,约3～4 d起效。 因此,腹部不适不仅仅是简简单单的消化内科的疾病哦!