米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分析 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反 应分析 药物与临床中外妇儿健康ChineseAndForeignWomenHealth2011年6月第19卷第6期 米非哥酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分析 【中圈分类号]RT19.3 阿依古丽一买买提切娜古丽一伙吉 【文献标识码】A【文章编号]1672--6383--(2011】06--0299--01 【摘要】目的:观察探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的-l鑫床效果度不良反应,其临床应用价值.方法:选取我院2009年4月至 2011年4序自'愿要求终止妊娠的孕妇180例,随机分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇治疗)和对照组(人工钳刮术)各9O例,观察对比两组终 止妊娠的效果及不良反应情况.结果:两组流产时间,阴道流血量,妊娠物排除时间对比,差畀显着(P<0.05),具有统计学意义.两组孕妇的完 全流产率,清宫率,流产后感染发生率及不良反应率对比差异显着(P<O.o5),具有统计学意义.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于计划生育 终止早孕的临床效果确切,操作简便,不良反应小,安全可靠,值得在临床上广泛推广. 【关键词】米非司酮配伍米索前列醇早孕引产人工钳刮流产术 米非司酮配伍米索前列醇口服治疗的方法,近年来,广泛被应用于 计划生育的临床终止早孕中,临床认为其对子宫内膜的损伤较小,胎盘 胎膜残留少,出戚量少,痛苦小,不良反应症状较轻,安全可靠,是终止 早孕的药物中理想的首选药物.本文通过观察探讨米非司酮配伍米索 前列醇终止早孕的临床效果及不良反应,总结其临床应用价值如下: 1资料与方法 1.1一般资料:选取我院2009年4月至2011年4月自愿要求终止妊娠 的孕妇180例,年龄在23~38岁,平均年龄28.5岁,其中孕次?2次有 125例,孕次>2次有54例,停经时间均在12周以内,并经血,尿,白带 常规,心电图,肝肾功能锌检查无异常,经B超检查均为单胎妊娠,并确 定其胎盘位置及胎龄,排除有带器妊娠的可能性,均无体温升高,妊娠 期阴道出血,生殖器官发生炎症或畸形,服用过避孕药等终止妊娠的禁 忌症随机分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇治疗)和对照组(人工 钳刮术)各9O例,观察对比两组终止妊娠的效果及不良反应情况.两 组孕妇从性别,年龄,孕次及检查结果等方面比较差异不大(P>O.05), 具有可比性. 1.2治疗方法 1.2.1观察组:每天在同一时问口服米非司酮50mg/d,1天2次,首次 小时再口服米索前列醇0.6mg/d,往后口服0.2mg/h,直至引产成功, 均在餐前后2小时空服服用[1],观察记录病情. 1.2.2对照组:行传统的人工钳刮流产术. 1.3疗效评价标准:根据《妇产科学》第7版制定以下疗效标准,完全流 产:妊娠组织在24小时内自然排出,阴道流血明显比月经量少,组织物 排出两天后,经B超复查无残留的组织物;不全流产:妊娠组织物在24 小时内部分排出,阴道出血量明显多于月经量,组织物排出两天后,经B 超复查显示有组织物残留;流产失败:用药后24小时内无任何的妊娠 组织物排出Ca]. 1.4统计学方法:本组流产后相关情况比较的数据采用SPSSI3.0统计 学软件进行处理,计量单位采用Y土s表示,组间比较采用均数t检验, 以P<O.05为有统计学意义.本组流产效果的数据经卡方检验,以P <O.05为有统计学意义. 2结果 两组流产时间,阴道流血量,妊娠物排除时间对比,差异显着(P< 0.05),具有统计学意义.观察组出现胃肠道反应3例,过敏反应1例, 均无需处理可自行缓解,对照组术后疼痛5例,四肢乏力6例,畏寒3 例,头晕2例,两组孕妇的完全流产率,清官率,流产后感染发生率及不 服用剂量加倍,连续服药两天,在第三天服用米非司酮25mg后,间隔1良反应率对 比差异显着(P<0.05),具有统计学意义.见表1,表2. 表1观察组与对照组引产效果比较[] 组别流产时间(min)妊娠物排出时间(d)月经复潮时间(d)阴道流血量(m1) .为两组比较差异显着(P<O.05) 3讨论 米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,主要药理作用机制是 通过在体内与孕酮进行受体的竞争,从而引起绒毛及蜕膜变性,最终坏 死,另外,米索前列醇具有促进子宫平滑肌收缩,软化并扩张宫颈,同样 利于胎囊排出,从而使妊娠终止[.本文中统计发现,米非司酮配伍前 列腺素用于终止早孕,流产成功率达96.7,表明米非司酮配伍米索前 列醇的流产方法明显优于传统的人工钳刮流产术,其阴道流血量及流 产后发生感染率明显减少,流产时间及妊娠物排除时间明显缩短,另 外,仅有3例出现胃肠道反应,1例过敏反应,均无需处理可自行缓解, 表明虽然其有一定的药物不良反应,但通常症状较轻,易于处理,安全 性相对较高. 综上所述,米非司酮配伍米索前列醇口服治疗早孕引产的临床效 果确切,操作简便,安全高效,副作用小,疼痛少,值得在临床上广泛 推广. 参考文献 E13蔡秋丽,吴小娜.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分 析口],中国实用医药,2009,4(33):129,130 Ez3万英.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠186例临床分析EJ1.中 华现代妇产科学杂志,2007,4(2):154 [3]杨静.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察[J1.中 国妇幼保健,2008,23(34):4917,4920 作者单位:839300新疆哈密伊吾县计划生育宣传技术指导站 一 299—