打鼾的危害及治疗

打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显，呼气过程中也可发生。 打鼾对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。假如每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。同时还会引发一系列并发症，鼾症可引发脑血管意外的独立危险因素，这是因为鼾症诱发高血压，加上睡眠中缺氧，引起红细胞增多、血黏度增高、血流缓慢，加速动脉粥样硬化的发生。另外，鼾声的物理性振动可引起血管壁的血栓脱落，引起脑栓塞。 在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起： 1、中枢性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 从病理上来说是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌，悬雍纯过长而引起打鼾,另外鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，鼻息肉，鼻咽肿瘤，增殖体肥大和扁桃体肥大，而先天性小下颌,巨舌症，软鹗瘫痪，肢端肥大症等也可引起打鼾。要想彻底治愈,必须要把咽喉或鼻腔病变去除,咽腔扩大鼻腔通气正常才会根除打鼾。 打鼾也有良、恶之分，所有选择打鼾的治疗方法也不近相同，轻度的打鼾注意下生活习惯就可以痊愈，比较严重的鼾症危害很大，可能造成猝死. 对于打鼾的治疗方法，目前主要由以下几种： 1.常规治疗： (1)减肥疗法：打鼾者一般伴有肥胖，全身脂肪增多，容易造成上呼吸道解剖部位狭窄或堵塞，导致阻塞性睡眠呼吸暂停。 (2)采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 (3)睡眠时使用阻鼾器。其原理是：通过放置在口腔中个性化配制的器械，使患者下颌固定在适当的前伸位，下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸，这样舌后部的呼吸通道就被打开了；同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫，其后部的呼吸通道也被打开了，从而提高了通气量，改善供氧，消除或减低鼾声，使患者得到有效的治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显；缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。 （4）膳食与生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。 2.药物治疗：在常规疗法治疗无很大改观的情况下，可以尝试一下药物治疗。目前国内外能治疗打鼾的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以缓解，但不能治愈。 3.打鼾偏方治疗： 　(1)：龙胆草、当归各十克。熬药方法：浸泡1小时以上，快火浇开慢火20分钟，倒出药水后再用同样方法熬第二遍。两遍药水混在一起分两次服用。睡前服用，连服三晚有效 　(2)：花椒5～10粒，每晚睡前用开水泡一杯水，待水凉透后服下（花椒不服下），连服5天。 　(3)：枕头不要太高,睡前点滴鼻通效果良好 　(4)：只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，具有特效止鼾作用，能满足咽喉部黏膜的血液供应，使咽喉腔黏膜处于充分供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动。 4. 持续正压通气机及口矫器治疗：用特别的扩张器睡时放入咽腔，使咽腔扩大，降低上气道阻力。因睡时口内要放扩张器，有不适感，患者不易接受。 5.射频消熔疗法：适合轻中度打鼾患者，利用等离子低温消除系统，使咽部肥大的组织减容缩小，此方法简便，创伤小，不出血，一般可以在门诊治疗。 6.经鼻正压通气治疗：通过特制的呼吸机将空气加压，使患者的气道吹开，不再堵塞，治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤，但患者睡时需戴鼻罩，并应在专科医师的指导下，选购和使用呼吸机。 7.手术治疗：手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。适用于有多余软组织畸形（如扁桃体肥大、肥胖患者软腭、舌肥大等）和硬组织畸形（如小小下颌畸形等）导致上呼吸道狭窄、或阻塞的患者。 8.气功疗法：适用于成年人，效果十分显著。其方法是，平躺在床上，两脚分开有二十公分，两手平放于身体两侧，舌尖贴与上腭，用鼻深吸一口气，然后闭气，默数到60.再用鼻呼气。刚开始有点难，慢慢再往上加数，到后面就越来越好了，甚至可以数到六百。关键是要持之以恒，吸气与呼气要轻，到最后要连自己都听不见，练到自己觉得适可就行。 打鼾者的日常保健 ： 1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。 2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动，减轻体重的5%—10%以上。 4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。 5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢 调节的抑制。 6、采取侧卧位 睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物 ，避免剧烈活动 。[