阴道分泌物常规检查258例临床分析

阴道分泌物常规检查258例临床分析 【摘 要】:目的:通过妇女阴道炎病原菌的检测,探讨涂片镜检的诊断价值,向临床提供各种阴道病的趋向数据;方法:对2007年1月至4月我院妇科门诊和住院接诊的258例妇女阴道分泌物检查资料进行回顾性分析;结果:检出真菌性阴道炎99例占38.37%,细菌性阴道病(BV)76例占29.46%,滴虫性阴道炎22例占8.53%,淋病7例占2.71%,其它阴道炎21例占8.14%;结论:妇女阴道病主要以真菌性和BV阴道炎发病较高,同时支原体､衣原体及其它致病菌引发的阴道炎所占比例也不少,值得加强防治和关注｡ 【关键词】:阴道分泌物;直接镜检;常规检查;细菌性阴道病检测 【中图分类号】R711.73【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0081-01 阴道分泌物主要是由女性生殖系统的阴道壁漏出液与脱落的上皮细胞组成,此外还有部分宫颈黏液､子宫内膜液､输卵管及卵巢分泌液,总称阴道分泌物,俗名“白带”｡各种病原菌引发的妇女阴道病是一种严重危害妇女和婴儿健康的危险因素,特别是细菌和真菌是引起阴道炎､宫颈炎的主要致病菌｡为了解妇女阴道病的感染情况,笔者对我院258例门诊､住院患者阴道､宫颈分泌物进行涂片镜检和BV检测结果进行分析比较｡ 1 材料与方法 1.1 资料 2007年1月至4月,在我院妇科门诊和住院接诊的258例妇女阴道分泌物检查,年龄19岁~69岁｡ 1.2 材料 由郑州安图绿科生物工程有限公司提供的细菌性阴道病快速检测卡,革兰染液是珠海贝索生物技术有限公司提供,自配生理盐水｡ 1.3 方法 由妇科医生按常规取患者阴道或宫颈分泌物湿片看滴虫､真菌､阴道清洁度,涂片革兰染色检查淋球菌,细菌性阴道病检测按试剂盒说明严格操作｡ 2 结果 见1｡ 3 讨论 通过对258例阴道分泌物常规检查结果分析,主要以细菌性和真菌性阴道炎的发病为主,其次是滴虫性阴道炎,对临床的治疗和诊断有着重要的意义｡在检出的结果中,真菌性阴道炎感染明显高于滴虫性阴道炎｡据调查,在真菌性阴道炎患者中有47例合并其它慢性疾病,其中还有长期滥用抗生素病史,由此引起菌群失调,破坏阴道自净,以致反复出现阴道的真菌感染较难治愈,值得引起临床的重视[1]｡结果中BV的阳性率较高为29.46%,可见妇女阴道病中由细菌引发较为普遍,也是目前造成输卵管炎､盆腔炎､不孕症､泌尿系感染､胎儿感染､早产､羊水感染及新生儿黄疸､妊娠并发症等发病率增高的一个危险因素,严重危害母婴健康[2]｡阴道清洁度与卵巢机能､病原体侵袭等因素有关,阴道炎时,病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原,阻碍了阴道杆菌的酵解作用,阴道pH值上升,阴道杆菌逐步减少甚至消失,致病菌得 以大量繁殖,阴道清洁度变差[3]｡阴道杆菌的生长又与卵巢机能有关,检查过程中还发现45岁~60岁妇女因缺乏雌激素的作用,阴道鳞状上皮细胞菲薄,细胞内糖原减少或缺乏,阴道内的阴道杆菌减少以至缺乏,pH值升高,故阴道对病原微生物的抵抗力降低,容易遭受病原微生物的侵袭,引发BV｡滴虫性阴道炎有下降趋势,可能与公共卫生和个人卫生的提高有明显的关系｡此外,支原体､衣原体､和其它致病菌引发的阴道炎所占的比例也不少,值得加强防治｡另外,检出淋球菌的仅占2.71%,由于区域性､病程过久､涂片误差等原因,建议采用培养的方法来提高淋菌的检出率｡ 参考文献 [1]杨帆,宋蔚.妇科门诊细菌阴道病情况调查[J].中华皮肤杂志,1991.24:314. [2]吴晓凤,张淑芬.1043例阴道分泌物快速诊断价值及相关讨论[J].陕西医学检验杂志,2005,15(增刊):136-137. [3]张金蓉.阴道分泌物致病菌的分布及耐药性分析[J].检验医学临床,2002,9:36-37.(收稿日期:2008.11.8)