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牛子宫切除术.doc 牛子宫切除术 [摘 要] 近日，镇康县南伞镇白岩村某养殖户的一头母牛，产后子宫脱除经过多次复位没有效果，最后不得不采取将子宫整体切除并进行抗感染治疗，为养殖户挽回了损失。本文通过对牛子宫切除术的基本方法，术前准备以及手术步骤的详述，在牛子宫切除手术方面进行手术过程的科学阐述，在用药比例、用药方法以及切除方法上做到有效地讲解与描述，从而在一定程度上总结出一般性牛子宫切除规律及切除方法，以供读者及牛养殖户参考与纠正。 [关键词] 牛子宫切除术 手术步骤 术前准备 切除规律 [中图分类号] S823 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 (2013)11-0210-01 一、牛子宫切除术的概述 1.牛子宫脱出概况 一般情况而言，当牛子宫角前端全部翻出阴门外称为子宫脱出，但是有的情况则表现在牛生产过程中，在产后数小时间发生外力牵引以及子宫迟缓等原因，造成了子宫脱出，本文开头所提到的子宫脱出就是因为牛在生产过程中所遇到的问。当牛的子宫脱出时间过久的时候，整个子宫就会出现一定的损伤甚至是破裂，如果不能及时修复或者整复后产生了外伤感染，就有可能使得牛全身发生感染，从而导致牛患得败血症，严重的甚至会导致死亡。 2.牛子宫切除术的意义 牛子宫切除术的推广与应用，可以在一定程度上挽救母畜的生命，同时能在一定程度上存在修复子宫的概率。于此，当遇见患牛已经脱出子宫角较大，孕角和空角已经完全暴露的时候，且脱出子宫部分，粘膜已经有淤血、水肿等现象，再因为天气寒冷产生冻伤以及发硬等症状的时候，必须立刻及时有效地采取，实施牛子宫切除手术，及时挽救牛的生命。 二、发病原因 正如摘要中所提到的，养殖户母牛切除子宫的原因在于产后脱除经过多次复位没有效果，因为牛脱出的子宫角面积较大，子宫粘膜以已经有了淤血、水肿等现象。所以，为了防止伤口的进一步感染不得不采取进行子宫切除手术。而手术前及手术过程中所需要的设备与药品必须采用合理的配置，不能以不合理的方式、方法进行手术，也不能在子宫尚未脱出的时候进行手术，同时还要对手术的时机、手术的人员、手术的方式进行一定的选择与准备，不能采用非家畜式手术方法。还有，应当值得手术人员关注的是，一定要在确认不能进行整复，才可以实施手术。 三、切除手术的准备、过程以及术后护理 1.切除手术的术前准备 在手术之前，需要准备一些相应的器材，这些器材包括手术剪、手术刀、缝合线、缝合针、结扎绳、止血钳、手术镊等等，同时还需要准备的药品有1%,3%的盐酸普鲁卡因或者是0.5,1%的盐酸利多卡因，这些药品大约准备五毫升左右，“保定宁”两毫升等等。另外，还需要准备结扎线、结扎绳以及橡皮圈或是橡皮管等。 2.切除手术的手术过程 首先要进行术前手术消毒，消毒不仅仅要对患牛进行，还要对手术人员进行消毒，以防止患牛身上的病菌感染到人，消毒所采用的溶液是0.1%的新洁尔灭溶液或者是高锰酸钾溶液。手术人员应当站立在患牛的旁边，患牛在左侧卧位或者是右侧卧位都可以，但是左侧位拥有能够压迫胃的特点，一般手术人员为了防止牛的胃膨胀，避免腹部内压增高，一般都会使用右侧位。而且，在手术实行过程中应当先把牛的后驱高抬，这样有利于整个修复手术的完成与操作。 手术中，要先进行硬膜外腔麻醉，麻醉药物可以采用1%,3%的盐酸普鲁卡因，这种0.1%,0.3%比例的盐酸普鲁卡因可以在一定程度上产生麻醉的效果，但是不适合采用过量的麻醉剂，因为一旦过量，将会产生难以估计的药品效果，反而会导致麻醉效果的缺失。同时，还要在患牛的肌肉里注入“保定宁”两毫升左右。手术麻醉后，要除去粘附在脱出子宫壁上的污泥、血渍或者其它一些杂物。并立刻用0.1%的高锰酸钾溶液进行消毒，冲洗子宫壁，并一直从子宫体基部到子宫角尖端，都冲洗干净为止。 然后再距离子宫颈大约10,15厘米处，可以用绳索做双套绳扣系在子宫上，这里的绳索可以使用鞋带或者是橡皮胶带等物品，当然，这里还要区分大小家畜，如果是小家畜可以采取细绳或者是细线结扎，因为这样可以防止小家畜在绳子结缚在子宫上带来不必要的创伤。在结扎时，还要注意不能靠近子宫颈，以免发生不必要的失误结扎，从而造成了牛的尿闭，这样就是属于人为事故的发生。 结扎线要需要分3,5次抽紧，在手法速度上不宜过快，相对而言要 谨慎一点、慢一点等，切忌使用上粗暴，避免伤害或进一步损伤黏膜。在抽紧结扎线方面，切忌不能一次性将结扎线抽紧，每次要相隔5—8分钟左右这样最为适宜，因为如果抽紧时间相隔过短，结扎线相对容易切割，如果一旦切割不成，可能会在一定程度上会损伤患牛子宫组织，这样就会达不到外科结扎的目的。 在距离结扎线长约三至五厘米处，抽紧结扎线，从而切除了脱出的子宫部分，此时还需要完成的步骤是要将这个断端出血点用电烙铁灼烧，直到其不出血为止。而患牛不出血的部分整复断端于阴道内，此时将阴门使用纽扣状缝合即可。最后，在向患牛的肌肉或者是静脉注射“保定宁1号”、“回苏二号”，在大约十五分钟之后即可使得患牛结束麻醉状态。 3.切除手术的术后护理 在患牛的子宫切除手术之后，还应当加强饲养管理，适当给予清洁饮水和相对而言容易消化的营养饲料等，并且还要定期使用高锰酸钾溶液进行清洗。作为常见传统的子宫切除手术，腹式切除术和阴式切除术作为较为有效的方式方法，因此在患牛的后期护理期间，还要增强后期发病的观察时间，对可能出现的一些情况进行排查。在术后护理期间还应该使用青霉素钠盐以及0.9%的生理盐水以及适当的5%葡萄糖和维生素C等等。同时，还要连续一次性静滴能量合剂并连续两天肌肉注射止血敏。 四、后记 本论文从对牛子宫脱出患病原因、牛子宫切除术的目的与意义、牛子宫发病原因探究、牛子宫切除手术的准备、手术过程以及手术护理等方面进行了科学而又深刻地阐述，同时，在科学上指导了手术了方式方法以及 可能遇见的一系列突发情况等等。在一定程度上具有对切除手术人员的医学参考价值，同时在其它家畜的手术方面也有一定的借鉴意义。但作者恐难以疏漏，请不吝纠正。 参考文献 [1]孙宝库. 一例牛脱出子宫切除术及其经验总结[J]. 养殖技术顾问，2011，11:159.