【推荐】自考护士心理健康状况及其对医院管理的启示

【推荐】自考护士心理健康状况及其对医院管理的启示 自考护士心理健康状况及其对医院管理的 启示 中国护理管理2005年4月15日第5卷第2期 自考护士心理健康状况及其对医院管理的启示 周英尤黎明李美娴叶淑慧? 关键词自考护士心理健康医院管理 摘要通过整群抽样,调查广东省护理大专自考毕业综合技能考试者726人,结果 明:自考护士心理健康水 平不但低于一般人群,而且低于其他护士.医院管理层应针对影响其心理的因素, 实施以人为本的护理管理,从而提 高自考护士心理健康水平. rnmheal~ccndit~0fseIflearning瑚麟andtt-emligh~tt0h0s#~mmagtmmt/zltou Yi嚷,YOU~ming,UMei-xian,YEl卜hIli//ChineseNm,singlVlanagmlmt一 2005,5(2):37—38 Keyw~rdsSlearningnurse,men~wl.[h,hOta【H1anag黜1t A-嚏 Investiing726nurseswh0t0.kport_mthegraduat1mthesisdrillexamOfGuangao~gPrc~m sdflearningnurSiI1gjuor?Uegestud印 tS.Groupsarapl~~thodwasad.pted.n1erIl1tSs}Dwedtl1atr psyOgyheal~lismtybw日thanmrmalpeople,h】talsobw日thanoth日nurses.The}唧 itaIIIk:ql'lag~ stoaldfocusont|leMfmt~faaomtOpIDdLl.erl'kq/mgmle~tfrleth)dsbaSingonhLmbehags 血ofd日tOimprovethe psych0logy}硅dtl1levdOfsdflea玎ngnurs. AlI'SAddressmiamiOfnurs.r,SunYat一U~vmiw,74Zh【)不1anroadII,lanl,P.R.(=him 5】o089 目前,广东省有注册护士l0.3万名,其中1万多名护 士正在参加自学考试,以提高学历层次.他们既坚持工 作,又坚持学习,其心理状态如何?哪些因素可影响其心 理健康?为了回答这些问题,笔者开展了如下的研究,以 期为提供以人为本的管理和提高自考护士心理健康水平, 提供科学依据. 1研究对象与方法 采取整群抽样方法,于2003年4月对参加广东省护 理大专自考毕业综合技能考试者,进行问卷调查和访谈. 问卷包括自编的基本情况调查表,用于收集受试者的社会 人口学资料和影响其心理健康的因素;症状自评量表I1j, 用于评定其心理状态.于考试报到当天发放问卷,次日考 试前回收问卷.共发放问卷760份,回收问卷755份,有 效问卷726份.应用SPSS软件包对数据进行统计处理. ? 37? 2结果 2.1自考护士的一般情况 年龄20~55岁,平均年龄30岁,其中40岁以下的考 生占95.5%.已婚657人(90.5%),未婚69人(9.5%). 护龄1,35年,平均护龄10.52年.职称:护士221人,护 师438人,主管护士66人,副主任护师1人.职务:护士 663人,护士长61人,护理部主任2人. 2.2自考护士心理健康水平(见表1) 参照有关标准,~L-90各因子中只要其中有一个因 子的得分大于或等于2分者,认为被试可能有轻度以上的 心理卫生问题,大于或等于3分者,被试可能有中度以上 的心理卫生问题[.本研究SCL90因子中,其中一个因 子分大于或等于2分者238人,占32.7%;大于或等于3 分者131人,占18,04%. ?作者单位:中山大学护理学院,5l~89广州市中山二路74号中山大学北校区 ? 38? 表1自考护士SCL-90因子分与常模比较(x?SD) 从表l可见,自考护士SCIL_90因子分与国内正常人群常 模比较,结果为:两组抑郁,偏执因子分无显着差异(p>0. 05),自考生组躯体化,强迫,焦虑,恐怖,精神病性因子分 明显高于国内正常人群(p<0.05).自考生组人际敏感, 敌意因子分明显低于国内正常人群组(p<0.05). 2.3影响自考护士心理健康的因素(见表2) 表2影响自考护士心理健康的因素(n=726) 影响因素()踟因素() (1)工作负荷364(50.1%)99(13.6%)能否得到认可…… (2)学习负担408(56.2%)(8)健康状况82(11.3%) (3)个人收入2Ol(27.7%)(9)医护关系75(10.3%) 是 167(23.0%)(10)护患关系51(70%)否有信心…一., (5)工作环境117(161%)(11)家庭收入31(4.3%) 108(14.9%)(12)夫妻关系23(32%)领导理解信任……..… 3研究结果及其对护理管理的启示 3.1自考护士心理健康水平 研究表明,自考护士心理健康状况比国内正常人群 差,表现为躯体化,强迫,焦虑,恐怖等.轻度以上心理问 题检出率为32.70%,高于胡敏予,逢冰洁等报道的护士心 理健康不佳者的检出率(12.3%,31_8%)(,,提示自考 护士心理健康状况低于其他护士.中度以上心理问题检 出率为18.04%.由此可见,自考护士的心理问题应引起 各级医院和护理主管部门的高度重视. 3.2影响自考护士心理健康的相关因素 由表2可见,一半以上自考护士认为工作负荷,学习 负担是影响其心理的因素;20%以上的自考护士认为个人 收入,对前途是否有信心,也影响其心理状况;此外,工作 环境状况,能否得到领导的理解与信任,工作业绩能否得 到认可,健康状况,医护关系,护患关系,家庭收入和夫妻 关系等,都可在一定程度上影响其心理. 3.3对护理管理的启示 广东省有10.3万名护士,其中83.3%为中专学历[5l, ChineseNursingManagementApr.15,2005,Vo15,No.2 自学考试是他们提高学历层次的主要途径.目前,我省共 有l万多名护士正在参加自学考试.本研究显示,由于自 考护士心理状态比其他护士差,影响其心理健康的因素除 了个人因素外,与工作相关因素也具有重要作用.他们的 心理健康状况不但直接影响工作业绩,而且影响自身健康 和学业的成功.因此医院以及护理管理者应该对自考护 士的心理压力源有充分的认识,在管理过程中注意消除和 减轻不利于其身心健康的心理压力源;不断改善工作环 境,提供良好的工作条件,主动为他们排忧解难;给予关怀 和鼓励,引导他们正确对待压力,营造宽松与和谐的工作 环境;护士长应讲究工作艺术,实行"情感管理",作自考护 士心理和情感的支持者;根据护士不同的个性特征,承受 能力,施行个性化管理,避免增加其心理压力;在力所能及 的情况下,在工作安排,社会心理方面提供大力支持,如尽 量提供其参加辅导和考试的时间.医院领导和人事部门 应高度重视护士缺编和床护比例失调问题,避免护士超负 荷工作.另外,自考护士中有8.7%(63人)是护士长以上 职务,她们比普通护士承担了更大的工作压力和责任,护 理部领导对他们应给予特别的支持和理解. 自考护士的基础参差不齐,据了解,她们考完所 的课程,短则3年,长则7至8年.本研究中90.5%的自 考护士已婚,在自学过程中遇到结婚,生孩子,年幼的孩子 和生病的家人需要照顾等生活事件,使其考试年限延长. 在面对工作,学习,家庭等方面的多重压力的情况下,自考 护士个人应找到适合自己的学习方法,扬长避短,根据自 己的能力,时间情况,工作忙闲,健康状况等,科学选择和 安排应考科目的种类与数量.此外,自考护士应学习社交 技能,建立良好的医护关系,护患关系,同事间的关系;加 强心理健康和自我保健知识的学习,学会采用积极的应付 方式,在工作和学习中磨练自己,赢得家人领导同事的支 持,逐渐培养良好的心理素质,即具备自强不息的人生态 度,善于学习的能力,良好的情绪自控能力,百折不挠的意 志品质,健全和谐的人格系统和严于律己的精神.这对在不 影响工作的情况下,坚持自学,获得学业成功是非常重要的. 参考文献 1汪向东,王希林,马弘.心理评定量表手册中国心理卫生杂志社出 版.北京:1999 2王建中,樊富珉.北京市大学生心理卫生状况调研.中国心理卫生 杂志,2002,16(5):331-333 3胡敏予,周昌菊,肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理 因素的研究.中华护理杂志,1997,32(4):192,195 4逢冰诘,张曼玲,江志君,等.护理工作应激护士心理健康状况的 研究中华护理杂志,1998,33(8):435--438 5彭刚艺.广东省护理人力资源管理现状与对策中国护理管理, 2OO4(2):15,19 [收稿日期:2004—11—02]