认知行为治疗模式

认知行为治疗模式 1.背景: 认知行为治疗模式是由行为治疗模式发展而来的～条件反射和操作条件反射原理成为行为治疗的重要技术。20世纪60年代～班杜拉发展了社会学习理论～将经典条件反射、操作条件反射和观察学习结 合起来～并将认知视为行为治疗的一个重要组成部分。 2(基本假设: 认知行为治疗者认为引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身～而是人们对事件的解释和评价～即人们对事件的认知。认知和情感、行为相互联系和影响。负性认知、情感和行为障碍互相加强～形成恶性循环～是情感、行为障碍的重要原因。因此～打破恶性循环是治疗的一个关键。 矫正服务对象往往存在重大的认知曲解～这些认知曲解是矫正服务对象痛苦的真正原因～一旦认知曲解得到识别和矫正～矫正服务对象的情绪障碍必将获得迅速改善。 认知疗法的策略—— 重新构建认知结构～重新评价自己～重建对自己的信心。 3.治疗目标: 一般来说～认知行为治疗模式主要是治疗非理性认知形态～减低认知对于情绪和行为的影响～具体来说～理论认为矫正服务对象的问题乃系自我效能不足或原来自动化思考形成的错误想法或者错误假定导致了对外在环境事件的认知和解读的扭曲或误判。 第一～ 改变错误认知或不切实际的期待～以及其他非理 性的想法, 1 第二～ 修正非理性的自我对话, 第三～ 加强问题解决和对策抉择的能力, 第四～ 加强自我控制和自我管理, 4.社工的角色和任务: 社工角色——教练和伙伴双重身份 社工任务——第一～澄清内在沟通。 ——第二～解释认知行为的运作模式。 ——第三～指定家庭作业。 ——第四～强调体验学习。 ——第五～试用逆向操作。 ——第六～运用动态的思考及反思。 ,意识、期待、定义问题、思考解决的方法和替代方案、归因。, 5.介入策略: 认知行为治疗总的方向是协助矫正服务对象改变原来错误的认知～然后运用学习原则以强化和示范的方式～引导矫正服务对象学习正向的因应行为和活动～并从中获得成就或愉悦的经验～以重新塑造另一个正常的生活形态和行为模式。 第一～ 辨认失能或扭曲的思考方式和想法～以及该想法 如何导致负面的情绪和失调行为。 第二～ 自我监控负面的思考方式或自我对话, 第三～ 探索负面思考方式与潜在感觉或信念之间的关 系, 第四～ 尝试不同的具有正面功能和不扭曲的思考方式 类型, 第五～ 检验个人重新对自我、世界和未来的基本假定～ 在因应行为及环境调适上的有效性, 根据上述步骤而发展出的家庭作业的格式: A:所发生的事件是什么, 2 B:对于这个事件我有什么错误的观念,为什么我会这么想, C:我的感觉是什么, D1:我对A的描述正确吗, D2:我对B的描述是合理的吗,如果不是～即重新尝试不同的思考方式。 E:D1、D2引发我什么新的情绪, 第六～ 当矫正服务对象的生活形态和行为模式一旦确立～符合日 常生活作息的常规与要求～社工与矫正服务对象共同订定的具 体行为改变目标已达成～则基本符合结案标准。否则～需要定 期跟进。 3 补充关于非理性信念: ,1,非理性信念是指那些把特定场景中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。 绝对化——指服务对象对自己的要求过高～希望自己的生活完美无缺。 普遍化——指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所用事物的普遍特性～如经历几次失败之后～认为自己天生就是笨。 抽象化——指服务对象把具体场景中得出的经验抽象为一般准则～如强调自己尊重别人～别人就会尊重自己。 ,2,帮助服务对象质疑非理性信念: 第一～反映感受——让服务对象具体描述自己的情绪、行为以及各种感受～从而识别背后的非理性信念。 第二～角色扮演——让服务对象扮演特定的角色～重新体会当时场景中的情绪和行为～了解情绪和行为背后的非理性信念。 第三～冒险——让服务对象从事自己所担心害怕的事～从而使情绪、行为背后的非理性信念呈现出来。 第四～识别——根据非理性信念的抽象、普遍和绝对等不符合实际的具体特征分析、了解服务对象情绪、行为背后的非理性信念。 4