黄连阿胶汤加味合营阿胶黄精丸治疗心肾不交掉眠64例[资料]

黄连阿胶汤加味合营阿胶黄精丸治疗心肾不交掉眠64例[资料] 黄连阿胶汤加味配合阿胶黄精丸治疗心肾不交失眠64例黄连阿胶汤首见于((伤寒论?少阴篇》303条，该条云: “少阴病，得之二三日以上，心烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”而阿胶黄精丸滋阴补肾自1978年~-1983年治疗属心肾不交所致的失眠64例，在治疗中家严均以黄连阿胶汤为基础方，根据所伴有症状，灵活的予以加味，取得了比较满意的效果，兹简介于下。 一、方药组成 黄连四两(9克) 黄芩二两(6克) 芍药二两(9克) 鸡子黄二枚(二枚) 阿胶三两(9克)。用法:先煎前三味，以药汁烊化阿胶，再入鸡子黄搅匀，温服。阿胶黄精丸一日三次，一次20粒。 =、随症加减 失眠较重者加熟枣仁、夜交藤、合欢花、百合、远志等以交通心肾，安神宁心; 心悸者加龙齿、牡蛎、紫贝齿、血琥珀、朱砂等以敛阴潜阳，安心宁神; 头晕耳鸣者加女贞子、早莲草、枸杞子、自蒺藜、磁石、石决明等补益肝肾，滋阴潜阳; 胃不和者加清夏、秫米、陈皮等以和胃降逆; 胆怯易惊泛泛欲呕者合并温胆汤以和胃安神;汗多者加五味子、山萸肉、牡蛎、浮小麦等以敛汗滋阴、安神;舌质绛红而口干少津者加沙参、麦冬、石斛、生地、百合等以滋阴生津，清心降火。 三、病案举例 例1:贾X X， 男，25岁，1978年7月22日诊。患者失眠年余，屡治不效，始来就诊。证现焦虑，辗转不安，难以入睡，恶梦纷纭，眠睡不实，伴有心悸怔忡，健忘，五心烦热。唇红舌绛，脉象细数。辨证此乃肾水不足，心经有热之征。真阴不足不能上承以制心火，心火亢盛，阳不入阴，阴阳各偏其位， 而致失眠。治以黄连阿胶汤加味治之。处方:黄连5克黄芩8克阿胶8克(烊化)白芍15克女贞子12克早莲草12克肉 桂1(5克熟枣仁25克 龙齿3O克(先煎)琥珀1(2克(研另冲) 鸡子黄一枚(搅冲)水煎服和阿胶黄精丸一日三次服用，小时，但寐而不酣，其他症状亦见好转，惟日唇及舌质仍绛红，El干少津。药既中病，宗前法又服二剂已能熟睡，精神转佳，舌脉正常，为杜其复发，再服一剂以资巩固。按; 本患者系阴虚火旺，水火失济，用方遣药之意在壮水制火，交通心肾，引火归源，使阴阳各归其位，心肾交泰则 自能安寐。 例2:络××， 男，31岁，1980年5月20日诊。患者失眠二年之久，曾经中西药治疗均罔效，近几天来病情加重，已连续三昼夜未能入寐。头晕目眩，时感面部烘热，心烦意乱，怔忡易汗，卧则更甚。小便黄赤，舌质绛红，脉象弦数。辨证，属阴虚火旺，心肾不交。治宜用黄连阿胶汤加味治之。处方: 黄连6克黄芩8克阿胶8克(烊化) 自芍l5克山萸肉9克 五味子12克牡蛎3O克浮小麦3O克女贞子1O克早莲草1O克石决明3O克鸡子黄1枚(搅冲)水煎服，2剂加之口服阿胶黄精丸，一日三次，一次20粒，上方加珍珠母3O克、龙齿3O克 再进三剂，诸证悉愈。经追访一年未复发。