双黄连注射液致严重过敏1例

双黄连注射液致严重过敏1例 社区医学杂志2005年第3卷第1期 CKMB:27.6u/L;'肾功:BUN:5.1tool/L.Cr:89.7umoL/L; CO,cp:mnloL/L;病程7日:出现腹痛.双下肢水肿.查体:全 腹压痛(+),腹软;予平痛新等对症治疗缓解;病程9日:腹 痛消失.始见全身散在出血点.直径约2,3mm.呈红色.压 之不褪色,不伴搔痒,以四肢多见;病程l2日:出现多尿:尿 量8500ml/d;多尿期持续6天,病程13日:出现一过性高血 压,测血压为170/80mmHg,予心痛定后血压正常;方考虑 诊断为流行性出血热ELISA法EHF—IgM(+).确诊为流 行性出血热;病程15日皮疹消失.住院20日,精神,食纳, 肝功,肾功,心肌酶谱,血常规,尿常 尿量等一般情况正常, 规均正常治愈出院. 讨论急性荨麻疹的风团是由于皮肤和粘膜血管壁通透性 双黄连注射液致严重过敏l例 王玉奎(山东省德州市立医院山东德州253012) ? 87? 增加和微血管扩张,血清渗出形成局部水肿.重者亦可有发 热,腹痛等全身症状;其发病机理常由于药物,食物过敏,感 动植物因素及精神因素等引起变态反应所 染,物理因素, 致:流行性出血热为出血热病毒致病的自然疫源性疾病,临 床上以发热,休克,充血出血和急性肾功能衰竭为主要表 现:球结膜充血,咽与软腭粘膜充血.舌质充血的"粘膜三红 征".面,颈,前胸部充血的"皮肤三红征".流行性出血热粘 膜出血常呈针尖样出血点.皮肤出血常呈搔抓样或条索点 状瘀点;其机理是由于出血热病毒损伤毛细血管及小血管, 使其功能障碍及器质性损伤,从而引起血管麻痹,扩张所 致.以荨麻疹为首发表现的出血热少见报道.值得引起临 床医生重视. [中图分类号]R978.19[文献标识码]D[文章编号]1672—4208(2005)01—0087—01 本人.药师,患感冒流鼻涕,咳嗽严重,彻夜不眠.大夫 开具双黄连,青霉素静脉滴注.在作青霉素皮试的同时,输 人双黄连注射液(250mL生理盐水加入60mL双黄连注射 液,河南淅川制药有限公司生产,批号0204022).输入lO 分钟,自感面部发热,随即眼皮发紧,面部发胀,接着口唇发 紧,麻木,张口困难.叫大夫来看,脸色紫红.面部肿胀变 形,立即停止输液,肌注25rag异丙嗪.接着又出现全身紫 红搔痒,脖子后面出现两个象一圆硬币大小的硬块,双手紫 红,出现许多小的斑块.又注射5mg地塞米松,2小时后症 状减轻,3小时后搔痒消失,脸红减轻,l天后面色恢复正 常,眼皮仍有肿胀,2天后症状完全消失. 糖尿病合并梅毒1例 双黄连注射液由金银花,黄芩,连翘组成,具有清热解 毒,清宣风热的功能.用于外感风热引起的发热,咳嗽,咽 痛.适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染,肺炎,扁桃体 炎,咽炎等.是治疗上呼吸道感染的良药.中药注射液过 敏的原因很复杂,与中药的提取,成分,PH值等多种因素有 关,也与机体的特异性有关.希望在使用双黄连注射液时, 要在医院使用,密切观察,发现过敏及时处理.对严重过敏 的患者,使用双黄连口服液时也要慎重.双黄连制剂的说 明书中也应有"偶尔有过敏反应和在医师指导下使用"的说 明. 于广智(济南骨伤医院内科山东济南250100) 董艳华(济南市槐荫区人民医院内科山东济南250022) 陈琏(济南市历城区中医医院外科山东济南250014) [中图分类号]R759.1[文献标识码]D[文章编号]1672—4208(2005)01—0087—02 患者,男性,38岁.多饮,多尿,口渴3个月,会阴部皮 疹伴瘙痒l5天,局部溃烂,疼痛4天人院.人院后经口服 葡萄糖耐量试验诊断为糖尿病(DM).查体:体温37.1?, 脉搏78次/min,呼吸16次/min.血压135/85mmHg.心, 肺,腹未见异常.会阴部阴囊及阴茎腹侧可见大片状红斑, 近阴茎根部有散在的溃疡面,并有稀薄分泌物,周围略隆 起,与正常皮肤界限较清.实验室检查:血红蛋白135g/L, 白细胞l2.68×10'/L,中性粒细胞O.78,淋巴细胞O.22,血 小板159×10'/L;空腹血糖15.5mmol/L,总胆固醇8. 96mmol/L,甘油三脂2.05mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇6. 23mmol/L;尿PH5.6,尿酮体(一),尿糖(+++);肝,肾功 能及血电解质均正常.给予胰岛素强化治疗控制血糖,喹 诺酮类抗生素抗感染治疗.一周后复查,患者血糖明显下 降,空腹血糖8.36mmol/L,尿糖(+),会阴部皮损症状不见