地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用[Word文档]

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用[Word文档] 地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用 关键字: 地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用 本文为Word文档，感谢你的关注, [摘要] 目的 探讨分析妇科,g后患者采 用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果。方法 便利选取2015年1 月―2016年12月在该院妇科就诊的60例患者，根据术后不 同镇痛方法随机划分为实验组(30例，采用地佐辛复合舒芬 太尼镇痛)和对照组(30例，采用舒芬太尼镇痛)，对比分 析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况。结 果 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统 计学意义(P>0.05)，实验组术后48 h VAS评分 (1.6?0.9)分显著低于术后6 h(3.3?1.1)分。实验组患 者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%)，两 组患者术后不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论 妇 科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好，镇痛 又快又稳，且不良反应轻，是一种值得推荐的术后镇痛方 案。 [关键词] 术后镇痛;地佐辛;舒芬太尼;协同作用 [] R614 [] A [] 1674-0742(2017)05(a)-0135- 03 [Abstract] Objective To investigate the analgesic effect of dezocine and sufentanil by analysis of patients after gynecological surgery. Methods from January 2015 to December 2016 in our hospital 60 cases of gynecological patients according to different methods of analgesia after operation were randomly divided into experimental group (30 cases with dezocine and sufentanil analgesia) and control group (30 cases， using comparative analysis of sufentanil analgesia)， the incidence of the two groups of patients after the VAS scores and adverse reaction. Results two groups of patients after 6， 12，24，48 h the VAS scores were not statistically significant (P>0.05)， The VAS after 48 h (1.6?0.9)points was significantly lower than 6 h after surgery(3.3?1.1)points.The incidence of adverse reactions in the experimental group(13.3%) was significantly lower than that in the control group (n=26.7%)， and the difference of adverse reactions between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion the patients with gynecological postoperative analgesic effect of dezocine and sufentanil analgesia is good， fast and stable， and less adverse reactions， is a recommended scheme for postoperative analgesia. [Key words] Postoperative analgesia; Dezocine; Sufentanil; Synergistic effect 目前，妇科手术一般采用腰硬联合麻醉方式，术后还 常常配合镇痛药物以期减少术后并发症的发生，减轻患者疼 痛[1]。术后镇痛药物比较常用的是阿片类、生物碱类及其他 合成代用药物等，舒芬太尼就是一种非常常用的镇痛药物， 但是该种药物对中枢神经系统具有很强的镇痛作用，而且也 容易导致免疫抑制，因此术后不良反应较高[2]。为研究一种 更加安全、有效的术后镇痛方案，该文对比分析了2015年1 月―2016年12月在该院妇科就诊的60例患者分别采用舒芬 太尼以及复合地佐辛镇痛的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次实验研究对象便利在该院妇科就诊的60例患者， 所有患者近期并没有服用非甾体类抗炎镇痛药物，肝肾功能 检查正常，现将60例患者按照不同镇痛方式随机分为实验组和对照组，每组患者30例，实验组患者年龄18,55岁，平均年龄(35.5?7.3)岁;体重44,74 kg，平均 (64.2?3.2)kg。对照组患者年龄19,56岁，平均年龄(36.2?7.1)岁;体重44,76 kg，平均(64.1?3.1)kg。两组患者的年龄以及体重等各方面资料进行统计学处理后并未发现显著区别，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 两组患者术钟给予10 mg浓度0.5%布比卡因(国药准字H31022840)实施腰硬联合麻醉处理，术后应静脉连接PCI泵进行镇痛。对照组患者给予100 mL 1.6 μg/mL舒芬太尼注射液(国药准字 H20054171)静脉滴注，每次追加1 mL，设置背景剂量2 mL/h，锁定时间设置15 min。实验组患者静脉滴注0.8 μg/mL舒芬太尼注射液，同时再添加0.2 g/L地佐辛至100 mL，设置锁定时间为15 min。 1.3 观察评价方式 采用视觉模拟评分(VAS)法评价两组患者术后疼痛程度，无疼痛:0分;疼痛无法忍受:10分。 1.4 统计方法 通过SPSS 11.0统计学软件处理两组数据，采用(x?s)代表计量数据，通过单因素方差进行分析;采用χ2检验计数资料[n(%)]，P<0.05表示两组间数据对比差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后各时点VAS评分对比。 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，实验组患者术后12、24、48 h VAS评分均明显低于术后6 h(P<0.05)，对照组术后24、48 h VAS评分明显低于术后6 h(P<0.05)。具体情,r见下表1。 2.2 两组患者术后不良反应发生率对比。 对照组患者1例头晕，2例嗜睡，2例恶心呕吐，3例皮肤瘙痒;实验组1例嗜睡，1例恶心，1例头晕，1例皮肤瘙痒，实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%)，两组患者术后不良反应差异有统计学意义(χ2=4.56，P<0.05)。 3 讨论 术后镇痛有利于减轻患者疼痛，减少术后有害应激反应，更有助于患者术后尽快康复[3]。目前很多学者研究提出[4]，合理配伍镇痛药物不仅可达到良好的镇痛效果，同时也可减少给药剂量，减少患者术后不良反应。该次实验研究表明，实验组患者术后采用舒芬太尼复合地佐辛镇痛，结果发现两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，实验组患者术后12、24、48 h VAS评分均明显低于术后6 h(P<0.05)，对照组术后24、48 h VAS评分明显低于术后6 h(P<0.05)。这和王贤东等[5]研究报道结果基本相符。由此可见，两种镇痛方式都可以达到良好的镇痛效果，但是舒芬太尼复合地佐辛镇痛方式更快、更稳定。舒芬太尼是临床常用的阿片类药物，相对于芬太尼而言，其亲脂性高出2倍，因此更容易穿过血脑屏障，但是该种药物具有非常强的中枢镇痛效果，术后很容易出现恶心呕吐等不良反应[6]。地佐辛是一种同时具有阿片类拮抗剂、激动剂的药物，不仅可激动k-受体、阿片受体、σ受体，也可拮抗阿片受体。该种药物镇痛起效较快，而且其镇痛持续时间、镇痛强度基本上和吗啡一致，甚至高于吗啡3,8倍左右，但是其相对于吗啡而言恶心呕吐等不良反应较少。而且，地佐辛对于药物的依赖性并不高，因此并不会导致严重的胃肠不适反应，呼吸抑制作用较轻，因此用药安全性较高，患者的耐受性也比较高[7]。该次实验研究结果表明，实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%)，两组患者术后不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。这和张帆等[8]研究报道结果(妇科术后患者采 用地佐辛复合舒芬太尼镇痛后不良反应发生率低于单独采用舒芬太尼镇痛患者15.3%)基本一致。芬太尼复合地佐辛用于术后镇痛可达到理想的镇痛效果，而且基本上不会影响患者的免疫功能，不良反应也比较轻。 综上所述，妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好，镇痛又快又稳，且不良反应轻，是一种值得推荐的术后镇痛方案。 [参考文献] [1] 王晓山，叶卫东，易云飞，等.地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科术后镇痛的临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21(35):3954-3955. [2] 郑华，张咸伟，田玉科.地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛2936例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29(33):5516-5518. [3] 陈幼平.舒芬太尼复合地佐辛妇科术后镇痛疗效及其对炎性因子的影响[J].中国药业，2013，22(11):33-34. [4] 李世建，郭新玲，李佩宏，等.地佐辛复合舒芬太尼用于腔镜下妇 科 手 术 术 后镇痛的疗效观察[J]. 中国保健营养(2旬刊)，2013，23(6):3232-3233. [5] 王贤东，丁韶丽，黄锦文.地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察[J].甘肃医药，2014，33(10):750-753. [6] 黄伟，卢冰.不同剂量地佐辛复合舒芬太尼在经腹妇科手术后自控静脉镇痛效应的比较[J].广东医学，2015，36(21):3299-3300. [7] 王添伟，卢镇乾，陈海城，等.地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床分析[J].医学信息，2015(27):166-167. [8] 张帆，章杭，李丰.地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学，2012，17(3):342-345. (收稿日期:2017-02-07) 文档资料:地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:白芍总苷的镇痛、抗炎活性研究 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析 波依定与银杏叶联合方案应用于老年高血压中的临床疗效刍议 冰冻切片和石蜡切片对免疫组化染色效果的对比分析 掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理对桡骨骨折腕关节功能的影响 支气管封堵器在胸科手术中的应用分析 腹腔镜结肠癌根治术的疗效及其对胃肠功能的影响研究 血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床研究 探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D―二聚体(D―D)水平的临床价值 分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*