平衡功能训练操作流程

平衡功能训练操作 1、评定:评定患者的平衡功能及身体整体状况及是否耐受 2、准备:pt床 3、平衡训练顺序 前臂支撑下的俯卧位?肘膝跪位?双膝 跪位?半跪位?坐位?站立位。 偏瘫患者: 仰卧位?坐位?站立位 ,1,仰卧位 桥式运动分类:双桥运动、单桥运动。 桥式运动方法:完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。 桥式运动训练:治疗师可将一只手放在患者的患膝上～然后向前下方拉压膝关节～另一只手拍打患侧臀部～刺激臀肌收缩～帮助患髋伸展。 ,2,前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者～是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。 患者取俯卧位～前臂支撑上肢体重～保持静态平衡,然后治疗师向各个方向推动患者的肩部～进行他动态平衡训练,最后进行自动态平衡训练～患者自己向各个方向活动。 ,3,肘膝跪位 此种训练体位同样主要适合截瘫患者～也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。 患者取肘膝跪位保持平衡,治疗师向各个方向推动患者,患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或旋转～然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡～随着稳定性的增强～再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡 ,4,双膝跪位和半跪位 主要适合于截瘫患者 静态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位～然后保持平衡。 他动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪于治疗床上～治疗师向各个方向推动患者～平衡功能改善后～再在平衡板上训练。 自动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练 ,5,坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 1. 长坐位平衡训练:截瘫患者多采用长坐位进 行平衡功能训练。 2. 端坐位平衡训练:偏瘫患者多采用端坐位平 衡训练。 ,6,站立位 进行站立位的平衡训练～都是为步行做好准备～并最终 达到步行的目的。 1. 静态平衡训练 2. 他动态平衡训练 3. 自动态平衡训练 ,7,特殊的平衡训练,前庭功能的训练 , 患者双足尽可能靠拢～必要时双手或单手扶墙保持平衡～然后左右转头。 , 患者步行～必要时他人给予帮助。 , 患者练习在行走中转头 , 患者应双足分开与肩同宽站立～直视前方目标～逐渐使支撑面变窄～即双足间距离缩短至1/2足长～在进行这一训练时前臂首先伸展～然后放置体侧～再交叉于胸前～在进行下一个难度训练之前～每一体位至少保持15s～训练时间总共为5，15min。 , 患者站立于软垫上～可从站立于硬地板开始～逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 , 患者在行走中转圈练习～从转大圈开始～逐渐变得越来越小～两个方向均应练习。 4、、平衡训练的注意事项 ,1,(平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。 ,2,(当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染～或严重的痉挛等～则暂不宜训练。 ,3,(训练时～治疗师要在患者旁边注意监护～以免发生跌倒 ,4,(训练前、训练中治疗疗程结束后～要注意平衡功能评定～以了解问题所在～制定或修改训练。 ,5,(平衡功能训练不是孤立进行的～要同时进行相应的肌力训练等其他训练。