记忆合金颈椎夹钩治疗寰枢椎不稳

记忆合金颈椎夹钩治疗寰枢椎不稳 巾同骨_芰肯损伤杂志2006坪?2月堕!鲞塑塑 复钩住寰稚后弓并产生加压形成牢靠的固定夹钩 宽仅为3nm,不影响棘突间植骨: 本组8例中先天性寰枢椎脱位3例,外伤性寰 枢椎不稳5例,均采用自行研制的记忆合金颈椎夹 钩固定,7例平均随访118个月.术后4,8个月获 骨性融合,无夹钩橙脱及断裂,随访中未发现并发 症的发生.初步的临床报道显示记忆台金颈椎夹询 固定术疗效良好,其操作简单安全,固定可靠,材 料价格低廉,易于普及. 参考文献 1B"ALjenkinsEBAI[an~o—axialahmd瞄hythew,~ge compres~nmet'.~dJB,~neJpintSurg(hJ.1978.60:279 2侯铁胜.枣吲,赶杰等A[.x颈稚后睛出固定系统精疗颈中性骨 947 折脱位的韧步中国创伤骨科杂志.2000,2:19 3Maer【F.~en',anPSStableposteriorfusiontheatlasandby trnula;ewfixationla:KehrI.W~dnerAedCervic~ SpmeNewYork:Springer—Verlag.1988322,327 4Go,lA,De~tiKI,Mu~,um&trDP.Atlamo~ia]0xationusingplate andwmethod:areportt)f160t~atedFla【ientsNeumstwgery? 2002.51(6):1351 5HJ_MelcherPosteriorC1C2fusionwithpob'e~ial…w androdfixationSpine.2001.26(22):2467 6AndersonLD.D'AlormoRrFracturcs.f【hct~bn,o[dprocess 1hem,ti~JBoneJ.lrLtSurgcA】】11.1974.56:1663 7刘晓岚罗为民.周志宏等改盎Magerl联合G~lIie内固定治疗 剖怕性寰艇椎不稳.巾国骨与关节损伤杂志,2005.20(3): 148 (收稿:2O06—06—17) 石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换 一 例 贺仕雄'韩敏她固荣'蔡力'李创峰袁丸安 1病例报告 患者.男.44岁.圆外伤后髓部疼痛泮左下脏跛行 12年.加重1年"^院专科臆况:脊柱居中.胸腰段活动 受限.骨盘倾睾斗.左下肢短缩5cm,左髋关节届曲畸形,内 收肌挛缩,左髋关节纵向叩痛阳性.x线片检查:髂翼呈同 心圆状谴纹.关节问腺变窄.股骨头扁平.股骨颈缩短.髓 腔极度狭窄:椎体上下骨扳增厚.骨密度增高,中间屋稀疏 透亮.呈"衷心饼样改变入院诊断:石骨症并发左股骨 头缺血性坏死治疗:先左侧内收叽田斯及左删救骨髁上骨 牵引.3周后再全髋置换术中见关节囊萎缩.股骨头扁平, 股骨头和髋臼面未见软骨.髓腔消失打磨髋臼,植^ LINK司几工关节.:术后4周卧床休息井进行股四击肌的 收缩锻炼.4-周后下地活动.术后病理:股骨头内松质骨技 密质骨取代,软骨退化萎缩,有慢性炎症表现术后2十月 复查x线片示股骨头臼关系正常,假体柄与骨质结台紧密 .井展 (图1).髋关节活动度:后伸10.,屈O.内收2c】 3【r,内旋20,外旋2O 2讨论 石骨症为一种罕见的泛发性骨硬化疴.1904年由Albc 5chonberg最早发现.常累及太部丹骨骼其可能病因是破骨 细胞功能不良或遗传致破骨细胞功能缺陷不完全,但根本病 目仍不清楚根据骨质硬化程度及发瘸早晚可分两型,成年 型和幼儿型 ?四川省广_J[市第二』,【毛医院骨科628017 ? 短篇报道? 文献报道石骨症行全髋置换术难度较大笔者能顺利完 成该手术,积累了一定的经验,现总结如下:?首先行内收 肌切断和股骨髁上骨牵引,3周后再行关节置换.目的使髋 关节周围肌肉及关节囊松弛.利于水中操作.@术前准备陈 考虑全身情况外,应对术中可能出现的髋部情况.如髋臼骨 质硬,脆,股骨干无骨髓腔需要再造魍体的型号等作充分 的估计,因骨质较硬脆水中需要一定的耐心@骨髓脏再 造:石骨症患者股骨干骨皮质增厚.骨髓腔狭窄且骨质较脆. 用常规的扩髓方法往往会导致失败笔者的方法是充分暴嚣 股骨中上段,保留股骨距,在粗隆部细心扩髓.殷骨干部用 摆锯在股骨干后内侧小转子下0.5cn处.根据术前设计的 嫂体柄长度,沿纵轴方向直接开一骨槽,再运渐扩髓,将设 汁好的假博柄顺行置于骨槽内,并用骨水泥固定.该方法简 单易行.术后随访假体无松动髋关节活动良好固术后需 卧麻休息4周.早期进行髋关节周围肌肉功能锻炼.下库活 动时避免摔倒. 1J缺血性坷髓置换下l术前后x蝇片(术阿:木后bl :收柑::ll{J"一u8—2u