医院感染检查表

医院感染检查表 医院感染管理检查表 ,2007年卫生部医院管理年, 一、提高医疗质量～保障医疗安全～巩固基础医疗和护理质量～保证医疗服务的安全性和有效性 12.加强医院感染管理工作～提高医院感染诊断水平～有效预防和控制医院感染,按规定做好传染病报告工作。 检查项目 检查内容 得分 检查 督导检查 备注 (0~5分) 评定 方式 1. 有三级医院感染管理组织的文字材料及其职责; 感染管理科现12.1 是否建立医院感 场看资料 染管理组织～并有工作2. 有具有本院特色的医院感染管理规章; 制度,是否独立设置医 3. 有独立的医院感染管理科、职责明确，配备的人员能满足开展工 院感染管理机构～配备作的需要; 专职人员,医院感染的 4. 开展了医院感染的检测、资料有分析、反馈;有根据监测发现的到发生MRSA监测、控制与管理工作问题的改进措施;医院感染的报告符合“办法”要求;具体举例的病房询问医是否符合《医院感染管MRSA或VRE的控制措施，并达到“办法”的要求(包括如何务人员的做法 理办法》的要求, 发现(诊断)、报告、抗菌药物应用的指导、消毒措施、接触隔 ,共6分, 离措施(标识)、手卫生措施、医疗废物的处理、医务人员与病 人的宣教等); 5. 有集聚性发生或者医院感染暴发的调查与控制总结 6. 有参与全院抗菌药物管理的具体制度与措施; 感染管理科现 场看资料 7. 有全院各类人员医院感染管理知识的培训;专职人员至少每2年 有1次外出参加培训班或学术会议的机会 8. 有医院感染管理年度工作计划与总结 9. 有持续质量改进措施(举例) 检查项目 检查内容 得分 检查 督导检查 备注 (0~5分) 评定 方式 1. 分别抽查内外科病房各1个，有洗手设施与用品，干手方法正确，现场查看 12.2 检查手卫生设施 观察5例医务人员洗手的依从性(洗手率，含用速干手消毒剂消及医务人员的手卫生 毒手)，洗手方法正确，有洗手标识，配有速干手消毒剂，并查实施情况, (共2分) 看洗手液与手消毒剂的领用量。 2. 查看全院2007年第二季度速干手消毒剂的进货量，判断其使用 的真实情况。 1. 有消毒供应室工作规章制度急措施。 现场查看 12.3检查消毒供应室 的管理:布局、流程是2. 分区明确、流程合理，清洗、消毒、包装与灭菌等设施与设备符否合理,器械的清洗、合要求，消毒灭菌的监测符合要求，人员防护措施与用品符合要包装、灭菌等过程是否求。 , 3. 有持续质量改进措施(发现问题，有改进措施)。 (共4分) 1. 有口腔科医院感染管理制度与措施。 现场查看包括12.4抽查口腔科的医 操作演示与记 院感染管理～是否环境2. 口腔诊疗器械包括手机的清洗消毒设备、流程、方法、监测符合 录 整洁～医务人员防护、“规范”要求，并查看洗手设施包括洗手池数量、干手方式、洗手卫生、口腔器械消毒手液与手消毒剂的领用量，每天诊疗人次数，计算与手机数、洗灭菌、医疗废物管理是手液与消毒液用量的比例能否达到要求。 否符合要求, 3. 防护用品种类、数量和使用方法符合“规范”要求。 (共4分) 4. 医疗废物的管理符合“管理办法”的要求，查看的方式见12.6 病房的要求 5. 有持续质量改进措施(发现问题，有改进措施) 检查项目 检查内容 得分 检查 督导检查 备注 (0~5分) 评定 方式 1. 胃镜:查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一周的检查病现场查看胃镜12.5 内镜,胃镜、腹 人人数与功能完好的电子胃镜数量，判断是否能满足诊疗与清洗清洗消毒操作腔镜,清洗消毒是否符 消毒的要求;设施、设备符合“规范”要求，手工清洗消毒符合及记录，询问腹合规范, (共3分) 要求，登记清楚，符合要求，检查酶液的领用量与使用量是否吻腔镜清洗消毒 合，干燥、储存符合“规范”要求。所使用的机器及消毒灭菌剂方法并实查一 等符合要求，并按规定进行监测。 个腹腔镜灭菌 包是否符合清 洗消毒的要求 2. 腹腔镜:查看一周腹腔镜的手术量与功能完好的腹腔镜的数量， 其消毒灭菌仪器、方法、过程符合“规范”要求，打开一个包直 接查看清洗消毒质量。 3. 清洗消毒人员的防护用品与方法正确 4. 有持续质量改进措施(发现问题，有改进措施) 检查项目 检查内容 得分 检查 督导检查 备注 (0~5分) 评定 方式 1. 分别抽查内外科病房各1个，查看医疗废物的管理制度、病房医 现场查看内外 12.6 医疗废物的分类 疗废物的分类是否合格、盛放容器是否符合要求、登记项目符合科各1个病房、收集、运送、暂时存放、 要求(种类、重量、收发人签名、日期等)并保存三年;记录某医疗废物暂存处理和登记是否符合 月中一星期具体的医疗废物量;医疗废物标识正确、清楚;医疗地。 《医疗废物管理条例》 废物暂存地:有医疗废物管理制度、有专门的暂存地及其用品的的要求, (共4分) 清洁、消毒制度、有暂存地工作人员必备的防护用品、有清洁的 专用运输车、箱，暂存地清洁、干燥，按规定登记、项目齐全， 查看病房登记的重量是否与暂存地登记的重量相符合，是否有资 质的单位处置，登记、交接清楚，记录保持符合要求。 2. 暂存地或病房查看是否有医疗废物袋、有无标签、标签项目正确、 封扎正确。 3. 有人员培训记录。 4. 医疗废物分散管理的医疗机构，在出医疗机构前医疗废物的无害 化处理达到要求。 5. 有持续质量改进措施(发现问题，有改进措施) 1. 有传染病报告与管理制度，有医务人员的培训及总结。 12.7 传染病病例报告 情况。 2. 有年度工作计划与总结。 (共2分) 3. 有专人负责传染病的报告工作，能实行网报，有监测资料的统计 分析、报告与反馈。 4. 有控制传染病漏报的措施，并具体落实 5. 有预防传染病传播的控制措施，并具体落实 预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任;是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理 体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。 医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、，修订完 善本院医院感染质量管理控制实施。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。 2008年度医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率);重点科室、部门的环境卫生学监测;医疗废物的管理;消毒药械、一次性医疗用品管理;法定传染病的管理;医务人员手卫生的管理;职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。 一(医院感染管理组织机构 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。 二(完善医院感染管理监测制度 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。 1(医院感染病例监测:监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。 2(环境卫生学监测: 空气、物体表面和医务人员手的监测:主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。 3( 毒剂、消毒灭菌效果的监测: (1)使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责;使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。 (2)消毒灭菌效果的监测:主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期 抽查。 三、完善医院感染管理制度，规范管理 1(消毒产品的管理:消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。 2(抗菌药物合理应用的管理:协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度;临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。 3(医院医疗垃圾的管理:根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。 4. 污水的处理:污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。 5(重点科室和部门的医院感染管理:根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。 四(消毒、灭菌与隔离的原则 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛 浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。 3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。 5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。 6、地面的清洁和消毒应达到以下要求: (1)地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。 (2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。 (,)接触血液、体液和被污染的物品后。 8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。 五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性:根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。 1、洗手指征: (1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。 (2)进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 (3)接触血液、体液和被污染的物品后。 (4)脱手套后。 2、手消毒指征: (1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 (2)接触血液、体液和被污染的物品后。 (3)接触特殊感染病原体后。 (4)脱手套后。 六、职业暴露的预防 根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。 七、医院感染知识培训 1. 医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括:职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识:根据专业、职业特点决定，主要有:无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、 消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。 2. 培训的安排:新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学 时。 八、各科室应该根据本方案制定本科室的医院感染控制方案和措施。 英山县医疗质量经济管理规定 2008年03月21日 星期五 15:51 一、规章制度 (一)病区医生办公室以下制度上墙，并严格执行:首诊负责制度、三级医师查房制度、医生交接班制度、病历书写规范、会诊制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、查对制度、临床用血审核制度、死亡病例讨论制度、差错事故登记报告制度、医师外出会诊管理暂行规定、各级医生职责。每缺一个制度扣款:100元，一项未执行扣款50元。 (二)护士办公室以下制度上墙，并严格执行:护理工作制度、三查七对制度、值班交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、消毒隔离制度、护理差错事故登记报告制度、各级护理人员职责。每缺一项制度扣款100元，一项未执行扣款50元。 (三)各门诊临床科室、医技科室工怍制度和职责上墙，每缺一项制度扣款100元，一项未执行扣款50元。 (四)抢救室以下制度上墙。并严格执行:抢救制度、抢救小组成员名单、急救常规及操作规程(资料或挂图)。每缺一项制度扣款100元，一项未执行扣款50元。 (五)医技科室建有维修保养制度，并得到执行(无制度扣款100元，未执行扣款50元。 (六)医疗单位必须制订《医疗纠纷防范与处理预案》，无预案的扣款200元。 (七)科室负责人和相关医务人员应熟悉以上制度。现场抽考3,5人，1人不熟悉扣款100元。 二、医疗工作秩序 (一)所有科室必须保持整洁，发现一处脏乱差的扣款50元。 (二)医务人员上班必须衣帽整洁、佩戴服务牌，上班不穿响底鞋、拖鞋，一项未做到扣 款50元，治疗操作时戴口罩、帽，一人未带扣款50元。 (三)医务人员必须坚守工作岗位，发现脱岗10分钟以上，每人次扣款50元。上班不能做私事，发现一次扣款50元。 (四)医务人员必须视病人为亲人，热情周到服务。若与病人或家属争吵，一次扣款50元;殴打患者或家属扣款200元。 (五)各医疗单位应当努力防止和避免医疗纠纷的发生。若出现重大医疗纠纷应依据《英山县医疗纠纷防范与处理预案》程序及时处理，并及时上报卫生局各案，若不上报一经查出，按赔偿金额的10,予以扣款。 三、医护质量 (一)各医疗单位医护质量每季度要进行一次自查，并写出医疗质量评估分析报告，召开医疗质量报告会，其检查结果严格与科室和个人经济利益挂钩。每缺一次医疗质量自查扣款300元，未召开医护质量报告会扣款200元，未与经济利益挂钩的扣款500元。 (二)积极开展和参加卫生局组织的学术交流等各项活动，不开展或不参加活动的，每次扣款300元。 (三)医疗报表按规定时间上报，报表要求真实、完整，不得迟报、漏报。每缺一个季度报表扣款200元。报表不真实、不完整的，一次扣款50元。每迟报一次扣款50元。 (四)医疗单位不得使用非专业人员从事卫技工作，使用一个非专业技术人员从事卫技工作的扣款2000元。职岗不符每人次扣款100元，不具备执业资格人员书写病历、开具处方、签发报告单等医疗文书每人次扣款100元，擅自聘用一个社会医务人员从事医疗活动的，每发现一次扣款1000元。医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》，邀请上级医师会诊必须办理相关手续，未履行手续的发现一次扣款500元。 (五)新技术、新医疗仪器设备实行准入制度。报批项目查看人员资格证书、职称证书与培训证明，审核专业技术人员的实际技术能力是否达到要求。未报批的一项扣款500元。 (六)门诊处方合格率要求达到100,，随机抽查10张处方，不合格处方每张扣款50元(其中医生扣款25元，司药人员扣款25元)。 (七)住院患者均有适宜的诊疗计划:有明确的住院目的，并根据住院目的来确立诊疗计划;诊疗计划应具体、可行，并记载在病历中，其内容包括检查计划、治疗计划等。调整或变更诊疗计划应有分析，并记录在病程记录中。采用诊疗方法的理由及对检查结果的分析应记录在病程记录中。要求诊断及时、准确，检查合理、适宜。治疗规范、恰当，药物使用合理。有一项存在缺陷扣款50元。 (八)住院手术患者手术指征明确，手术方式正确，手术安全有效。严格落实术前讨论制度，诊断、手术适应证明确，患者准备充分并签署手术和麻醉同意书等，术前查对无误。有一项存在缺陷扣款50元。 (九)死亡病例要求在一周内进行讨论，未讨论的一例扣款300元，迟讨论每一天扣款50元。 (十)严格按照《手术分级管理规定》开展外科手术，超范围手术一例扣款500元。 (十一)术前、麻醉前、输血前谈话有记录，缺一次记录扣款50元。 (十二)住院部医生要做好交接班，并有记录，无记录扣款300元，缺一次记录扣款50元。 (十三)医疗文书按《病历书写规范》要求进行书写。若发现病历、病程记录、三级查房记录没有按规定书写的，一次扣款50元。病历书写潦草，有10个以上的字不能清晰辨认、有涂、刮、擦各扣款50元，医学用语不规范、病史叙述不清、病名诊断不规范各扣款50元。 (十四)护理文书书写:体温单各栏目填写准确，体温除有医嘱外按规定测量，医嘱单按要求填写，不得更改医嘱，执行医嘱签名正规。护理记录单填写完整、准确、规范、无错别字，生命体征观察记录及时、准确，不得修改，抢救记录及时，补记时应在6小时内，不是抢救记录不得补记。病情观察及护理记录全面、客观，记录与病情相符，体现病情的专科特点。病情有变化时及时记录，并记录相应的护理措施及反馈。无书写资格者由上级护士审阅冠签。手术护理记录单填写完整，不得空格，术前、术中、术后的器械、敷料清点数目填写准确、完整。术中护理情况填写真实、完整。字迹清晰，签名正规。交班报告栏目填写准确、完整，内容描述清楚，用医学术语(病情重点突出，用药途径，疗效观察具体，内容有连续性，填写规范，签名正规。工作日志计数准确，填写规范，字迹清楚，日期准确，签名正规。抽查5份流转病历，有一处缺陷扣款50元。 (十五)护士严格执行医嘱，静脉输液特殊药品要现配现用，治疗室(车)内要备付肾素、50,葡萄糖、氯化钙或葡萄糖酸钙、地塞米松，注射器等。住院病人要挂床头卡，输液要有输液卡。一项不符扣款50元。 (十五)出院病历要求一周内归挡，发现一份病历在一周内未及时归挡的扣款50元。 (十六)医技科室报告单书写要规范，报告准确及时，不得出具诊断性报告，一项不符扣款50元。 (十七)要加强对卫技人员的业务知识培训，每季度要进行一次“三基”及专业理论考试，每缺一次扣款200元。 (十八)门诊各临床科室对门诊病人要按要求书写门诊病历、并做好门诊日志登记。未书写病历、无门诊日志登记簿扣款100元，未逐日登记扣款50元。 (十九)要建立病案室，做到专柜、专人保管，无专柜专人保管的扣款200元。每发现缺失一份病历扣款200元 (二十)护理单位(病房、注射室、手术室、急诊室、供应室)管理达到布局合理，整齐肃静、舒适安全、清洁卫生、工作有序，发现一项未做到扣款50元。 (二十一)供应室“三区”划分清楚，路线不逆行，消毒物品与未消毒物品分开存放，无菌物品应注明消毒日期，并由责任者签名。消毒效果每锅监测，紫外线消毒每日一次，各种监测消毒有登记，一项未做到扣款50元。 (二十二)麻醉药品要做到“五专”(专方、专人、专册、专帐、专柜);精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒剧、贵重药品专人、专柜管理，进销帐目相符，一项未做到扣款100元。 (二十三)所有使用浸泡法消毒灭菌的科室，浸泡时间不少于10小时，浸泡器械不宜过多，浸泡消毒药品必须符合要求，不符合要求扣款200元，无监测标记一处扣款100元，未按时更换扣款200元。 四、器械设备设施 (一)床单元(床、床垫、床褥、枕头、枕套、床头柜、床旁椅、暖水瓶、面盆等)设旋建设达到医院分级管理要求，有一项未达到要求扣款100元。 (二)抢救室要求有完好的供氧装置、吸引器、急救柜、手电筒、应急照明灯、硬板床并铺备用床等，缺一件扣款500元。若发现缺一种常用急救药品或发现一种过期失效急救药品扣款50元，入住非危重患者的扣款100元。 (三)需配备紫外线灯的科室(治疗室、口腔科、手术室、产房、注射室、急诊室)，要配备紫外线灯。缺一个科室的紫外线灯扣款100元。 (四)夜急诊要求有夜急诊指示灯标识，无夜急诊指示灯标识的扣款200元。 五、医疗机构管理 (一)医疗单位凡对所辖的门诊部、服务站等医疗机构管理不到位，造成纠纷和事故的，按纠纷或事故的大小扣款100-500元，造成不良社会影响的扣款500元。 (二)门诊部、服务站《医疗机构执业许可证》未按时年审扣款500元。 人民医院医疗废物管理办法 医疗废物管理 一:每天对医疗废物进行分类收集，并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，贴上明显的中英文警示标识。医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集。 二:对损伤性医疗废物(如:针头、手术刀片等)直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不得使用影响密封性能的器具或方法进行封口。 三:医疗废物收集容器应符合有关部门的要求，所有废物盛装量不超过容器或包装袋的3/4。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。 四:每天的医疗废物每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，转送到我院传染性非典型肺炎废物专门暂存场所即发热门诊焚烧炉旁废物暂存处，每天由焚烧炉工作人员进行焚烧。运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒。 五:对医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。应有明显的警示标识，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠等安全措施。并应定期消毒清洁。 六:病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本科室就地灭菌、消毒后再按医疗废物处理。 七:收集运送医疗废物的卫生员应相对固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。卫生员工作时应严格按照病区防护要求做好防护工作。 八:外运的医疗废物必须做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存两年。 九:医院内产生的污水应按国家的有关规定进行严格的消毒后再排入污水处理系统。