气管导管在胃管置入术中的应用

气管导管在胃管置入术中的应用 西北国防医学杂志(MedJNDFNC)2006Aug.;27(4)281 纤维化可能是较为合理的选择.Takahiro等将携带 HGF基因的日本凝血病毒(HvJ)用脂质体包裹后注 射人DMN肝纤维化模型大鼠的骨骼肌中,4周后发 现大鼠肝脏纤维化组织完全消失了….这无疑证明 了HGF对于纤维化独特的治疗作用.腺病毒作为 基因达载体近年来得到了迅速的发展,在美国国 立卫生研究院(NIH)的重组DNA咨询委员会 (RAC)所批准的临床基因治疗中,采用腺病毒 载体作为基因转移系统的占26%j. 在本研究中,我们将HGF基因连接到与肝细胞 有固有的高亲和性的腺病毒载体上,发现给予Ad— HGF可以使已形成肝纤维化的大鼠肝脏病变显着改 善.无论从汇管区成纤维细胞的数量和纤维组织的 层次还是退性变的肝细胞数量和程度都可以看到纤 维化程度的明显减轻.更能说明治疗组大鼠肝脏处 于恢复阶段的指标是较多的新生肝细胞的出现,尤 以双核细胞和有丝分裂相更能说明其肝细胞正处于 分裂和增殖阶段.这种改善不像是由于HGF抑制 了DMN的毒性作用,而是作为一种胶原纤维生成抑 制因子和降解因子来发挥作用.与之相比,对照组 大鼠的肝脏中仍有大量空泡坏死的肝细胞,核深染, 固缩,且未见典型的新生肝细胞;纤维组织仍长且 厚,有相互连接形成假小叶的趋势. 参考文献: [1]TakahiroU,YasufumiK,HirokoT,eta1.Hepatocytegrowth factorgenetherapyoflivercirrhosisinrats[J].Nature Medicine,1999,5(2):226—230. 【2]Marie—JeanneP,GijsbertP,AndreL.eta/.Adenovirus— mediatedhepaticgenetransferinmice:comparison0f intravascularandbiliaryadministration[J].HumanGene Therapy,1996,7:1693—1699. [3]FartouxL,SerfatyL.Livercirrhosisinadults:ctidogyand specifictreatments[J].RevPrat,2005,55(14):1539— 1548. [4]BreitkopfK,HaasS,Wiereinska,eta/.Anti—TGF—beta strategiesforthetreatmentofchronicliverdisease[J]. AlcoholClinExpRos,2005,29(11Supp1):121S一131S. [5]gimWH,MatsumotoK,BesshoK,eta/.Growthinhibition andapoptosisinlivermyofibmblastspromotedbyhepatocyte growthfactorleadstoresolutionfromlivercinhosis[J].Am JPathol,2005,166(4):1017—1028. [6]EdehteinML,AbedMR,WixonJ,eta/.Genetherapy clinicaltrial8worldwide(1989—2004一anoverview)[J].J GeneMed,2004,6:597. 气管导管在胃管置入术中的应用 张友宏,欧阳红,聂红卫,田珂,吴玮,陈靖 (1.解放军第15医院,新疆鸟苏833000;2.解放军第693420部队卫生队) 关键词:气管导管; 中图分类号:R562 置人;胃管 文献标识码:D 昏迷和气管插管全麻病人胃管置人术中,一般方法插 胃管有时很困难,我们采用气管导管介人插胃管,均顺利将 胃管插入胃内. l气管导管在昏迷病人胃管置入术中的应用 昏迷病人,需要放置胃管,一般方法置胃管困难时,将患 者置仰卧位,左手将麻醉喉镜顺舌背置入患者口咽部的舌会 厌正中襞,再上提喉镜,显露食管人口,明视下右手将气管导 管插人食管,然后将胃管从气管导管内置人胃内.置人一定 深度退出气管导管,再将一导管从鼻腔插人口咽部,用弯钳 收稿日期:2006—03—10 作者简介:张友宏(1972一),男,主治医师,Te1:0992—8835192 ? 交流? 将导管前端牵出并和胃管末端捆绑.把胃管从鼻腔牵出,用 胶布固定胃管在鼻翼上,并接胃管负压吸引球. 2气管导管在气管插管全麻下胃管置入术中的应用 气管插管全麻术中需要插胃管,此时病人口腔内有气管 导管,盲探或明视下插胃管困难时,我们应用上述方法均顺 利置入胃管. 3讨论 昏迷病人和气管插管全麻病人,由于病人不能配合,一 般方法插胃管困难时,我们均应用此方法,顺利置人昏迷病 人和气管插管全麻病人胃管112例,为病人赢得治疗和抢救 时间.