【doc】新生儿肝的解剖学观察

【doc】新生儿肝的解剖学观察 新生儿肝的解剖学观察 陕西医学杂志1994年2月第23卷第2期 { ll9 新生儿肝的解剖学观察R{227 . 陕西省榆林地区卫校(718000)高亚利李庆章.康远陈忠一一 ,J 摘要在51例(男30,女21)新生儿尸体上,观察7肝的位置,开j态和大小.新 生儿肝相对地比成人大.肝大部分位于右车肋区,腹上区及右腰区.小部分达脐区,左 季肋区及左腰区,肝的上下界均比成人低.肝左右径为102.9士1.63ram,前詹径为41. 43士1.24mm,上下径为62.34士1.42ram,重为129.83士2.19lg.与文献对比并讨论. 主题词肝/解剖学弗组织学婴儿,新生 ? 有关新生儿肝的形态擘苔家不相31ram.下腔静脉通过右纵沟后部时有l2例贯 同[.为积累国人新生儿解剖学资料,我们对通肝组织,形成腔静脉管,占23.53.有39例 5l例(男3O,女21)新生儿尸体的肝进行了观未被肝组织完全覆盖,形成腔静脉窝,占76. 测.测量所得数据经统计学处理47.腔静脉窝面未被肝组织复盖的距离为 结果和讨论4.58士0.98mm(1.76,7.3). 肝的形态肝的度量 新生儿的肝以比例上特别大为特征,占有1肝的重量新生儿肝的重量为男l29. 腹腔窖积的2/5左右,右叶充满于右膈穹隆顶l3士2.19g(89?6,166?5),女12l?62 士2?07g 肝在腹上部占有的位置比成人大得多,以致明(80.4,~165;4).约占体重的3.6,4.2.比 显地影响到腹外形,成为躯干体腔最宽处.林久治等报道的100.02g重.与石树中等【'】 l肝前面观新生儿肝的前面.均可见纵130.9g和苗华等[.报道的'l3OiSg较接近.成 向的肝谦状韧带把肝分为右大左小或左右几乎人肝重约占体重的2.4,说明新生儿肝相对 相等的两叶与方杰记载一致(左右两叶几乎比成人大.胎儿期肝占比重较大的原因,可能与 相等).但与邱治民等['和苗华等报道不一肝的造血功能和脐静脉首先进入肝,营养供应 致.丰富有关.? 2肝上面观新生儿肝上面较隆起,裸区2肝的大小有关肝的测量方法和 与膈的连接琉松,上下移动可达两根肋骨裸不太统一.我们以其方位命名,测得肝的各径线 区近似三角形,左右径为36.76士1.84ram,前为:左右径为102.'9O士1.63mm(86.3O,l38? 后径为20.43/:0.96ram,与苗华等报道相近.21),前后径为41.43士1.24ram(35?24,49? 3肝下面观新生儿肝下面比较平坦,淘80),上下径为62.34士1.42mm(47.81,78? 和叶已发育成形,借横沟和左右纵淘分4叶.70).肝的体积为ll3.75士2.83mi(80?66, 3.1左纵沟的后部较恒定,有静脉寻管通l58.70). 过.前部变化较大,肝桥的出现率为23.53%士肝的位置 1.12%,脐切迹的出现率为95.46士2.8l.新生儿肝大部分位于右季肋区,腹上区及 新生儿肝的尾状叶发育良好,已能分出孚突右腰区,小部分达脐区(97.42士5.34),左 和尾状突两部分.但方叶的形态因受左纵淘前季肋区(90.32士6.14)及左腰区(67?48 部变化的影响丽不太恒定..士4.92 3.2右纵淘较恒定.前部为胆囊所占,后l肝的上界右腋中线90?35士5? 部有下腔静脉通过.驵囊窝的长为3O.46士O.89平第7,8肋间,右锁骨中线7O.32 士6. 78mm,宽为l1.46士0.47ram.深为9.84士0.58平第6,7肋间.胸骨中鳃6l,45士 8? 120陕西医学杂志1994年2月第23卷第2期 32平胸剑联台,左锁骨中钱87.635. 76平第6,7肋问肝左端点7246士7. 98选左腋中线平第6,8肋闻.其中12倒肝 的左端舛至脾的左上方. 2肝的下界新生儿肝下缘明显越过肋 弓.右腋中线平均位于肋弓下方22.23士2. 68ram(8.1,41.8).右锁骨中线位于肋弓下方 2s.73士1.63ram(13.8,49.23),胸骨中线位 于胸剑联合下43.86士1.57ram(20.10,6I. 42);左锁骨中线位于肋弓下方24.36士1. 3imm(13.46,4o.23)关于肝下缘的记载,廖 亚平(右腋中线.在肋下约45ram.几乎接近髂 嵴,距髂嵴仅数毫术)比我们测量的低,我们测 得肝下缘距右髂嵴20.46士2.34ram(13.SO, 31.24),与苗华"等冽得的相近. 新生儿肝的上下界均比成人低(见附表) 附表新生儿与成人肝上f莽位置比较 参考文献 1辟恰民.小儿肝的解剖观寨.解柳学_报.1962;5(3, 4)-330 2方杰编着.人体在成长和衰老过程中的形态变化. 长存.吉林医学院.1983t56~57 3謦平,编着.儿童解剖学.上海c上辫科学技术出 舫杜,1987-I9O,194 4苗华,手光生.严霹带,等.新生且肝的形态学观 察.蚌埠医学院,1989~13(1)t15 5林久治.壬洪辨.穗明善.等.1980倒小儿脏器重量 及夫小测量的轩究.中华痛理学杂志.1984『13(1) -59 6石甜中.黄鼠文.王敝芒.等.94o例新生儿脏器的重 量和大小舳研究.上海医学,i981'4(?,t3l (1993年5月18日收樯) Maglopar~荚多巴(多巴丝肼井) 治疗帕金森民合征的首选药 治疗前: 多巴胺欹乏导致锥体外系统 不平衡,从而产生帕金森氏 症状. 护卫药宣字(93."00--064号 使用美多巴治疗后: 多巴胺能及胆碱能锥体外束 统回复平衡,南人总情况有 显着改善. 片含左旋多巴200rag苄丝耕50rag 上海三缝制蜀公司生产,瑞l士罗氏大药厂出品 地址:上海市永竖蹄5O号电话t25069~9(总叽)转各部 电传-3o29~ssPPCN传真l250g020 电挂-8H3邯端f200333