脊柱和背肌

null脊柱和背肌脊柱和背肌背部的解剖层次背部的解剖层次浅层结构： 皮肤 浅筋膜：疏松结缔组织 皮神经 浅血管 深筋膜：致密结缔组织 项筋膜 胸腰筋膜 深层结构： 背肌：分四层： 血管和神经 脊柱和肋后缘 椎管和脊髓脊柱的构成脊柱的构成构成：椎骨32-33/26块 椎骨间连接 中间有腔，称椎管，内容脊髓 椎骨Vertebrae ： 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎5块 尾椎3~4块 成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。 椎骨间连接：关节及韧带 脊柱的整体观和运动脊柱的整体观和运动1）前面观： 2）后面观： 3）侧面观： 颈曲和腰曲是生后发育过程中，随着抬头、坐立而相继形成的。脊柱生理性弯曲有利于在直立姿势下保持身体重心的平衡，并增大了脊柱的弹性。 脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、旋转和环转脊柱形态歌诀脊柱形态歌诀前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖； 粗粗细细有道理，承受压力密相关； 翻过脊柱后面观，棘突连成一条线； 颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点； 前后观过侧面观，四个弯曲很明显； 胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前； 身体直立减震荡，线条大方又美观。椎骨椎骨一般形态：不规则骨。 组成：椎体：1， 椎弓：1，由弓根、板构成 弓根：2 弓板：2 一般特点： 颈椎颈椎7块（C1-7） 一般结构： 寰椎： 枢椎： 隆椎： 第6颈椎：寰椎寰椎左 枢椎，右隆椎左 枢椎，右隆椎胸椎胸椎12块（T1-12） 一般结构：胸椎胸椎ab腰椎腰椎5块（L1-5） 一般结构： 棘突间隙：上位棘突与下位棘突之间的空隙。腰椎腰椎骶椎与骶骨骶椎与骶骨尾骨骶前孔横线耳状面骶后孔sacral hiatus 骶管裂孔sacral cornu 骶角 promontory 岬倒三角形，五龙八孔一管一裂一岬二角两耳状面，上位关节突保留。 五龙，即：骶正中嵴，骶中间嵴左右各一，骶外侧嵴左、右各一。尾椎与尾骨尾椎与尾骨尾骨骶前孔横线耳状面骶后孔sacral hiatus 骶管裂孔sacral cornu 骶角 promontory 岬各部椎骨特点歌诀各部椎骨特点歌诀椎骨外形不规范，各有特点记心间； 颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显； 胸椎两侧有肋凹，棘突叠瓦下斜尖； 腰椎特点体积大，棘突后伸宽又扁。椎体间的连结椎体间的连结1） 椎间盘Intevertebral Disc 组成：髓核 纤维环 作用：缓冲压力，允许脊柱运动 2)韧带： 前纵韧带Anterior Longitudinal Ligament ： 后纵韧带Posterior Longitudinal Ligament ：椎弓间的连结椎弓间的连结1）黄韧带Ligamenta Flava：作用：协助围成椎管，限制脊柱过度前屈 2）棘间韧带：作用：限制脊柱过度前屈 3）棘上韧带和项韧带：作用：限制脊柱过度前屈 4）关节突关节项韧带项韧带棘上韧带在颈部向后扩展成三角形，上方附着于枕骨，称项韧带，供许多肌肉附着。连接椎骨的韧带歌诀连接椎骨的韧带歌诀主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短” 脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 再透黄韧，进入椎管。寰枕关节寰枕关节组成： 作用：寰枢关节寰枢关节组成： 作用：椎管 椎管 椎管内容物椎管内容物有脊髓及其被膜等。 脊髓：中枢神经系统，形态与椎管相似，上端平枕骨大孔连于脑，下端平第l腰椎下缘(小儿平第3腰椎)，向下以终丝附于尾骨背面。全长在两侧有较多束脊神经与之相连。 脊髓脊髓面被覆三层被膜，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙 脊髓及脊神经脊髓及脊神经背肌背肌背肌位于躯干的背面，分浅、深两群。 浅群主要有斜方肌、背阔肌，此外还有肩胛提肌和菱形肌等。 深群主要有长的竖脊肌，于其深面还有许多短肌。 短肌与脊柱的韧带一起保持各椎骨之间的稳固连结，以保证长肌有效地作用于脊柱。浅层： 第一层：背阔肌、斜方肌、腹外斜肌后部 第二层：颈夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌、腹内斜肌后部 深层： 第三层：竖脊肌、腹横肌后部 第四层：枕下肌、横突棘肌、横突间肌背肌--斜方肌背肌--斜方肌背肌--背阔肌背肌--背阔肌背肌--竖脊肌背肌--竖脊肌背肌—肩胛提肌背肌—肩胛提肌项背部的深筋膜项背部的深筋膜深部血管和神经 深部血管和神经 (一)动脉：项区主要由枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血。胸背区由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉供血。腰区由腰动脉和肋下动脉供血。骶尾区由臀上、下动脉等供血。 1．枕动脉 2．椎动脉 (二)静脉：脊柱区的深部静脉与动脉伴行 (三)神经 1. 脊神经后支、颈神经后支、腰神经后支、骶尾神经后支 2．副神经 3．胸背神经 4．肩胛背神经