麻疹患者的护理null麻疹患者的护理麻疹患者的护理 主讲:范华null说出麻疹的流行病学特征。
简述麻疹的护理评估要点和预防措施。
学会对麻疹病人的护理措施。 (一) 概 述 (一) 概 述 定义:麻疹(Measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床上的主要特征有:发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)和全身斑丘疹。麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑null麻疹病毒:副粘液RNA病毒,无亚型
1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。
b、能被紫外线杀灭。
c、对...
null麻疹患者的护理麻疹患者的护理 主讲:范华null说出麻疹的流行病学特征。
简述麻疹的护理评估要点和预防措施。
学会对麻疹病人的护理措施。 (一) 概 述 (一) 概 述 定义:麻疹(Measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床上的主要特征有:发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)和全身斑丘疹。麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑null麻疹病毒:副粘液RNA病毒,无亚型
1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。
b、能被紫外线杀灭。
c、对一般消毒剂均敏感。
2、耐寒耐干燥,在低温下能保持较久。
3、病毒存在于患者前驱期及出疹期,可在患儿的眼结
膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。
4、感染后可产生三种抗体,即补体结合抗体、血液抑
制抗体、中和抗体。(二)病原学null 1、传染源:
麻疹病人是此病的唯一传染源。
从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。
2、传播途径:
1、直接传播:通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)
2、间接传播:通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见)(三)流行病学null 3、易感性
1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。
2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。
3、患过麻疹的人可获得终身免疫。
4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。
5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体,生后6
个月内具有被动免疫力。
6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫
缺陷病的人。(三)流行病学麻疹皮疹麻疹皮疹null病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞,局部增殖
↓初次病毒血症(2-3d)
局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖(3-5d)
↓第二次病毒血症(5-7d)
↓
靶器官(皮肤、肺)繁殖
↓Ⅳ变态反应
各种症状(7-14d)
↓特异性免疫
病毒血症消退,脏器内病毒消(15-17d)
↓
终身免疫 发病机制(五)临床表现(五)临床表现潜伏期:为10天(6-18天),接受过被动免疫的病人可延至21~28天。(此期末可有轻微症状)
1. 典型麻疹 本病典型经过分三期。
(1)前驱期
(2)出疹期
(3)恢复期null (1)前驱期
从发病到出疹一般持续3-5天,但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。
主要表现为上呼吸道炎症,
起病2-3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,灰白色小点,微隆起,周围红晕称科氏斑
早期诊断价值
出疹后1-2天完全消失。
(五)临床表现null(五)临床表现(五)临床表现(2)出疹期 于第3-4病日开始出疹
时间:一般持续3-5天。
顺序:耳后发际→前额面颈→躯干→四肢→
手脚心:3d出齐
疹型:
稀疏淡红色斑丘疹,直径2-4mm →增多融合,疹间可见正常皮肤 →出透后转为暗棕色。
病情严重时,皮疹可突然隐退。
nullnullnullnullnullnull(五)临床表现(五)临床表现 (3)恢复期
出疹3~5天后
皮疹出齐后缓解
皮疹按出疹顺序消退
糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着,1~2周
消失,有后期诊断意义
全身表现减轻
典型麻疹全程10-14天。
(六)分 型(六)分 型 轻型麻疹
见于1岁内婴儿、接触麻疹后被动免疫者或曾接种、第二次得麻疹者
特点
潜伏期长,可达21-28天,
症状轻:低热2-4天,或伴少许皮疹,2-3天消退,无色素沉着,无麻疹粘膜斑或不典型
重型麻诊
由于病毒毒力较强或机体抵抗力低,或因严重继发细菌感染所致。
中毒性,休克性,出血性,疱疹性
null
(七)并发症
(七)并发症 1. 支气管肺炎
最常见
原发性肺炎
细菌感染
2. 心肌炎
3. 喉炎-窒息
4. 麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎
5.营养障碍
6.结核病恶化
null
3、必要时采用辅助检查1、流行病学史2、临床表现(八)诊 断是否到过疫区 是否接种过疫苗 是否接触麻疹病人 前驱期 出疹期 恢复期
null(一)早期辅助检查方法
1、多核巨细胞检查
2、病毒抗原检查
3、检测尿中包涵体细胞
(二)其他手段
1、血常规(白细胞计数↓,淋巴细胞相对较多)
2、病毒分离
3、抗体检测(IgM,有早期诊断价值)(九)实验室及其他检查null 1.对症治疗:
忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发
中毒症状重者,可予氢化考地松静脉滴注
2. 并发症治疗:
(1)支气管肺炎:
(2)心肌炎:
(3)喉炎:蒸气或雾化吸入
(十)治 疗 null1 风疹
2 幼儿急疹
3 猩红热
4 水痘(十一)鉴别诊断null猩红热null水痘null幼儿急疹(十二)预 防 (十二)预 防 1. 管理传染源:
对病人应严密隔离,三早(早发现、早隔离、早治疗), 隔离至出疹后5天,有并发症者10天。流行期间儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2. 切断传播途径
通风换气,日光或紫外线照射;
1、麻疹病人
2、接触过的物品
3、易感者
(十二)预 防(十二)预 防 3、保护易感人群:
(1)主动免疫:
麻疹活疫苗:最有效
有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。
(十二)预 防(十二)预 防3、保护易感人群:
(2)被动免疫:
体弱多病和婴幼儿,未接受过麻疹预防接种者。
在接触麻疹后,5天内给予丙球可暂时避
免患麻疹;5天后注射只能减轻症状。被
动免疫只能维持3-8周。
护理评估护理评估1.流行病学资料
询问近期小儿所在托儿所、幼儿园有无麻疹流行,家人、邻居等密切接触者中有无麻疹病人。
询问是否进行过麻疹疫苗接种。
询问以往是否患过麻疹。null2.身心状况
⑴症状评估
最近有无上呼吸道感染症状,有无高热,眼结膜有无充血、畏光、流泪。
有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等并发症表现。
护理评估护理评估护理评估⑵护理体检
有无麻疹黏膜斑。
皮疹形态,出疹时间、顺序及分布特点。
有无结膜充血、鼻翼扇动、口唇发绀,肺部罗音,心率、心音情况。
null3.辅助检查资料
可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。
多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出现早,
对早期诊断有帮助。
看周围血白细胞的高低。
必要时看胸片了解肺部及心脏情况。护理评估护理诊断及医护合作性问
护理诊断及医护合作性问题1.体温过高 与病毒血症和肺部感染有关。
2.皮肤完整性受损 与皮疹有关。
3.营养失调 低于机体需要量 与高热、出
疹、不思饮食有关。
4.潜在并发症 支气管肺炎、喉炎 与抵抗力
下降,并发细菌感染有关。
5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。病例讨论病例讨论王娟,女,8岁,元旦放假去公园游玩回来后出现头
痛、发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。护理体
检:急性病容,T38℃,眼结膜充血,咽部潮红,两
肺呼吸音粗糙,未闻湿性罗音,心律齐90次/分,入
院3天后全身出现典型皮疹,始于耳后、发际,渐延
及躯干、四肢、最后达手掌足底。初为淡红色斑丘
疹,后变成暗红色。体温升至39.5℃。临床诊断为
麻疹,经积极治疗后痊愈出院。
问题:1.说出本病例的流行病学特点
2.在护理体检上遗漏了哪一项重要的检查
3.请做出该病人的护理诊断护理目标护理目标1.体温正常,一般情况良好。
2.皮肤无破溃,无继发感染发生,皮疹消退。
3.营养状况改善,体重不下降。
4.无并发症发生。护理措施护理措施1.实施呼吸道隔离
2.饮食护理
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
4.体温过高的护理
5.并发症的观察
6.预防和健康教育null1.实施呼吸道隔离
隔离至出疹后5天,有并发症者延长至10天。
隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。
在家治疗的病人,须将其安置在单人房间(婴幼儿可由家长陪伴),室内应开窗通风,限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。护理措施null2.饮食护理
给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。
多喂温开水,保证足够的水分摄入。
不可忌嘴,恢复期尚应加餐。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
发疹期应清洁皮肤,勤翻身和更换内衣。
眼分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸水
清洗。护理措施null4.体温过高的护理
出疹期一般不用退热,禁用冷敷,忌用酒精擦浴,以免妨碍出疹。
体温在39.5℃以上时,可酌情给小剂量退热药,如安乃近滴鼻,以防惊厥。护理措施护理措施护理措施5.并发症的观察
如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生,应及时
医生并协助做好相应处理。
严重并发症的观察应重点放在婴幼儿null6.预防和健康教育
做好麻疹的预防宣传,
要大力宣传预防接种
的重要作用。
对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周,以便早期进行隔离和治疗。
流行期间易感儿不要去公共场所。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。年幼体弱者接触麻疹病人后,应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。护理措施护理评价护理评价1.病人体温是否恢复正常。
2.皮肤黏膜是否完好、未发生继发感染。
3.病人是否营养供应充足,体重增加,精神良好。
4.病人是否有并发症发生。 小 结小 结麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,病人是唯一的传染源,主要经空气飞沫传播,好发于6个月至5岁小儿。
护理上出疹期要仔细观察皮疹的特点,尤其要重点监护有无并发症的发生。
对病人实施呼吸道隔离,给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食,保证足够的水分摄入。注意保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。
要让所有家长都知道,注射麻疹减毒活疫苗对预防麻疹有着极其重要的作用。 麻疹护理复习题 麻疹护理复习题1 麻疹病人的致病性与免疫性,下列哪项是错误的:
A 通过呼吸道飞沫传播
B 易并发肺炎
C 病后免疫力不牢固
D 麻疹疫苗接种能有效预防感染
C 全身斑丘疹为其特点
2 麻疹传染性消失的时间是:
A.潜伏期
B.出疹后5天
C.出疹后1周
D.出疹后10天
E.出疹后2周√√麻疹护理复习题麻疹护理复习题3 .麻疹并发肺炎时应隔离多长时间
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后21天
E.肺炎痊愈为止
4.麻疹唯一的传染源是
A.麻疹病人
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.潜伏性感染者
E.以上都不是√√麻疹护理复习题麻疹护理复习题5.麻疹治疗的关键是
A.抗病毒治疗
B.中医治疗
C.抗菌治疗
D.激素治疗
E.对症治疗,积极防治并发症
6.麻疹的主要传播途径是
A.呼吸道飞沫传播
B.虫媒传播
C.消化道传播
D.血液传播
E.皮肤接触传播√√麻疹护理复习题麻疹护理复习题7.降低麻疹发病率的关键措施是
A.早发现,早治疗,早隔离
B.易感儿按时接种麻疹疫苗
C.患儿停留过的病室要彻底通风
D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白
E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所√null 谢谢
本文档为【麻疹患者的护理】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。