【doc】门控心血池显像对32例正常人心室功能测定

【doc】门控心血池显像对32例正常人心室功能测定 门控心血池显像对32例正常人心室功能测 定 罐 丑 争 阜 云南医药1996年第l7卷第4期 附寰I,?两组一内动辟血洼基度对比 从附得知,两组颅内动脉血流速度对比.LA. CA,II两组P>0.05无显着差异.其余8条颅内 动脉尸值分别<0.05,<0.01.有显着及非常显着 差异-I组即中老年组崩内8条动脉血流速度增快 血管神经性头痛两组各条动脉血窥速度结果与 正常人对比,两侧MCA,ACA各期血流速度均较正 常人偏低尸<0.05.有显着差异jPCA较正常值偏 低P>0.05.无显着差异.VA,BA与正常值相近 尸>0.05,无显着差异, 讨论 本组8O倒血管神经性头痛颅内动脉血流速度 分青年组与中老年组进行对比研究,两组测TCA 颅内9条动脉除ACA两组对比P>0.05无显着差 异外,其余8条颅内动脉I,?两组对比尸<0.05, P0.01有显着差异,I组中老组Vs,Vd,V各期血流 速度增快,与老年不同程度动脉硬化,血管紧张度增 高,血管痉挛有关,青年组剐以典型偏头痛多见-结 果与ThicA等报道相似,两组TCA检查与正常健 康人对比,MCA,ACA.各期血流速度较正常人低 P<0.05,有显着差异,说明血管神经性头痛患者有 不同程度颅内大脑前中动脉血巍速度低.不同程度 缺血所致. TCA是目前临束上无剖性检袒l颅内动脉流速 有用手段,根据血流速度情况选择更有效药物,提 高其治愈率. ?考文献喀 07--0~收穑1995一o8一n酱回 1995-- 7 门控心血池显像对32例正常人心室功能测定 黄维厢.曹剑毒李庆云.孔凌.龚兴瑞.尺,黄维厢'曹剑鸣'李庆云'孔凌龚兴瑞f.一 擅要利用放射性核素平衡法门电路心血池显像对32例正常人的左右心室进行显 像,得出左 右心室功盹有关参数的正常参考值井与国内报道值作了比较和分析.与年龄,一率, 左右心室EF 值进行了相关性分析. 关t调心室功能门控心血池显像 放射性校素平衡法门控心血池显像是一种无刨 伤性的心血管造影方法.且前已广瑟运用于临束及 -昆明医学院第一附属医院校医学科(650031) 科研中,但地区人群的正常值有所差异,为此我们对 32铡正常人进行左右心室功能测定,结果如下. ?266? 资料与方法 一 ,研究对象正常人32倒,其中男31例,女 1倒,年龄18,55岁,平均年龄34.5岁.符合下列 条件:1,无心血管疾病的自觉症状,体征及有关病 史}2,ECG,彩色多普勒,x线胸片均正常}3,半年内 未服用对心血管功能有影响的药物. 二,仪器和方法仪器为美国GE公司STAR— CAM32OOAC/T型SPECT.RBC体内标记法,受 捡者仰卧位,取左前斜38.,45.加尾角10o,20,以 左,右心室分隔最佳为. 三,数据处理与统计使用该机半自动处理软 云南医药1996年第17卷第4期 件程序,分别产生左右心室时间一放射性计数曲线 并以此分别计算出左,右心室射血分散(EF),高峰 充盈率(PFR),高峰射血率(PER),1/3射血分散 (I/3EF),1/3射血率(1/3ER),1/3充盈分数(1/ 3FF),1/3充盈率(1/3FR)以及局部EF值和左,右 心室相位指标等多项心功能参数.并用计算机进行 统计学处理,以士s表示均数与标准差. 结果 一 ,左右心室功能参数见表1. 衰1左,右心宣功舱参蠡 二,左右心室相位统计指标结果见表2. 三.左,右心室局部射血分数及轴缩短率结果见 表3. 四,心功能参数相关分析,结果见表. 五,左,右心室PFR/PER比值分别为1.07士O. 25和1.12:k0.21;1/3FR/1/3ER比值分别为O.96 士0.14和o.99士0.23. 表2左,右心宣相位指标 [准;嚣芋 左心宣670~22O062士30143.91~15.9644.70~6.30 右心室1830:h2.901.10~0o54139.10?1761I80士I.70 寰3左右心室局部射血分敷(rEF)噩轴缩短率 讨论 心脏收缩功能参数中,心室EF值是反映心脏 泵功能根灵敏的指标.1/3EF和1/3ER是反映心室 收缩早期的功能.PER是心室射血期的窖积最大变 化速率,它与PFR共同反映心肌弹性收缩力,即心 脏泵血功能.心脏舒张功能参数中,PFR被广泛用 作反映心室舒张功能的参数.分析早期快速充盈相. 1/~FR和I/3FF都反映前1/S充盈期心室早期舒 张功能,而这种舒张功能改变的发生可先于收鳍功 能的改变,因此可以提前诊断左心功能减退.国内心 功能指标各报道不一一其右心功能指标的报遭更为 少见.本文所测32例正常人左,右心室功能指标明 显低于单越芬.等人的报道.与林景辉等结 果接近,我们认为原因有1.可能与所用仪器不同有 关,后者所用仪器与我们同为GE公司产品,故结果 比较接近;2.与年龄有关.奉组年龄分布不均匀.多 为青壮年,45岁以上仅7人,从表4可看出年龄与 PFRPER,PFR/PER呈负相关}3.技术操作影响. 云南医药1996年第17卷第4期 我们在实践中发现,所取区如小于心室面积其EF 值有降低的趋势}.车组例数较少,男女例数悬殊. 相位统计指标是反映心室收缩协调性的重要参 数.临床常用的有时相标准差(PSD)和相角程 (PSH) 局部EF值(rEF)是判断心室局部收缩功能的 定量指标,轴缩短率可定量分析各扇区心室壁局 部运动的幅度,帮助判断有无室壁运动异常.我们认 为正常人左,右心室各区的rEF?40轴缩短率为 ?22,但我们发现L,5两区由于受心房和太血管 影响其价值不太 本研究结果表明,心率与PFR,PER呈正相关 同一受检者心率加快在一定范围内会导致PFR PER升高.受检者易产生恐惧心理致,L-率加快,因 此检查前要做好解释工作,使患者保持常态心率. 本文对正常值提供了一定资料,但例数较少,且 性别,年龄分布不均匀,结果仅供参考. ? 论着摘要? ?267? 参考文献 1单越芬,诸倥仁,赶惠扬,等.棱素心血管造影在肥 厚性心肌病诊断中的应用.中华棱医学杂春, 1987.7:197; 2裴着果,翁心植,张银环.等.睬旧性心肌梗毫患者 左心室舒张早期功能研究.中华按医学杂春, 1987.7:1. 3赵荔雍,吴文凯,翁心植,等.放射性棱亲门电路心 血池显像对肥厚性心肌病诊断价值.中华棱医学 杂志.1987.7;69. 4林景辉t潘中允.平衡法心血池平面显像,临床按 医学.原子能出版社.1994,225. 5Il锋,朱家瑞.赵文锐,等.门控心室显像在室壁瘤 检测中的运用中华核医学杂志,1995,15,170. 6司宗勋,李优义,何苗,等.放射性棱素显像评价心 肌梗塞对心功能影响的探讨.中华按医学杂志, 1995?15:3t151. 1096—01—21收稿1996一o3—27修回 132例正常人甲状腺吸碘一131率测定 胡明造尹明扬吉生 甲状腺吸碘一13l率测定是核医学的经典方法 之一,由于吸碘--131率正常值的地区差异及随 时间推移的变化,各地区在一段时间后重新测定其 正常值是必要的我科于1993~I994年期间测定了 一 组昆明地区正常人的吸碘一131率并与1976年 正常值作了比较,现如下 赍料,方法和结果正常成人132例,为 1993年6月至1994年6月间固体检在我科接受过 吸碘--131率检查t符合规定的忌碘条件(碘盐除 外)并经有关甲状腺的放射免疫检查和临床体检确 定为甲功正常者,其年龄L8,76岁,平均42.7岁, 其中男39倒,女93倒.方法为我科糈甩的3,6,24 小时动态闪烁远距离测量法,空腹El服碘--131111 KBQ(3uci)左右,标准源与本底计数比为>20:I,仪 器为FH一458甲嗳仪和F丁一6O4标准甲吸探头. 所得结果经按年龄分组(分为<30岁,30~45岁,> 45岁三组)及按性别分组比较后均无显着差异 (P>o.05),故合为一组统计,并与1976年正常值 (138例)比较于附表 云南省人民医院核医学科(650032) 附表192倒正常^吸碓--131宰并与1976年正常擅比较 讨论车组正常人吸碘--131率已较I976 年测定值明显下降前国内有关嗳碘--131率正 常值的报道也多呈下降趋势._吨,仅有十别报道不 符.我们的结果符合这一下降趋势,原因主要是合 碘物的影响,其中又以食用合碘盐为主要因素.1976 年我省尚未食用含碘盐,而近几年来已普及另外. 由于人们饮食内容的巨大变化,忌食含碘物也越来 越难于做到,既使是自认为已严格忌碘的受试者,也 常有自己意识不到的碘摄入但是,对于已长期食用