喉罩雾化吸入器的使用

喉罩雾化吸入器的使用 ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ============================================================================== 取下雾化吸入器原带的扁喷头将喷头作为医用垃圾处理，其余部分用,,,,,,,,有效氯浸泡,,秒，再用无菌生理食盐水冲一种气管切开雾化吸入器，包括药杯和通过螺纹安装在药杯上的杯盖，杯盖上带有射管并连接有氧气管，在射管内插装有连接管头，连接管头上套装有硅胶管，硅胶管端部连接有带有柔性喷管的喷头。使用时，将喷头上的柔性喷管插在气管套管内即可用药，不会阻塞套管，不影响病人呼吸，病人不受任何体位和姿势的限制，喷药速度易于控制，不会引起病人呛咳，使用方便，给药效果好。 喉罩雾化吸入器的使用明显要优于常规气道湿化方法(应用微量泵持续滴入湿化液，气切处用一次性头皮针去掉针头的软管部分)。后者直接将软管放入气管套管内，当患者咳嗽、深呼吸时容易将软管咳出，造成湿化液滴到套管外敷料潮湿。如果患者痰多、痰液黏稠、痰痂形成，随着患者咳嗽、咳痰，极易堵塞软管，微泵报警需要护士排故障。在临床工作中，由于患者咳嗽、更换体位，盐水纱布极易脱落而污染衣服、被套、床单等，特别是气管切开术后6h内，患者常咳出血性分泌物。纱布一旦污染、痰液粘附或干燥时需立即更换，造成护士工作量大，纱布成本高，消耗大。前者则不仅起到气道湿化的作用，而且还能很好的为患者供氧，保持呼吸功能，避免直接软管气道湿化对呼吸道的刺激，能有效减少呼吸道分泌物和患者刺激性咳嗽，增加患者的舒适度。既有效保持了氧浓度，喉罩侧孔又能保证呼出气体的排出，不会造成体内CO2潴留。气管切开患者随带管时间的延长，喉罩法更能有效保持呼吸道水分，维持支气管上皮细胞的生理功能，促进纤毛运动，有利于痰液的稀释和排出，在一定程度上预防了肺部感染。同时，当痰液咳至喉罩处时容易被清理，对气切口处污染轻，气管切口处皮肤干燥，不易引起湿疹和感染，而且，气切口处始终处于有氧状态，避免厌氧菌感染。操作方便，每周更换一次，节约成本。严格控制探视及人室人员。 4 优点 喉罩雾化吸入器应用于重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化中的优点:?以氧气为动力(将氧喷雾化吸入器内的药液以气雾的形式持续喷出，随患者的呼吸吸入支气管及肺内，吸人肺内的湿化液在肺内分布好。?湿化液直接到达肺部各个部位，作用直接，湿化效果好。?患者在持续氧喷雾化吸入时以氧气作为动力，在湿化的同时得到了氧供，大大改善了重型颅脑损伤患者的缺氧症状。?通过一个装置同时解决了两个问题:供氧和气道湿化，减轻了护士的工作量。 文章快照: 半卧位效果明显优于侧卧位。因为半卧或坐位时患者肺活量大，保证药物能将全部剂量吸人靶器官，达到有效的治疗目的。将电源线一端与压缩机相连，另一端插入电插座，将一次性雾化吸人器连接于压缩机上，将医生指示的药液放人药皿中，使用时药液不能超过药皿的二分之一。连接口含器或面罩，打开机器开关。雾化吸人时间为5,l0分钟。口含器与面罩使用的区别如下:肺部吸人治疗时，嘱病人使用一次性口含器，将口含器用嘴唇紧紧包住，吸入地药粒可沉积在下呼吸道系统的部位(鼻腔除外)，也称之为深部吸人疗法。呼气时口唇离开口含器。上呼吸道吸人治疗时，使用一次性面罩应将面罩稍微离开面部，吸人的药粒经过口鼻腔进入呼吸系统各个部位，沉积于上呼吸道的各个部位。呼气时应尽量通过鼻腔呼出。2注意事项2(1吸人治疗时，室内应尽量保持空气清新流通。2(2若病人处于严重的支气管痉挛状态时，在医生指导下，不妨先吸人支气管扩张剂，然后再做常规吸人治疗。因支气管扩张剂能通过抑制迷走神经，从而控制支气管痉挛的发展，并且嘱病人勿将痰咽下，应吐出。2(3绝对禁止用强酸强碱性液体浸泡仪器。2(4雾化后拍背，自下而上，自外向内，有节奏地拍击背部，使痰液流向支气管而易于排出。对于年老体弱的病人，将吸痰器负压调为不得超过一6(67kpa。用压舌板助患者开口，使吸痰管顶端经口腔轻轻地触及咽后壁，刺激咳嗽反射，将痰液吸出。吸痰动作要轻柔，边吸边轻轻地旋转上提吸痰管，每天抽吸时间不超过----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ---------------------------------------------------------------------------- ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ============================================================================== 15s，以免损伤患者黏膜。2(5在潮湿及寒冷天气时，病人应避免在完成治疗后立刻走出户外，以免着凉。3优点3(1机器产生的雾量能够满足肺部的潮气量，大约l5升,分。3(2机器产生的足够高的药雾浓度可避免药雾剂量不足。3(3安全且确保药物在肺部的沉积。3(4在有氧气装置情况下，最宜以每分钟6,8升,分的气流浓度给予(对于只能低流量吸氧者禁用)。3(5一患者一仪器，避免院内交叉感染，避免医疗护理纠纷的发生。3(6该仪器操作简单，当医院或家庭中无压缩机时，可用氧气装置代替，从经济方面考虑可节省许多资金，患者易于接受。4体会雾化吸人是治疗肺部感染性疾病常用的给药途径，空气压缩雾化机以压缩空气为动力，雾化时不需要病人用力吸气，雾化液即可达小支气管及肺部，且气雾颗粒直径在5um以下，能较好地达到祛痰、消炎的目的，而且一次性雾化柔软，取用轻巧，解决了以往反复消毒药皿以至药皿老化、变形、易碎的缺点，避免院内交叉感染，患者易于接受，有推广价值。参考文献1(许金云，孙秀梅，冯家和(短程化疗并用组合药液超声雾化吸人治疗初治菌阳肺结核的临床研究，中国防疫杂志，2000;22(3):148—1502(谢惠安，阳国太，林菩梓，等(现代结核病学(北京，人民卫生出版社，20()0(S47高血压性脑出血65例死亡分析青海省格尔木市人民医院神经内科(816000)文生全近年来(2000—2006)我院收治高血压性脑出血死亡65例，现对死亡原因分析如下。1临床65例患者中，男48例，女l7例，年龄35,80岁，平均年龄60(5岁。既往高血压病史52例，其中家族性高血压病史38例。本组病例中65例发病时血压增高，多高于170,100mmHg。人院时意识清者8例，浅昏迷者34例，深昏迷者23例。出血部位:基底节区47例，脑叶2例，脑干l0例，小脑3例，脑室3例。积极给予降压，脱水，颅内血肿微创清除术降颅压，保持呼吸道通畅，防脑疝形成及防脑水肿是治疗的关键。但最后因病情过重，抢救无效死亡。2讨论高血压性脑出血是长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时破裂出血。 一种一次性雾化吸入器喷嘴，包括与雾化吸入器活动连接的接管，将雾化药物送入病人咽喉的导管，所述接管和导管之间，设有与接管和导管相通的贮存积液腔。具有防止唾液回流入雾化吸入器和避免疾病交叉感染的优点。此喷嘴可以采用无毒性塑料在高温下吹塑成型，每位病人使用后即废弃，完全符合卫生要求，大大减少了医务人员的劳动和消毒费用。 ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ----------------------------------------------------------------------------