可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连疗效探析

可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连疗效探析 可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连疗效 探析 【摘要】 目的,探讨可吸收医用膜的应用对于妇科术后盆腔粘连的预防效果。方法,将2010年5月-2012年4月于笔者所在医院接受手术治疗的82例妇科疾病患者随机分为观察组,使用可吸收医用膜,和对照组,不使用可吸收医用膜,,观察两组患者的术后康复效果。结果,与对照组相比,观察组患者的常规临床诊断以及妇科检查异常率相对更低,观察组出现盆腔积液、盆腔粘连的发生率分别为4.9%和0,明显低于对照组的14.6%和7.3%,观察组患者的宫内妊率更高,差异均有统计学意义,P0.05,,具有可比性 1.2 方法 两组患者接受子宫肌瘤剔除术或卵巢囊肿剥除术进行治疗,在手术完成后接受常规护理,密切监测其生命体征和临床现,观察患者的体温、脉搏、呼吸频率以及血压等指标是否存在异常,给予抗生素药物,以预防感染。在此基础上,观察组使用粘克可吸收医用膜,将其裁剪为合适大小后置于手术分离创面、子宫后壁以及卵巢表面等,使用可吸收线予以缝合和固定,对照组则不使用可吸收医用膜,观察两组患 1 者的术后恢复情况[2] 1.3 观察指标 ,1,术后7 d进行临床常规检查,手术治疗1,2个月后进行盆腔B超检查,治疗3个月后,行双合诊或三合诊检查。分别观察患者的白细胞计数升高,白细胞计数>10×109L即为白细胞计数升高,和发热情况,发生盆腔积液、盆腔粘连等异常情况以及出现压痛、粘连感等反应。,2,术后2年内,比较两组患者的宫内妊娠、宫外妊娠发生率 1.4 统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析,计量资料用,x?s,表示,比较采用t检验,计数资料用率,%,表示,比较用字2检验,P0.05, 3 讨论 子宫肌瘤、卵巢囊肿等是常见、多发的妇科疾病,给女性健康带来了极大的困扰,一般通过手术治疗,通过切除病灶组织,进而改善患者的临床症状,促进其良好恢复。但是由于手术是一种有创性的治疗方式,其手术损伤有可能诱发不良生理反应,主要发生于盆腔腹膜,进而导致盆腔粘连。盆腔粘连是妇科术后常见并发症,其导致盆腔结构的改变延缓患者的术后恢复,由于输卵管的拾卵和受精卵的运输直接受到其干扰和影响[3]。妇科术后盆腔粘连是女性患者不孕不育的主要诱因,既损害了患者的生理健康,同时对患者的心 2 理也造成了一定的伤害和打击。因此,加强对妇科患者术后盆腔粘连的预防是十分必要的,需要采取有效的预防措施[4] 在预防妇科术后盆腔粘连的方法当中,可吸收医用膜的作用效果较为突出。可吸收医用膜的原材料多应用聚乳酸类材料,这种防粘连材料具有良好的生物相容性,其应用更加安全,可有效避免抗原反应和炎症反应等不良反应的发生,无毒副作用[5]。聚乳酸类材料作为一种安全、有效的防粘连材料,在可吸收医用膜的制作当中得到了广泛的应用。聚乳酸类材料可以降解成为乳酸单体,不会在人体内产生有毒的代谢产物,其最终生成水和二氧化碳等无毒害物质。在预防妇科术后盆腔粘连当中,能够对手术部位予以有效覆盖,并维持较长的一段时间,起到物理隔离作用,进而避免纤维细胞入侵,减少炎性细胞聚集,以有效防止,l生粘连[6]。另外,可吸收医用膜材料能够随着手术创口的愈合而逐渐降解和吸收,有效避免不良反应的发生,预防肠梗阻等并发症的发生。进而为患者的健康恢复提供了有力保障,保护其生育能力,促进其日常生活活动能力的恢复,提高其生活质量[7-8]。 本组研究结果显示,经术后常规检查,观察组患者出现白细胞计数升高的发生率为4.9%,明显低于对照组的19.5%,经B超诊断,根据其影像资料,观察组出现盆腔积液、盆腔粘连的发生率分别为4.9%和0,明显低于对照组的14.6%和7.3%,经双合诊或三合诊检查,观察组出 3 现压痛和粘连感的发生率分别为0和2.4%,明显低于对照组的7.3%和9.8%。对比差异均有统计学意义,P0.05, 王琳等[9]在可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连的疗效观察的分组研究当中,将171例子宫肌瘤和卵巢囊肿患者纳入研究病例,其中90例妇科术中放置可吸收医用膜,作为试验组,妇科术中不放置可吸收医用膜的81例患者则为对照组。观察两组患者的盆腔B超、临床常规检查情况,比较其宫内妊娠率。其研究结果显示,试验组患者盆腔B超异常1例,妇检异常2例,术后2年内宫内妊娠13例、无宫外妊娠,而对照组患者盆腔B超异常9例,妇检异常11例,术后2年内宫内妊娠4例、宫外妊娠3例,与对照组对比差异有统计学意义,P 4