10天观察法1

祖述宪 Qing   微博 加好友 HYPERLINK "javascript:void(0)" 发纸条 写留言 HYPERLINK "http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de0699f0100qwqy.html" 加关注 · 博客等级： INCLUDEPICTURE "http://simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/number/0.gif" \* MERGEFORMATINET · 博客积分：547 · 博客访问：1,405,530 · 关注人气：1,199 精彩图文 · 绝美中国风中的裸露美 · 大眼睛的大萌神 新浪Qing · 吃货最爱的美图 新浪Qing · 戚薇红艳美照 新浪Qing · 溥仪婉容休闲照 新浪Qing · 剪影的至高境界 新浪Qing · 风之女,花之子 新浪Qing 查看更多>> 相关博文 · 那些经典的床上撩人造型 情感部落网 · 曹操一家为啥都喜欢有夫之妇？ 微三国 · 狂犬病毒之医学疑云（图） 月亮飞船 · 小猫多多的奇缘（下） 悟子 · 何为好股第一节 有鱼有渔 · 狗患 维儒 · 田 园 诗来韵转 更多>> 推荐博文 · 东非掠影 - DAY XII AlfaCheung摄影 · 北美崔哥答留学生：我到了美国会 北美崔哥 · 经济萧条下日本大学生的意识变化 日本新華僑報總編蔣豐 · 盘点日本大选前十大可怜的政治家 日本新華僑報總編蔣豐 · “对内开放”会先从改革户籍 梁石川 · 救护车无人让道 从驾 李慧翔 · “军事化管理崇拜症”该退场了 周云 · 这样的“科学实验”不后怕么 陶短房 · 桥坚强——请保留这份坚强！（之 王耀平家在轮上 · 石飞：官民社保“并轨”需要迈大 石飞的博客 · 祈福女孩：纪念毛主席 · 迎接2013年的新年曙光 · 中国每年人流1300万例 · 怎样的胸算是性感美胸 · 旅行要像鱼儿游来游去 · 完美的德国秋冬之旅 查看更多>> 谁看过这篇博文 加载中… 正文字体大小：大 中 小 再回答对咬人动物观察10天的疑问  (2011-03-18 09:07:53) 转载▼ 标签：  狂犬病   猫狗咬伤处理   隔离观察   狂犬病暴露   健康 再回答对咬人的动物观察10天的疑问       世界卫生组织文件（2005）和绝大多数国家的公共卫生规定：对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不要进行免疫注射。这个做法是被普遍接受的，久经过考验的。     但是，一网友留言：“不同意文中观点。如果10天，咬人狗的发病死了。这时对被咬伤的人再预防已经太晚了……只要是被动物咬伤，不论什么，先接种疫苗再说。”这话很能使一些恐惧狂犬病者犯迷糊，所以再细说一下。     我不知道这位网友是否是与这项工作有关的医务人员，如果是则应当自己阅读专业文献，加以思考。下面是我的解释，其实一般读者无需了解其中的细节，可以不看。特别恐惧狂犬病的人，也无需再钻牛角尖了。     首先，观察10天并不是说，感染狂犬病的狗在发病前10天就有传染性了。我上文所说的动物实验中，并不是所有感染的动物在出现神经症状前唾液中都排毒，而是其中一部分的动物；一般在发病前一两天或两三天唾液开始排出狂犬病毒，有传染性，出现症状后会迅速死亡。更早的就很少了，一般不超过5天。所以，对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天，是为了更加安全。现场实践证明，(以泰国的研究最为详细)，真是被感染的狗咬了一般动物在两三天就会发病的，没有因为这个观察10天而误事的。所以有些事情不能靠想当然，还要有实际观察和经验做基础。     第二要考虑过度使用或滥用暴露后处理带来的问题，任何一项预防都涉及到广大的人群，必须权衡利弊和效率。暴露后处理除适当的伤口处理或清创外，还应包括在伤口周围浸润注射特异性高效价免疫球蛋白，同时注射疫苗。（国内常常只注射疫苗，对于真正的暴露是有大问题的！）这是相当昂贵的，对政府和医疗保险（中国是个人负担）是一重大的经济负担。细胞培养疫苗和免疫球蛋白问世之前，用的是鼠脑疫苗和血清，（有些国家一二十年前还在用），还有不少的副作用乃至严重的致命性副作用。而且高效价的免疫球蛋白根本不够用，如果滥用就会使真正的需要者失去机会。     所以，美国每年因动物咬伤就诊的上百万人，但接受狂犬病预防处理的大约只有百分之二左右，也就两三万人。一两年前，美国CDC对此进行评价，认为这是一项经济负担很重的预防措施，不应失之过宽。     还请读者注意，这里是指“对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天”，假如是被你自家的狗咬了，你们那个城市多年没有发生过狂犬病，而且狗在家里养着，不曾到处乱跑，没有被其他可疑狗咬伤，又接种过疫苗，那你更无需紧张了。养主和猫狗亲密是普遍的现象，有些人跟家养的健康猫狗嬉戏，被它们舔了抓了，也紧张得不得了，是没有什么道理的，今后恕我不再回答这类问题。我提醒养主，家里可以备一瓶2.5%碘酒，如果发生小伤，可以立即清洗，然后忍住点疼，搽上碘酒。