胃肠减压

null 谢谢大家！ 谢谢大家！ 胃肠减压原理胃肠减压原理胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 胃肠减压的适应症胃肠减压的适应症一.治疗作用 1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运 2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合 胃肠减压的适应症胃肠减压的适应症 3.急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗 4.胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率胃肠减压的适应症胃肠减压的适应症二. 术前准备 1.防止麻醉误吸导致吸入性肺炎 2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作 3.减轻胃粘膜水肿，有利于术后恢复 胃肠减压的禁忌症胃肠减压的禁忌症近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张 食管阻塞 极度衰弱患者置管准备置管准备胃肠减压的方法胃肠减压的方法患者取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管，用石蜡油充分润滑全管后，止血钳夹闭胃管末端，将胃管从一侧鼻腔缓缓插入患者的胃内，边插边嘱患者边吞咽，同时告诉患者不要紧张，心情要放松，待插入所需长度，确定在胃内后，要妥善固定好 ，胃肠减压管 深度一般为45-55cm. 检查是否放置正确检查是否放置正确1.用注射器抽吸是否有胃液流出 2.用注射器快速注入10-20ml 空气，同时在胃区用听诊器听气过水声。 3.置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃内不应有气泡。 置管期间护理置管期间护理1.固定牢靠：胶布固定于鼻尖处，防止移位或脱出， （一旦脱出，不可自行再次置入，对于某些病人，再次置管可引起消化道损伤） 2.定期冲管：防止胃管被内容物堵塞，每4h左右生理盐水10左右冲管一次 3.保持顺畅：胃管保持通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 置管期间护理置管期间护理4.胃管给药：给药后夹闭胃管暂停负压吸引0.5-1h 5.口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，加强口腔护理 6.观察引流：胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。（若有大量新鲜血液流出，说明出血可能加大） 拔管方法拔管方法先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。