【doc】100例小儿血清T3、T4放射免疫法测定的临床应用

【doc】100例小儿血清T3、T4放射免疫法测定的临床应用 100例小儿血清T3、T4放射免疫法测定的 临床应用 1oo例,J,儿血清T.T放射免疫法弼定的临床应用 省儿童医院徐瑛谭昌明项安波陈遂邮编:330006 指导江西医学院邱平省儿童医院李宗浩 血精兰碘甲腺原氨酸(1'a)和甲状腙 素(T)测定是判断甲状腺功能最有临床 诊断价值约检查项目之一. 近年来.随着甲状腺激素测定技术的椎 .进行甲状繇激索测定外,甲状腺之外的 其它系统疾病患者的甲状腺功灌研究亦愈来 国浸重视.我院于l98年元月以来,对4O倒 榔璺,l3倒克汀病,l6例先天愚型进行了血 蒲,T.硬I定.现报道如下-?' 靖象弩杰谣 .对象-分为四组一 l_(一)正常对照组i共4l铡,其中男24 例,女17例.均为南昌市幼儿园3,6岁小 儿.经临床检查无甲状腺,心l血管等痰患且 肝功能检查正常. (二)肺炎组;4O饲,其中男27缉,女 l3例年龄38天一1岁8月. (三)克汀病组t13倒,其中男9例 女4例.年龄3个月一l2岁. (四)先天愚型组6铡,均属男孩 年龄3月,l岁3月.. 以上均经我琬临床确诊. ;,宵洼t T.r?试剂盒由上海化学试剂研究所 提供,T.测定为放射免疫双抗体法,t.溯定 为放射免疫固相双抗体法.测定仪器采用西 安=六二厂生产的一2O03自动甘数器. 结采 各组T,,T.测定结果(觅袭r). 寰I各组TT.铡定结果 ?26? ,j讨论 Ts,T.是甲状腺分泌的具有生物滔性 酌二种激素,在体内起着重要的熊理作用.正 常情况下甲状腺直接分泌T.外,血蒲T.夫 部分均来喜T.在外扁蛆织中的脱碘" 在非甲状腺疾病时Ts下降而T.增高,此 时T.脱碘由5,位为主转为5位脱碘,使T 产生减少及YT.产生增多YT水平在一 定程度上瘦欧了机体对疾病的自身弼节力. 艇着疾病翦恢复T亦恢复正常,T.的改变 与病翟是一致的剐T,T.值越低,则病情 趣危急.因此T?T.谢定对疾病临床分型 及估计病情预后有一定价值 本文对4O例肺炎患JL进行测定的结果, T.和T.值明显下降,此时与正常凡童相比 差异非常显着.这主禹是由于患儿血中有甲 状腺激素结合抑制妨,能抑制甲状腺激索与 血清蛋白绪台,当病情危重时机体组织完整 性遭破坏,使菜种甲状腺激素抑制物精入血 循环,使血清T,T.值下降"根据T., 1'?的生理生化特性说明,呼吸道感染患儿硅 重时出现低T,T.血症,于病情好转后可 渐渐恢复正常,无需接受甲状腺激素补充治 疗. i8俩克汀痛,患JLT.检测与正常儿童 相比晃显着差异,商T.值明显低于正常儿 童.这谠明克汀病由于胚胎期和出生后以及 甲状腺激索不足,丽影响全身各个系统,导 致孵显的生长发育落后L4J.甲状腺激素对 胎儿的组织分化和生长发育具有非常重要的 柞阁一在胎儿各个系统中,神孽幕绽受坪状 腺激素的影响最大,丽且越是在早期影响越 道.甲状腺激索是胎,L特羟系统发育所必 需的酶类生成并维持其活性的重要物质婴 儿出生后,供璇良好部患儿的FP状腺功能 可能得到代偿因此临床上往往很少有甲状 腺功能低下,值神经系统的损害往往难议恢 复 6倒先天愚型,总JIlT.,T.值与正常 儿童相比,无娃着性羞鼻.由于先夭愚塑是 一 种常见的胚胎性脑发育障碍病,病儿智力 不足,并有身体结构上某些先天性病变.病 因与母亲的妊娠年龄,遗传因素瘦妊娠时使 用化学药物坠胎及放射照射等有关,与1分 泌无明显关系,放血清Ti篷捡铡正 常.ri .参考文簟 1,WartofskyL,eta1.Alfera ioas.in垤oidfunctloainp8t砘s withsyste~ici1lnesst.euthyroid sicksyndrome.Endoer"Rev19821 3l164.. 2,ChopraIj,eta1.Tl~yroid functioninnon,h,roidalil1nesses An口InternMed1983}98l948. 3,营鲍骅等,非早状腺缕病血清|早状 腺激素测定的临床意义冲华,凡辩杂志l9酊' (3)137..一j: 4,亢传一等,地方性克汀病垂体一 甲状腺轴与虫长发育美系的研究.中华J分 泌代谢杂志埔商蠢-(1)26.'. ?2r?