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消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的实验研究

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消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的实验研究 陕西中医2005年第 26卷第 12期 1391 消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的实验研究 王胜英 祝建伟 陈 鹏 刘悦明 江苏省徐州市中医医院消化科(221003) 摘 要 主题词 目的:采用动物实验方法,研 究消幽颗粒 治疗幽门螺杆 菌(Hp)相 关性慢 性 胃 炎的效果。方法:采用小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿模型观察抗炎效果,小 鼠扭体法观察镇痛效果,并造成实验性慢性胃炎模型,观察其对大鼠胃窦粘 膜和 Hp的影响。结果:消幽颗粒对小鼠耳肿胀具有明显抑制作用,明显减少 小鼠扭体次数,改善...
消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的实验研究
陕西中医2005年第 26卷第 12期 1391 消幽颗粒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的实验研究 王胜英 祝建伟 陈 鹏 刘悦明 江苏省徐州市中医医院消化科(221003) 摘 要 主题词 目的:采用动物实验,研 究消幽颗粒 治疗幽门螺杆 菌(Hp)相 关性慢 性 胃 炎的效果。方法:采用小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿模型观察抗炎效果,小 鼠扭体法观察镇痛效果,并造成实验性慢性胃炎模型,观察其对大鼠胃窦粘 膜和 Hp的影响。结果:消幽颗粒对小鼠耳肿胀具有明显抑制作用,明显减少 小鼠扭体次数,改善胃粘膜炎症,显著降低Hp感染积分。结论:消幽颗粒对模 型动物具有抗炎、镇痛、改善胃粘膜炎症和清除Hp的作用。 胃炎/中医药疗法 药效学 小鼠 实验研究 @消幽颗粒 现代 医学已证实 幽门螺杆菌 (hellcobacter pylori, Hp)是慢性胃炎的主要病因。由于 Hp的持续存在,导致 胃粘膜长期处于炎症反应状态,促进了粘膜萎缩、肠化与 异型增生的形成 ,因此及时根除 Hp是治疗 Hp相关性胃 炎的关键环节。我们在传统辨证论治的基础上,动态考察 宏观辨证与微观病理的关系,采用清热解毒活血、健脾和 胃化湿的治疗方法,取得了满意疗效。为探索其机理,我 们进行了有关的实验研究。 1 材料与方法 1.1 实验药品制备 消幽颗粒 由本院制剂室提供, 实验时用 0.5 羧 甲基纤维素钠配成含生药 1.36g/ml和 0.68g/ml两种浓度 的混悬液}胃苏颗粒每包 5g,由扬子 江制药股份有限公司生产,实验时用 0.5 羧甲基纤维素 钠配成含生药 0.75g/ml的混悬液 }阿司匹林肠溶片,徐 州恩华药业集团有限责任公司生产,每片 50mg,实验用 0.5 羧甲基纤维素钠配成 13mg/ml的浓度。 1.2 实验动物 SD大鼠,体重 220—300g,雌雄各 半,雄性昆明种小鼠,体重 26—30g,均由山东中医药大学 实验室动物中心提供。 1.3 实验方法 1.3.1 抗炎实验 取健康小 鼠 5O只,随机分为 5 组,每组 1O只,雌雄各半。按照《中药新药研究指南一药 理学》[】 造模,观察对小鼠耳廓肿胀模型的影响。取大鼠 5O只,随机分为 5组,每组 1O只,雌雄各半,按照《中药药 理研究方法学》[2 造模,观察对大鼠棉球肉芽肿实验的影 响。 1.3.2 镇痛实验 取小鼠 5O只,随机分为 5组,每 组 1O只,雌雄各半。应用小鼠扭体法,观察对疼痛的抑制 作用 。 1.3.3 对大 鼠胃炎胃窦粘膜和 Hp的影响 取大 鼠 5O只,随机分为 5组 ,每组 10只。按照《中药药理研究方 法学》,采用胆汁酸和乙醇联合灌服法造模。实验结束后, 将动物断头处死,取出全 胃,在低拮 镜下观察全层 胃粘 膜,每一切片取 1O个视野。炎症程度分 4级,0级:无炎 症}1级:胃粘膜层和底部有少许散在炎细胞}2级:胃 粘膜各层均有较多炎细胞}3级 :粘膜 内有聚集成堆的炎 细胞浸润灶,Warthin—Starry银染法 Hp检测分为 0—3 级,0级:未见 Hp}1级:偶见 Hp}2级:Hp散在或成簇分 布}3级:大量 Hp。根据每个视野的炎症和 Hp感染级数, 按窦部、窦体交界、体部、前 胃和腺 胃交界处 四个部位 ,取 其均值进行比较。 1.4 统计学方法 计量资料经正态分布检验(矩 法)和方差齐性检验后,若满足条件则采用 t检验,否则采 用秩和检验, 一0.05为检验水准,以 SPSS 11.0统计软 件。 2 结 果 2.1 抗炎实验结果 见表 1表 2消幽颗粒高剂量 组、低剂量组和阿司匹林组均对小 鼠耳肿胀具有较明显 的抑制作用,差异具有统计学意义 ,显示消幽颗粒对急性 渗出性炎症具有明显抑制作用。除泼尼松组外 ,其余各组 对棉球肉芽组织增生均无明显影响。 表 1 消幽颗粒对二甲苯致小鼠耳 廓肿胀的影响 土5) 注:与空白对照组比较,*P方案
的广泛应用,Hp耐药性也在增 长。治疗后的再治疗即成为治疗的难点。因此,选择疗效 好、毒性低、价格廉、携带方便的中成药进行治疗显得非 常重要。 Hp属中医学“邪气”的范畴,且多具“毒 的性质。中 医理论认为“邪之所凑,其气必虚”,中医认为脾胃虚弱是 Hp感染的病理基础 。在此基础上形成的气滞、血瘀、郁 热、湿阻等病理变化,为 Hp附着、繁殖、致病等提供客观 条件。 消幽颗粒在我 院临床中取得较好疗效,为探索其作 用机理,我们主要从抗炎、镇痛、改善 胃窦粘膜病理以及 抗幽门螺杆菌几个方面开展了实验研究。研究结果初步 表明消幽颗粒具有较好的抗炎镇痛作用。在胆汁酸和乙 醇联合灌服法造成慢性胃炎动物模型的实验中,消幽颗 粒低、高剂量组 均可显著改善 胃粘膜炎症,降低炎症分 级。此模型同样合并幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎类似, 消幽颗粒高剂量组能够明显减轻 Hp感染,说明了其效用 部分是由此产生的。目前已经确认 Hp是慢性活动性胃炎 的主要致病因子。但此模型是先有胆汁酸和乙醇对胃粘 膜的损伤,此后方有 Hp感染,可能是由于胃粘膜的损伤 造成了Hp的易感环境,“流水不腐 ,户枢不蠢 ,中医从来 重视机体内因在疾病中的作用,正所谓“正气存内,邪不 可干”,消幽颗粒的作用也可能与改变的机体的内部环境 从而使Hp不易繁殖有关,有待进一步研究。Hp感染的中 医药实验研究 目前 已作了大量的体外抑菌实验。本实验 也确实证 明了中药消幽颗粒具有抗炎镇痛作用,能明显 减轻 Hp感染。但仍无法从本质上解释中医药真正的疗效 机制。因此,现阶段在临床疗效观察的同时注意建立实用 且符合中医证型的 Hp感染动物模型 ,凭借病证结合的动 物模型来阐明 Hp感染的致病特点及中医药治疗机制是 当务之急⋯。 参考文献 1 中华人民共和国卫生部药攻局.新药(西药)临床 前研究指导原则汇编 *药理学.1993:88 89 2 陈奇主编.中药药理研究方法学.北京:人民卫生 出版社 ,1994:132,378 379,441 3 郭廷民 幽门螺杆菌与粘膜病变的关系 新消化病 学杂志 ,1997,5(2):127 4 杨俊等 中医药治疗幽门螺杆菌等相关胃病的实 验研究近况 新中医,2003,35(2):72 (收稿 2OO5一O4—23}修回 2OO5—08—05) 维普资讯 http://www.cqvip.com
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