户籍地计划生育证明

户籍地生育证明 户 籍 地 计 划 生 育 证 明 (用于申请东莞市人才入户、积分制入学) 育 龄 人 员 情 况 婚 姻 姓 名 性别 出生年月 结婚年月 身份证号码 户籍地详细地址 状 况 (夫) 男 年 月 年 月 (妻) 女 年 月 年 月 生育(抱养)子女情况 超生处理及落实节育措施情况记录 孩次 姓 名 性别 出生年月 内/外 超生子女 个，应征收社会抚养费 元; 年 月 日，发出征收社1 ?男 ?女 年 月 ?内 ?外 会抚养费决定书; 年 月 日，2 ?男 ?女 年 月 ?内 ?外 已征收社会抚养费 元;(?是、?3 ?男 ?女 年 月 ?内 ?外 否)征收完结。 年 月 日，落实(?上环、4 ?男 ?女 年 月 ?内 ?外 ?女结扎、?男结扎)。 户籍地乡镇(街道)计生办联系人: 联系电话: 户籍地村(居)委会(或单位)意见 户籍地乡镇(街道)计划生育行政部门意见 户 籍 地 证 明 意经办人签名: 经办人签名: 见 年 月 日(盖章) 年 月 日(盖章) 备 注 说明: 1、本表为我市统一格式的户籍地计划生育证明，申请人须按如实填报相关内容，并携本证明到户籍地相关计划生育行政部门加具意见并盖公章。 2、如申请人户籍地另有格式，亦可按当地格式出具计划生育证明，但须包括以下内容: ?基本资料:本人或夫妻双方的姓名、性别、民族、出生日期、户籍地址、身份证号码。 ?婚姻状况:包括“未婚”、“已婚”、“丧偶”、“离异”，注明结婚日期。 ?生育情况:已生育子女的，注明子女数量、各子女的出生日期和政策属性;未生育子女的，注明“已婚未生育子女”或“未婚未生育子女”。 ?落实措施情况:落实措施的类型和日期。 ?是否违反计划生育政策:如违反计划生育政策，注明社会抚养费征收决定书发出日期、应征金额、已征金额、征收日期、是否征收完结。 ?相关计划生育行政部门加具意见并盖公章。