中药治疗睑缘炎48例

中药治疗睑缘炎48例 492 臼金乏彖必,中医f;枷向手吝辛引i 陕西中医1998年第19卷第l1期 中药治疗睑缘炎48例I767,./ 陕西省三原县医院眼科(713800)潘聪亚 摘要:采用自拟清热解毒祛风利湿汤(银花,菊花,山栀,连翘,苦参,黄柏,蝉蜕等)治 疗睑缘炎48例,其治愈率为95.8%.提示本方药有抗病毒,抗菌及提高免疫的 作用. 睑缘炎,是眼科一种常见病,以农村妇女儿童 多见,病程长,顽固难愈.我科于1989年至1997 年,采用自拟清热解毒祛风利湿汤内服,并局部热 敷外洗治疗睑缘炎48例,取得了满意效果,介绍 如下. 一 般本组48例,54只眼.其中男16 例,女32例;年龄6,63岁;病程1月至8年.按 其特点分鳞屑性28例,32只眼;溃疡性18例,18 只眼;眦部性2例,4只眼. 诊断:鳞屑性睑缘充血,肿胀,睫毛及睑 并伴睑缘点状皮脂溢出,睫 缘表面附有上皮鳞屑, 毛可再生;溃疡性:症状明显,皮脂腺分泌多,睑缘 出现出血性溃疡或小脓疱睫毛易脱,且不能再生; 眦部性:睑缘表现为充血,糜烂,局部伴有结膜炎, 自觉刺痒. 治疗方药金银花24g,菊花30g,生地,连 翘,山栀各12g,苦参18g,蝉蜕15g,黄柏9g,甘草 6g.每日1剂,水煎早晚温眼,开后30min即可, 每剂第3煎用之外洗,服药其间禁油腻.7剂为1 个疗程,儿童减量. 疗效标准治愈;自觉流泪,生眵,痒涩疼痛 等症消失,睑缘无充血,无鳞屑,溃疡,皮肤色泽恢 复正常.好转:自觉症状减轻,睑缘红赤,溃烂及诸 证有明显改善.无效:症状同治疗前或加重. 治疗结果48例中,治愈46例,其治愈率为 95.8,好转2例中,有1例复发. 典型病例1刘某,女,48岁,农民.1996年 2月11日就诊.患溃疡性睑缘炎6年,两眼边赤 烂,畏光,流泪,干涩痒,经常不离眼药,痛苦难忍, 经用上方治疗2个疗程后,上述症状消失,睑缘复 现正常. 例2,王某,女,8岁,学生.1995年7月18日 就诊,右眼上睑睑缘红赤,肿胀,睫毛及睑缘表面 附有上皮鳞屑,状如头皮屑,鳞屑与痴皮除去后露 出充血的睑缘表面,不见溃疡,自觉干痒不适,病 程已1年多,诊断为鳞屑性睑缘炎,经上方治疗1 周后症状消失,睑缘恢复正常,为巩固疗效,再服 1个疗程. 讨论本病为眼睑皮肤和睑结膜的汇合 处,其上有睫毛毛囊及睑板腺开口,容易导致细菌 感染而发生亚急性或慢性炎症.中医称睑缘炎为 睑弦赤烂(俗称烂眼边).《审视瑶函》日:"眦帷赤 烂,人皆有之.火土燥湿,病有轻重.重则眦帷裂 而血出,轻则弦赤烂而难舒.中医认为,本病多因 脾胃湿热,外受风邪,风湿热邪相搏,上攻睑弦,治 疗当以消热解毒,祛风利湿为主.方中金银花,生 地具有清热凉血解毒,对细菌,病毒有抑制作用; 连翘可降低毛细血管渗透性,减轻炎症渗出液,并 增强炎性渗出细胞吞噬能力,从而增强机体的防 御能力;菊花入肝胆,功在疏风清热明目;山栀,黄 柏清热泻火,通利三焦导湿热下行,苦参,蝉蜕为 清热利湿,祛风止痒之要药.外洗又可增强药物的 渗透力,使血脉流通,风邪外泄,进而加速治疗进 程. (收稿1998-06—08) 阴虚火旺,正虚邪留型.治疗多用祛风清热,清肝 泻火,滋阴明目之法. 单纯疱疹病毒性角膜炎为单纯疱疹病毒感染 而致角膜炎性病变,是一种与免疫有关的眼病,病 毒可直接破坏角膜上皮细胞,亦可侵犯角膜基质 层,引起抗原抗体反应性炎症损害,现代药理报道 许多中药有抗病毒作用,如板蓝根,秦皮,黄芩r,银 花,柴胡等.在辨证治疗同时,配合局部点药,合适 的护理,或取得较好疗效.若护理不当,可加重或 诱发本病发作,故护理在治疗本病中起着相当重 要的作用. (收稿1998.06—10)