针灸治疗泌尿系统结石

针灸治疗泌尿系统结石 针灸治疗泌尿系统结石 CJCM中华实用中西医杂志2007年VOL.(20)NO.20..1793.. 针灸治疗泌尿系统结石 Treatingcalculusinurinarysystem 中图分类号:R693+.4文献标识码:A文章编号:1607-2286(2007)20-1793-01 泌尿系统结石是一种常见病,它包括肾结石,输尿管结石, 膀胱结石和尿道结石.其临床主要症状为肾绞痛,血尿,腹部 胀痛.发作时可坐立不安,恶心呕吐等,属祖国医学"石淋" "砂淋""血淋"及腰痛范畴. 1996年以来,笔者采用针灸治疗缓解疼痛,排除结石,取得良 好疗效. 1处方 肾俞,照海,三阴交(双). 2操作 均用提插泻法,留针45分钟,每隔10分钟提插行针1次. 3诊断标准 症状:疼痛,血尿,可在患侧出现腰部钝痛,当结石活动时, 可突然发生剧烈地绞痛辅助检查:B超可显示结石的所在部位 及大小,积水的程度:对于含钙性的结石腹平面x线片可显影: 尿常规可见红细胞. 4临床资料 本组60例中,男性48例,女性12例;年龄最大者53岁,最 小者28岁,平均36岁"60例均有活动后镜下血尿,腹部平片显 示肾及上尿路结石42例,B超显示肾及上尿路结石64例,输尿 管不明阻塞物4例"60例均有阵发性剧烈腹痛,40例伴恶心呕 吐,既往肾输尿管结石22例,52例伴有腰酸,腰痛,12例有会 阴区放射痛"60例均有肾区叩击痛(48例为单侧),38例输尿管 行径有明显固定压痛点." 5治疗结果 疼痛及血尿完全缓解38例,减轻13例,无效6例,总有效 率85%. 6典型病例 byacupuncture 周欣 (无锡市中医院,江苏无锡,214001) 男,36岁,农民,门诊以"泌尿系结石"收入我科.入院时 见左侧腰腹部疼痛,以绞痛为主,疼痛剧烈,伴有恶心,呕吐,尿 艰涩,小便色红,舌红苔黄微腻,脉弦数.查体:左侧肾区叩击 疼阳性,左侧腰部压疼,疼痛沿输尿管向会阴部放射.尿常规: 红细胞满视野:B超提示左侧输尿管壁段结石,大小约为6mm× 6mm.立即采用上法,10分钟后明显缓解,25分钟后疼痛消 失,留针45分钟,疼痛未再发. 7讨论 《金匮要略?小便不利淋病篇》对本病的症状作了描述: "淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引腹中".病机主要是湿 热蕴积下焦,尿液受其煎熬,日积月累成为沙石,沙石不能随尿 排出,阻于尿道,小便艰涩,不通则痛:沙石活动损伤血络,则出 现尿中带血.现代医学认为,肾绞痛是因为肾中结石活动后,嵌 顿输尿管的三个生理狭窄处,引起输尿管平滑肌痉挛而出现疼 痛. 本方取穴肾俞,照海,以强腰补肾,化气行水,疏泄经气; 三阴交为肝脾肾三经交会穴,运用泻法以加强调气机,化湿热, 通水道;远近相配取其通则不痛之功效. 现代研究表明针灸对亢进的,兴奋的,痉挛的组织器官有 抑制作用,针灸能解除或缓解肾盂输尿管的痉挛,从而引起止 痛的效果. 针灸疗法对泌尿系结石所致的急性发作的有泌尿系统结 石有迅速止痛无毒副作用等特点,临床上完全可替代杜冷丁, 且无麻醉剂成瘾之虞,值得广泛推广. 参考文献: [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版 社,1994.26 [2]申志强.中医肾脏病学[M].海口:海南科技出版社,19901252~2521 [3]陈德成1中国针灸对穴疗法[M]1北京:人民军医出版社,200216,71 作者简介: 周欣,男,本科,无锡市中医医院针灸科主治医师. 编号:E-70725139(修回:2007—7-31)