下颌角肥大磨骨整复治疗-临床医学论文_49130

下颌角肥大磨骨整复治疗-临床医学_49130 【摘要】目的观察双侧下颌角肥大磨骨整复手术治疗效果。方法口腔内入路行双侧下颌角突出磨骨整复，磨除双侧突出下颌角以及下颌平台骨质。结果2005,2007年，共20例下颌角肥大患者在我科接受双侧下颌角肥大磨骨整复手术，术后下面部方腮畸形明显改善，脸型呈瓜子脸、鹅蛋脸，下颌角部曲线圆滑，形态自然。结论双侧外翻型下额角突出，行双侧下颌角磨骨整复手术效果较好，患者满意度高。该种方法不适用于后伸型和内卷型下颌角肥大。 应用促进咬肌萎缩的药物治疗，而双侧下颌角骨质肥大伴发咬肌肥大是造成东方人方腮畸形的主要原因，包括下颌角后突、外翘或二者兼而有之。治疗的方法主要有下颌角的截骨整形,1,3,、磨骨整形、咬肌部分切除、注射肉毒素咬肌废用性萎缩等治疗为主。这类患者,线摄片可以分为外翻型、后伸型和内卷型，正面观下颌角明显宽大，有时伴有外翻;侧面观下颌角后突，形态近于直角，失去优美圆滑的弧线。磨骨治疗尤其适合于正面观下颌角骨质外翻的患者。下颌骨后突，内卷而外翻不明显的患者磨骨也有一定改善，但处理下颌角区视野不清晰，手术应慎重，因为视野不清晰容易造成大出血等并发症，这类患者需要由具备熟练的颌面整形外科基础的专科医生施行。磨骨治疗不会造成下颌升支骨折、颞下颌关节损伤等截骨手术常见的严重并发症，是一种安全可靠的手术方式。